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閻文昭
副主任醫(yī)師

河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院

感染科

有乙肝可以做試管嬰兒嗎

2023-09-03 06:44播放 :

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有乙肝的父親、母親可以做試管嬰兒。已經(jīng)感染乙肝病毒的母親，在做試管嬰兒之前，或者正常的受孕之前，都應該最大限度，把乙肝病毒的復制控制下來，從而減少把乙肝病毒傳給下一代的機會。

目前常用的防止母嬰傳播或者父嬰傳播的藥物是替諾福韋，在備孕前半年開始服用，通常來講半年的時間，可以充分把乙肝病毒復制的水平控制下來。最主要的指標是看HBV-DNA，水平小于最低檢測線，如100IU/mL、500IU/mL、20IU/mL，控制到這種水平，既可以做試管嬰兒，也可以進行正常的受孕，能夠最大程度上阻斷母嬰傳播，或者是父嬰傳播。

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有乙肝小三陽可以做試管嬰兒嗎

"　　乙肝小三陽可以做試管嬰兒，乙肝小三陽無論是男性還是女性都可以正常要孩子，如果男性是乙肝小三陽，與正常健康人一樣備孕即可。如果女性是乙肝小三陽，檢查要求在肝功能正常的情況下才能懷孕，如果肝功能不正常則需要治療，在肝功能恢復正常、穩(wěn)定的情況下才可以要孩子，做試管也是同樣的道理，沒有區(qū)別。　　女性做試管嬰兒在成功懷孕之后需要正常做母嬰阻斷，要求新生兒在出生之后注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白。"

語音時長01:16''

張春燕│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2019/12/18收聽(98136)

做試管嬰兒前后需要注意什么？

"做試管嬰兒，我們希望患者能夠減輕精神壓力、放松心情，因為精神壓力對于試管嬰兒的成功與否關(guān)系是非常重大的。如果說過度緊張，最終可能會影響內(nèi)分泌，然后影響到懷孕的結(jié)局。第二，飲食方面正常飲食就可以，不要亂進補，有些補的東西對其他人可能是補藥，對您可能不是什么好的東西，可能會是毒藥，所以正常飲食是最安全的。第三，要注意合理的安排休息時間，不要熬夜，尤其是有上夜班的就不要去再上夜班了，一些規(guī)律的生活，建立良好的生物鐘節(jié)律是很重要的，按時睡覺、按時起床就可以。第四，要保證良好的睡眠質(zhì)量，有些人睡眠之后做各種夢，這個也不好。有的患者跟我講移植完了，今天夢到成功了，高興的都能笑醒。明天夢到?jīng)]有成功會哭醒，這當然也是精神壓力過大的一個表現(xiàn)。另外，也要注意睡眠的質(zhì)量的保證就可以了，沒有其他的要求。"

語音時長01:31''

李媛│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

2017/09/21收聽(12604)

為什么做試管嬰兒

試管嬰兒又稱體外受精-胚胎移植技術(shù)。經(jīng)過門診治療和人工授精也不能懷孕的人需要做試管嬰兒，主要適用于輸卵管阻塞、重度子宮內(nèi)膜移位癥、男方嚴重少弱畸精癥、男方無精癥、反復流產(chǎn)、染色體異常，需要做三代試管嬰兒，某些遺傳病、卵泡黃素化未破裂綜合征也要做試管嬰兒。試管嬰兒不增加，也不減少胎兒的畸形率、流產(chǎn)率、早產(chǎn)率和產(chǎn)科并發(fā)癥。現(xiàn)在試管嬰兒是一項非常成熟的助孕技術(shù)，已經(jīng)運行了十幾年，所以對于久治不愈的不孕癥患者是一個很好的技術(shù)。

語音時長01:17''

胡玉君│牡丹江市婦女兒童醫(yī)院

2019/04/21收聽(51860)

為什么做試管嬰兒

正常受精方式是卵子和精子在輸卵管受精，通過輸卵管蠕動，卵子和精子形成受精卵，移動回宮腔內(nèi)種植。...

馬玲│武漢大學中南醫(yī)院

2023/05/11播放(33483)

做試管嬰兒應該注意什么

做試管嬰兒治療之前，夫妻雙方都要進行不良生活習慣的糾正，這些不良習慣一般是指作息不規(guī)律，晚上深...

李冬秀│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院

2023/03/28播放(37428)

為什么做試管嬰兒

"試管嬰兒又稱人類輔助生殖技術(shù)，是采用體外受精胚胎移植的方式促進受孕。采用此種方法受孕，主要是由于女方各種因素導致配子，也就是受精卵運輸障礙、排卵障礙，還有子宮內(nèi)膜異位癥，以及男方因素，比如少弱精癥、不明原因不育，甚至是免疫性不孕等，多采用體外受精胚胎移植技術(shù)。另外，隨著遺傳技術(shù)或男性少弱精癥的患者在體外受精過程中精子量少、精子功能障礙，不能自由穿透卵母細胞的透明帶，而采用第二代試管嬰兒，也就是卵泡漿單精子注射。單精子卵泡漿內(nèi)顯微注射是在顯微鏡輔助操作下，在體外直接將精子注入卵母細胞漿內(nèi)使其受精。隨著現(xiàn)代分子生物學技術(shù)不斷發(fā)展，有些女性由于遺傳因素需要進行胚胎染色體的診斷，故目前出現(xiàn)了第三代試管嬰兒，叫置入前胚胎遺傳學診斷。將受精卵分裂成八個細胞左右時，取出1-2個細胞進行遺傳學的檢測，選擇合適的囊胚移植，從而避免染色體異常、結(jié)構(gòu)異常，或者性染色體遺傳病的攜帶者分娩出高?；純旱?，也避免了反復選擇自然流產(chǎn)、引產(chǎn)及遺傳病兒出生的情況。所以，選擇試管嬰兒大多數(shù)是和以上因素有關(guān)，具體選擇何種方式進行胚胎移植，需要根據(jù)患者的具體情況綜合考慮。"

語音時長02:21''

王愛喜│鄭州市婦幼保健院

2021/08/31收聽(52266)

做試管嬰兒可以做雙胞胎嗎

"做試管嬰兒是可以做雙胞胎的，試管嬰兒在做的時候通常都會在宮腔內(nèi)放入2-3枚胚胎，主要就是為了保證成功率，因為并不是所有的胚胎放入宮腔內(nèi)都能夠存活。如果2枚胚胎都存活就是雙胞胎，而且隨著現(xiàn)在輔助生殖技術(shù)水平的提高，做試管懷雙胞胎的概率已經(jīng)越來越高。雙胞胎雖然比較好但是雙胞胎的風險也是比較大的，在懷了雙胎之后一定要定期做檢查，因為雙胎在孕期容易發(fā)生早產(chǎn)、胎膜早破等風險。所以孕期要適當?shù)目刂企w重，要注意各項指標，比如血糖、血脂等等，同時一定要按時完善各項產(chǎn)前檢查，雙胎發(fā)生胎兒畸形以及產(chǎn)后出血等風險都是比單胎要高的。"

語音時長01:13''

趙維巍│湘潭市婦幼保健院

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陳亮│北京大學第一醫(yī)院

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韓紅敬│北京大學人民醫(yī)院

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做試管嬰兒疼嗎？

"做試管嬰兒會不會疼？在試管嬰兒治療中促排卵的9到12天，需要抽血大概4到5次，查一下生殖激素，這期間每天要打針促排卵，所以這個期間是比較辛苦的。在取卵的時候會有靜脈麻醉，術(shù)中是沒有疼痛感的，移植的時候基本上沒有感覺。所以總體來說絕大部分女性都是能接受的。"

語音時長00:41''

馬帥│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

2017/09/14收聽(93368)

試管嬰兒可以做雙胞胎嗎

"對于不能正常懷孕的夫妻雙方，如果有生育要求可以選擇進行試管嬰兒移植，試管嬰兒移植是否可以做雙胞胎，主要根據(jù)女性移植后囊胚的著床成功率決定。對于沒有性染色體遺傳疾病的夫妻，在做試管嬰兒移植時不能選擇胚胎的性別，可以在宮腔內(nèi)同時移植兩個以上的囊胚，最后是否是雙胞胎生長存活沒辦法預估，有的女性可能移植兩個囊胚后，就能夠同時存活導致懷雙胞胎。有的女性移植3個以上的囊胚，但可能只有一個囊胚在宮腔內(nèi)著床生長，所以就沒辦法懷雙胞胎，在試管嬰兒移植后只能順其自然，能有幾個囊胚著床就是懷幾胞胎。"

語音時長01:12''

時思毛│黑龍江中醫(yī)藥大學附屬第一醫(yī)院

2019/10/24收聽(41806)

做試管嬰兒需要住院嗎

在做試管嬰兒的全程，如果沒有特殊并發(fā)癥不需要住院。試管嬰兒需要經(jīng)歷降調(diào)解、改善內(nèi)分泌環(huán)境、取卵...

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宮腔粘連可以做試管嬰兒嗎

"宮腔粘連不可以做試管嬰兒，因為宮腔粘連后做試管嬰兒，在胚胎移植后會影響胚胎著床。做試管嬰兒本身成功率就比較低，關(guān)鍵是著床成功率低，如果女性患有宮腔粘連，會影響胚胎組織著床成功率。即使著床成功后，有宮腔粘連情況的存在也會影響胚胎正常發(fā)育，容易發(fā)生流產(chǎn)等情況。如果女性患有宮腔粘連，需要盡早去醫(yī)院婦科就診，配合醫(yī)生先做宮腔分離手術(shù)，然后使用抗生素消炎治療。等子宮內(nèi)膜完全恢復正常后再做試管比較合適，可以增加試管移植成功率，而且更有利于胎兒在宮腔健康發(fā)育，避免懷孕過程中出現(xiàn)流產(chǎn)或者早產(chǎn)等情況。"

語音時長01:11''

張佐峰│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/02/19收聽(76492)

做試管嬰兒痛苦嗎

試管嬰兒實際上是對一些卵子有異常、精子有異常，或者是因為某種原因，造成女性不孕，或者男性不孕，由醫(yī)生來幫助受孕的一種方式，叫做試管嬰兒。試管嬰兒也分為很多的方法，但是最基本的是要用很多的藥物，促進卵子，叫集卵，把很多種子給集中到一定程度以后，在適當?shù)臅r期要去取卵，取卵原則上實際上就是打針，老到醫(yī)院去，精神壓力比較大。真正卵子募集好了以后，到醫(yī)院去取卵，實際不是特別痛苦的，有些人特別害怕的情況下，還可以打無痛麻醉去取卵。

語音時長01:10''

王揚│中日友好醫(yī)院

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試管嬰兒是什么，做試管嬰兒的原因有哪些

試管嬰兒是人類輔助生殖技術(shù)中重要的技術(shù)，主要應用于不孕不育的夫妻。夫妻可能結(jié)婚以后嘗試自然受孕...

高玉平│上海市第十人民醫(yī)院

2023/09/04播放(48457)

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做試管嬰兒之前，大可不必擔心，因為基本沒有什么傷害，唯一傷害是女性心理傷害，如受苦、打針。

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2023/12/20播放(86736)

做試管嬰兒疼嗎

"做試管嬰兒不會很疼的。在這個過程中先促排卵，大概進入周期之后，每天就是抽血、打針，這個疼痛都是可以忍受的。取卵的時候，有的生殖中心是采用麻醉取卵，有的生殖中心是肌肉注射杜冷丁取卵。打杜冷丁取卵可能稍微感覺有點疼痛，但大部分人都能夠忍受。因為人的痛閾不一樣，基本上大部分人感覺都是可以忍受的，如果實在怕疼的患者可以申請進行麻醉下取卵。這個麻醉下取卵就沒有什么疼痛的感覺了，麻醉師先用藥，就像睡了一覺一樣，取卵就十多分鐘，取卵結(jié)束麻醉師叫醒，就沒有什么疼痛的感覺。"

語音時長01:12''

胡玉君│牡丹江市婦女兒童醫(yī)院

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"試管嬰兒本身是一個非常成熟的助孕技術(shù)，但是既然試管嬰兒牽扯到取卵的過程，它就有手術(shù)的風險，手術(shù)的風險包含了穿刺取卵本身造成的臟器損傷、出血等風險以及麻醉過程當中可能造成的影響。除此之外，試管嬰兒在促排卵的過程當中，會根據(jù)個體情況的差異出現(xiàn)不同程度的卵巢過度刺激情況，嚴重的卵巢過度刺激綜合征會危及生命。"

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