北京大學(xué)人民醫(yī)院
神經(jīng)外科
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顱后窩骨折是顱骶骨折較常見的一種類型,典型的表現(xiàn)為乳突后的遲發(fā)性瘀斑,即在患者耳朵后方骨性凸起的位置,在外傷后的2-3天出現(xiàn)青紫色瘀斑,此體表標(biāo)志對于顱后窩骨折的診斷有一定價(jià)值。
此外,顱后窩骨折由于累及乳突氣房,患者可能會發(fā)生腦脊液耳瘺,即從患者的外耳道滴漏清亮的腦脊液,或者稍微混有血液成分的腦脊液。患者由于顱后窩骨折常會累及顱神經(jīng),所以可能會出現(xiàn)耳鳴、聽力下降、聽力完全喪失,或者患者會出現(xiàn)聲音嘶啞、飲水嗆咳、吞咽困難等表現(xiàn)。另外,如果患者顱后窩骨折合并后顱窩的腦組織損傷,可能會出現(xiàn)小腦的癥狀,如走路不穩(wěn)、平衡障礙、走路類似于喝醉酒一樣搖搖晃晃等情況,都是顱后窩骨折常見的臨床表現(xiàn)。
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顱后窩一旦發(fā)生骨折,會引發(fā)一種比較特征性的表現(xiàn),即在后顱窩顱突部位的皮膚會發(fā)生淤血或淤青。此外... 楊冬│中日友好醫(yī)院 2023/02/09播放(93436)
顱后窩一旦發(fā)生骨折,會引發(fā)一種比較特征性的表現(xiàn),即在后顱窩顱突部位的皮膚會發(fā)生淤血或淤青。此外...
楊冬│中日友好醫(yī)院
2023/02/09播放(93436)
"后顱窩骨折是發(fā)生于枕骨大孔到巖骨尖內(nèi)側(cè)范圍內(nèi)的骨折,會造成耳后乳突區(qū)域頭皮下淤血,形成淤血斑。骨折線如果通過頸靜脈孔時(shí),會損傷后組顱神經(jīng),導(dǎo)致聳肩無力、飲水嗆咳、聲音嘶啞、吞咽困難、舌肌萎縮等癥狀。如果骨折線通過枕骨大孔,會損傷到延髓以及頸髓的神經(jīng)根,導(dǎo)致呼吸困難、肢體無力、肢體麻木、頸肩部疼痛,嚴(yán)重時(shí)會導(dǎo)致昏迷,甚至死亡。此外,骨折還會引起后顱窩出血,最常見的是形成后顱窩的硬膜外血腫,根據(jù)血腫量的多少,會引起頭痛、嘔吐,甚至發(fā)生枕骨大孔疝,導(dǎo)致呼吸停止而引起死亡。"
陸丙丁│阜新市中心醫(yī)院
2021/07/03收聽(84388)
顱后窩骨折典型的表現(xiàn)主要是小腦損傷的表現(xiàn),比如頭疼、惡心、嘔吐、眩暈等,各種各樣的情況都會發(fā)生... 孫為群│山東省立醫(yī)院 2024/04/30播放(34868)
顱后窩骨折典型的表現(xiàn)主要是小腦損傷的表現(xiàn),比如頭疼、惡心、嘔吐、眩暈等,各種各樣的情況都會發(fā)生...
孫為群│山東省立醫(yī)院
2024/04/30播放(34868)
"顱中窩的骨折可以累及蝶骨和顳骨。一般受傷之后,血液和腦脊液就會經(jīng)過蝶竇而流入上鼻道,再經(jīng)過鼻孔流出,形成鼻漏。如果骨折線累及顳骨的巖部,血液和腦脊液就可以經(jīng)過中耳和破裂的鼓膜,由外耳道流出而形成的耳漏。如果鼓膜沒有破裂,可以沿著耳咽管后鼻腔而形成鼻漏。顳巖部的骨折常發(fā)生面神經(jīng)和聽神經(jīng)的損傷,從而出現(xiàn)面部的感覺或者是運(yùn)動的障礙,或者是聽力的下降。如果骨折線比較偏內(nèi),可以累及視神經(jīng)動眼神經(jīng)以及三叉神經(jīng),靠外的顱中凹的骨折可引起顳部的腫脹。以上就是顱中窩骨折的典型臨床表現(xiàn)。"
??宋?/a>│七臺河市人民醫(yī)院
2019/06/05收聽(96112)
顱前窩骨折又稱之為前顱底骨折,其典型體征有以下表現(xiàn):1、熊貓眼征:由于前顱底的骨... 曾令成│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院 2023/11/16播放(67664)
顱前窩骨折又稱之為前顱底骨折,其典型體征有以下表現(xiàn):
1、熊貓眼征:由于前顱底的骨...
曾令成│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院
2023/11/16播放(67664)
"顱后凹的骨折,第一、要定期的復(fù)查,觀察病人的狀態(tài)。如果病人有持續(xù)的意識障礙或者持續(xù)的惡心、嘔吐加重,一定要進(jìn)行復(fù)查是否有顱內(nèi)的出血的發(fā)生。第二、進(jìn)行治療,顱后凹的骨折一般都會伴有鼻漏或者腦脊液耳漏。腦脊液流出可以是清澈的腦脊液或者帶有血性的腦脊液,這時(shí)要避免外耳道的堵塞,保持外耳道的開放,腦脊液能夠順利的流出,這樣可以預(yù)防顱內(nèi)的感染??梢杂盟幬镞M(jìn)行抗生素的預(yù)防顱內(nèi)的感染,可以用頭孢類或者是青霉素類的靜點(diǎn)藥物,至少2周來預(yù)防顱內(nèi)的感染。如果腦脊液漏持續(xù)超過1個(gè)月沒有好轉(zhuǎn),或者是恢復(fù),要進(jìn)行開顱來做顱底的修補(bǔ)手術(shù)。后顱凹底的骨折伴有的腦脊液漏一般都是可以治愈的。"
2019/06/30收聽(51312)
顱腦外傷可以引起顱底骨折,顱底分為顱前窩、顱中窩、顱后窩,三者骨折的臨床表現(xiàn)不相同,具體如下:... 孫為群│山東省立醫(yī)院 2023/12/29播放(35210)
顱腦外傷可以引起顱底骨折,顱底分為顱前窩、顱中窩、顱后窩,三者骨折的臨床表現(xiàn)不相同,具體如下:...
2023/12/29播放(35210)
顱底骨折在神經(jīng)外科急診是比較常見的一種情況,根據(jù)解剖部位可分為顱底前窩骨折、顱底中窩骨折以及顱... 楊冬│中日友好醫(yī)院 2023/08/15播放(83338)
顱底骨折在神經(jīng)外科急診是比較常見的一種情況,根據(jù)解剖部位可分為顱底前窩骨折、顱底中窩骨折以及顱...
2023/08/15播放(83338)
顱后窩骨折是臨床上較常見的一類顱底骨折形式,主要發(fā)生在顱骨巖骨尖的后方骨折,可能患者會有較典型... 范存剛│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/12/21播放(66216)
顱后窩骨折是臨床上較常見的一類顱底骨折形式,主要發(fā)生在顱骨巖骨尖的后方骨折,可能患者會有較典型...
范存剛│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/12/21播放(66216)
"顱后窩骨折是指發(fā)生于枕骨大孔到巖骨尖內(nèi)側(cè)范圍內(nèi)的骨折,會造成耳后乳突區(qū)域頭皮下淤血形成淤血斑。骨折線如通過頸靜脈孔時(shí),會損傷后組顱神經(jīng),導(dǎo)致聳肩無力、飲水嗆咳、聲音嘶啞、吞咽困難、舌肌萎縮等癥狀。如骨折線通過枕骨大孔時(shí)會損傷到延髓及頸髓神經(jīng)根,導(dǎo)致呼吸困難、肢體無力、麻木、頸肩部疼痛,嚴(yán)重時(shí)會導(dǎo)致昏迷,甚至死亡。此外骨折還會導(dǎo)致后顱窩出血,最常見的是形成后顱窩的硬膜外血腫,根據(jù)血腫量的多少會引起頭痛、嘔吐,甚至發(fā)生枕骨大孔疝引起呼吸停止而死亡的可能。"
郭致飛│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2019/08/05收聽(89422)
"前顱窩底骨折的患者往往會對患者的篩板和眶板造成影響,導(dǎo)致患者出現(xiàn)明顯的嗅神經(jīng)損傷,出現(xiàn)嗅覺減退和嗅覺喪失。這類患者同時(shí)容易伴有腦脊液鼻漏,當(dāng)發(fā)生這樣的情況時(shí)讓患者采取半臥位,頭偏向患側(cè),盡量保持肢體制動,避免再下地活動。治療期間預(yù)防性的使用抗生素,防止發(fā)生顱內(nèi)感染。另外注意保持鼻腔的清潔,盡量不要選擇使用棉球進(jìn)行堵塞,防止發(fā)生逆行性感染,患者有顱內(nèi)高壓可以適當(dāng)?shù)氖褂妹撍?、降顱壓的藥物幫助降低顱內(nèi)壓,腦脊液鼻漏經(jīng)2-4周左右的時(shí)間仍不見愈合可以考慮通過手術(shù)的方式進(jìn)行治療。"
陳宇飛│同煤集團(tuán)總醫(yī)院
2019/11/22收聽(44736)
顱后窩骨折一般都是因?yàn)橥鈧穑畛R姷呐R床表現(xiàn)就是頭痛和惡心嘔吐。但如果嚴(yán)重,突破到腦子,損... 熊曉星│武漢大學(xué)人民醫(yī)院 2023/03/23播放(48102)
顱后窩骨折一般都是因?yàn)橥鈧穑畛R姷呐R床表現(xiàn)就是頭痛和惡心嘔吐。但如果嚴(yán)重,突破到腦子,損...
熊曉星│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2023/03/23播放(48102)
"顱中窩骨折的處理:第一、明確病情的變化趨勢,定期進(jìn)行頭部CT復(fù)查,注意顱內(nèi)腦部實(shí)質(zhì)是否有一定的損傷,這個(gè)才是致命性的損傷形式。因此如果確實(shí)有大面積的出血,一定要給予相應(yīng)的手術(shù)治療,才能保住患者的基本生命安全。第二、絕對臥床,避免患者坐起,因?yàn)檫@樣有利于減少腦脊液漏的進(jìn)一步發(fā)生。第三、給予患者適當(dāng)?shù)膽?yīng)用抗生素,切忌不要堵塞流出道,有效的減少逆行性顱內(nèi)感染的發(fā)生,促進(jìn)患者后期的康復(fù)。第四、給予相應(yīng)的止血、補(bǔ)液、脫水降顱壓等處理措施,也可以有效的加強(qiáng)神經(jīng)功能恢復(fù),減少并發(fā)癥的發(fā)生。"
高亦深│威海市中心醫(yī)院
2019/11/30收聽(79360)
"在臨床上,顱后窩骨折是一種比較常見的骨折,多數(shù)是由于直接暴力造成的。發(fā)生顱后窩骨折后,骨折多數(shù)無移位。治療上可以采取保守治療,囑咐病人臥床休息,頭部制動,給予頭部低位。如果出現(xiàn)面部淤青或者鼻漏等現(xiàn)象,也要進(jìn)行抗感染治療,以免發(fā)生顱內(nèi)感染。顱后窩骨折后多數(shù)伴有一過性腦震蕩,所以也要針對腦震蕩采取治療,可以給予降低顱內(nèi)壓藥物和營養(yǎng)腦神經(jīng)的藥物??偠灾霈F(xiàn)顱后窩骨折后,病人一定要及時(shí)到醫(yī)院,在腦外科醫(yī)生的檢查下做出明確診斷,然后給予正確治療,以免使病情加重。"
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2018/12/12收聽(82234)
顱前窩骨折皮下瘀斑的典型體現(xiàn)是熊貓眼征,顱前窩骨折指的是前顱窩底的骨質(zhì)連續(xù)性發(fā)生中斷。前顱窩底... 林國中│北京大學(xué)第三醫(yī)院 2023/09/27播放(48335)
顱前窩骨折皮下瘀斑的典型體現(xiàn)是熊貓眼征,顱前窩骨折指的是前顱窩底的骨質(zhì)連續(xù)性發(fā)生中斷。前顱窩底...
林國中│北京大學(xué)第三醫(yī)院
2023/09/27播放(48335)
"病人顱前窩骨折后出現(xiàn)皮下瘀斑的典型體征,是眶周廣泛的瘀血斑,即熊貓眼征,還會出現(xiàn)廣泛的球結(jié)膜下瘀血斑,主要是由于骨折累及眶頂和篩板,病人還會出現(xiàn)鼻出血。如果腦膜和骨膜均發(fā)生破裂,則容易合并腦脊液鼻漏,腦脊液會經(jīng)額竇或篩竇由鼻孔流出。如果篩板或者視神經(jīng)管骨折,可合并嗅神經(jīng)或視神經(jīng)損傷。因此,顱前窩骨折典型的體征很容易判定該疾病,確診后要及時(shí)進(jìn)行治療,預(yù)防顱內(nèi)感染和顱內(nèi)壓的持續(xù)升高,防止發(fā)生腦疝等嚴(yán)重后果。"
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2021/07/09收聽(28688)
臨床常見的顱腦損傷后的前顱底骨折,主要表現(xiàn)為熊貓眼,即一側(cè)或雙側(cè)熊貓眼,此外根據(jù)骨折合并癥的不... 陶幫寶│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 2023/07/08播放(66636)
臨床常見的顱腦損傷后的前顱底骨折,主要表現(xiàn)為熊貓眼,即一側(cè)或雙側(cè)熊貓眼,此外根據(jù)骨折合并癥的不...
陶幫寶│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
2023/07/08播放(66636)
"顱中窩骨折主要是由于外力作用于頭部之后,骨折發(fā)生在顱中窩部位。臨床特點(diǎn)根據(jù)受累的骨質(zhì)部分不同,臨床表現(xiàn)也會有所差異,比如顱中窩骨折累及到蝶骨,可以表現(xiàn)為鼻出血,還有可能表現(xiàn)為腦脊液從鼻腔流出,就是腦脊液鼻漏。如果累及到顳骨,有可能會導(dǎo)致硬腦膜、骨膜及鼓膜破裂,可以表現(xiàn)為腦脊液從耳朵流出,即稱為腦脊液耳漏。如果鼓膜完整,沒有受到破壞,腦脊液可以經(jīng)過咽鼓管流向鼻咽部,被誤認(rèn)為是鼻漏。如果骨折損傷到腦神經(jīng),也可以伴發(fā)相應(yīng)腦神經(jīng)所支配區(qū)域的功能紊亂。因此顱中窩骨折的臨床表現(xiàn)可以有多種,主要是根據(jù)其受累的部位決定臨床表現(xiàn)。"
鄶國虎│武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院
2019/04/27收聽(62864)
顱中窩骨折在臨床上是一種比較常見的骨折,多數(shù)是由于直接外力所造成的。發(fā)生顱中窩骨折后,病人應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院去,經(jīng)過頭外科醫(yī)生的檢查,再拍攝顱骨的X光片、CT片等檢查,明確顱中窩骨折的程度。多數(shù)顱中窩骨折沒有移位,可以采取保守治療。給予病人臥床休息,頭頸部制動,頭部放置低位。如果出現(xiàn)鼻漏現(xiàn)象,就要考慮給予對癥治療,包括預(yù)防感染治療,同時(shí)可以口服活血化瘀的藥物,還可以使用甘露醇降低顱內(nèi)壓??偠灾霈F(xiàn)顱中窩骨折后,病人一定要及時(shí)到醫(yī)院去,以免耽誤時(shí)間,延誤病情,使疾病加重。
2018/12/11收聽(99858)
顱前窩骨折是顱腦損傷中比較常見的一類顱底骨折,常常是一種線性的骨折。在臨床上并不需要特殊治療,... 范存剛│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/12/21播放(33450)
顱前窩骨折是顱腦損傷中比較常見的一類顱底骨折,常常是一種線性的骨折。在臨床上并不需要特殊治療,...
2023/12/21播放(33450)
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