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    老年高血壓怎么治

    2023-05-23 01:17播放 :

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    老年高血壓治療以藥物治療為主。老年人高血壓不應(yīng)一概而論,實(shí)際年齡和生物年齡不劃等號(hào),應(yīng)該以生物年齡為準(zhǔn),因?yàn)橛械睦夏耆似綍r(shí)注重運(yùn)動(dòng)、注意生活方式、注重養(yǎng)生,其生物年齡比實(shí)際年齡年輕。所以用藥治療要結(jié)合這些特點(diǎn),以及病人自身情況,比如有沒(méi)有原發(fā)病、有沒(méi)有合并癥、高血壓發(fā)展時(shí)間、高血壓程度,通過(guò)這些綜合在一起制定治療方案。

    建議患者到正規(guī)醫(yī)院做整體評(píng)估,決定治療方案。老年人監(jiān)測(cè)血壓也很重要,可以用血壓計(jì)在早晨、下午測(cè)血壓,因?yàn)椴煌瑫r(shí)間血壓波動(dòng)不同,如果能用長(zhǎng)效藥物,每天服一次效果最好,比如硝苯地平緩釋片、ACEI類藥物,可以保護(hù)心腎功能。但是具體用藥應(yīng)該臨床判定再選擇,可以單獨(dú)用藥,也可以聯(lián)合用藥。

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    什么是老年高血壓?

    "什么是老年高血壓?首先,從血壓來(lái)說(shuō)起,血壓是指人體的血液在血管流動(dòng)時(shí)對(duì)血管壁產(chǎn)生的側(cè)壓力,平時(shí)我們說(shuō)的血壓都是指動(dòng)脈壓。當(dāng)心臟收縮的時(shí)候,血液從心臟被攝入動(dòng)脈血管中,這時(shí)候產(chǎn)生的血壓是最高的,稱為收縮壓,就是我們俗稱的高壓,當(dāng)心臟進(jìn)入舒張狀態(tài)的時(shí)候,動(dòng)脈血管中的血壓逐漸下降到一定的限度,這時(shí)候我們稱之為舒張壓,也就是我們常說(shuō)的低壓。那么什么叫高血壓呢?高血壓就是指在沒(méi)有服用降壓藥的時(shí)候,三次非同日測(cè)的血壓高于正常值就可以診斷為高血壓。正常的血壓值是多少呢?就是收縮壓要<140mmHg,舒張壓要<90mmHg。反過(guò)來(lái)說(shuō)什么是高血壓?當(dāng)血壓達(dá)到收縮壓≥140mmHg,同時(shí)收縮壓>90mmHg的時(shí)候,我們就診斷為高血壓。這是血壓和高血壓。什么是老年高血壓?就是說(shuō)如果年齡達(dá)到了65歲以上,同時(shí)又有血壓值持續(xù)或者非同日三次以上超過(guò)140mmHg和90mmHg,就是≥140mmHg,就是老年高血壓。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:45''

    劉方中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

    2018/01/16收聽(68352)

    老年高血壓的特點(diǎn)?

    老年高血壓的特點(diǎn)可以從以下四個(gè)方面來(lái)說(shuō)。首先,就是老年人的收縮壓和舒張壓相差是比較大的。什么原因呢?就是因?yàn)槔夏耆说母鱾€(gè)器官的退行性變化,造成了心血管系統(tǒng)還有動(dòng)脈硬化是明顯的,這樣造成了管道的彈性的下降。相比年輕人,這樣就是心臟射血的時(shí)候主動(dòng)脈不能完全的膨脹,動(dòng)脈內(nèi)驟增的血容量得不到緩沖,所以導(dǎo)致了收縮期的血壓的增高,到舒張期會(huì)相對(duì)的較低,這樣就造成了動(dòng)脈壓的壓差的增大。所以經(jīng)常有患者跟醫(yī)生說(shuō)“我的血壓高壓很高,低壓很低”就是這個(gè)特點(diǎn)。第二個(gè)特點(diǎn),就是血壓波動(dòng)比較大,表現(xiàn)在病人活動(dòng)的時(shí)候就明顯的會(huì)增高,安靜時(shí)就會(huì)降低,比如說(shuō)有的病人今天來(lái)到醫(yī)院就診,然后坐在那里,剛來(lái)了量個(gè)血壓嚇一跳,可能血壓就比他平時(shí)要高20-30mmHg,但是休息以后可能又基本上回到他原來(lái)正常的了,所以說(shuō)活動(dòng)以后會(huì)明顯升高這個(gè)血壓。再一個(gè),就是有一個(gè)季節(jié)性的變化,一般來(lái)講多數(shù)人在冬季血壓會(huì)偏高,到夏天血壓都會(huì)趨于一個(gè)比較偏低的水平,相對(duì)于自己。而且血壓如果越高的話,這種季節(jié)性的波動(dòng)就越明顯。還有就是在20小時(shí)以內(nèi)或者是在較長(zhǎng)的時(shí)間都有一個(gè)波動(dòng),就是這種季節(jié)性的波動(dòng)。再一個(gè),就是容易發(fā)生體位性低血壓。這個(gè)是跟老年人的壓力感受器的調(diào)節(jié)的敏感度減退有關(guān)系。所以,還有一部分老年人容易出現(xiàn)體位性低血壓,就是突然站起來(lái)改變體位或者原來(lái)在臥床,然后突然站起來(lái)以后,或者坐著的時(shí)候突然一站起來(lái),就是一個(gè)體位性低血壓。再一個(gè),就是老年人惡性的高血壓是比較罕見的,老年人的高血壓一般還是以良性的高血壓居多,很少有惡性的高血壓。一般老年人的高血壓表現(xiàn)為起病緩慢,進(jìn)展也比較慢,多數(shù)癥狀不明顯甚至沒(méi)有癥狀,常在體檢中發(fā)現(xiàn)或者是病發(fā)了腦血管病才發(fā)現(xiàn)高血壓。所以,提醒大家有高發(fā)的這種危險(xiǎn)因素的人要定期的體檢,這樣能夠在體檢的過(guò)程中及早的發(fā)現(xiàn)血壓的問(wèn)題。

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:59''

    劉方中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

    2017/07/10收聽(43674)

    老年高血壓的特點(diǎn)

    老年高血有以下幾方面的特點(diǎn):第一,老年高血壓通常以收縮壓升高為主,由于動(dòng)脈粥樣硬化程度導(dǎo)致的血管彈性降低,會(huì)出現(xiàn)單純的收縮期高血壓,而舒張期的高血壓是正?;蛘咂偷摹C}壓差越大,提示動(dòng)脈硬化的程度就越嚴(yán)重。單純收縮期的高血壓是心血管病死亡的重要的危險(xiǎn)因素之一。第二個(gè)特點(diǎn)就是老年人容易發(fā)生體位性低血壓,身體由低位到高位的快速變化的時(shí)候,血壓出現(xiàn)突然下降,可能會(huì)導(dǎo)致頭暈甚至是跌倒的情況,這可能與老年人壓力感受器的調(diào)節(jié)血壓的功能減退有關(guān)系。所以建議老年人在起床的時(shí)候要慢慢坐起,再慢慢站立。第三個(gè)特點(diǎn)是血壓波動(dòng)的范圍比較大,老年人的高血壓在一天之內(nèi)的血壓波動(dòng)是范圍是比較大的,這是由于老年人的壓力感受器的敏感性降低,反應(yīng)變慢,體內(nèi)各種血壓調(diào)節(jié)因素失衡也有關(guān)系。此外,老年人靶器官的并發(fā)癥比較多,老年高血壓的患者常常合并其他的一些疾病,比如糖尿病、高脂血癥、肥胖癥、冠心病等等。這些因素會(huì)加重動(dòng)脈硬化的進(jìn)程,引發(fā)心腦腎等各個(gè)臟器的并發(fā)癥。此外,老年人高血壓臨床表現(xiàn)是多樣化的,高血壓癥狀不典型的大多數(shù)老年人的高血壓患者,他們的臨床表現(xiàn)與血壓值的高低并不一定成比例。有的時(shí)候患者血壓很高,甚至是高到收縮壓超過(guò)200毫米汞柱,而自己依然沒(méi)有任何察覺(jué),但是并不表明患者不合并靶器官的損害。再有一點(diǎn)就是老年高血壓對(duì)降壓藥物的反應(yīng)不一致,由于老年的高血壓血壓波動(dòng)比較大,對(duì)于同一種藥物或者是同一個(gè)劑量的降壓藥物在不同時(shí)間內(nèi)服用的反應(yīng)是不一樣的,尤其是清晨血壓波動(dòng)更大。因此在治療老年高血壓的時(shí)候,要經(jīng)常的監(jiān)測(cè)血壓的情況,以及時(shí)調(diào)整用藥。

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:39''

    李晶北京醫(yī)院

    2017/07/27收聽(29028)

    老年高血壓吃什么好?

    老年高血壓的這些人群吃什么好呢?首先,就是高血壓的病人選擇食物的時(shí)候盡量要注意低鹽、低脂、高蛋白的原則。就是說(shuō)食鹽的攝入量是要控制在每天6g以內(nèi)的,食物油主要是要選擇植物油,比如花生油、油菜籽油、豆油這些,適當(dāng)?shù)囊拗苿?dòng)物脂肪和膽固醇的攝入,這樣不僅有利于預(yù)防動(dòng)脈的粥樣硬化,同時(shí)也便于控制血壓。但是為了滿足人體對(duì)蛋白質(zhì)的需求,建議除了谷物提供的植物蛋白以外,我們盡量給予牛奶、瘦肉、魚類的這些食品。同時(shí)還要大量的補(bǔ)充蔬菜和水果,以補(bǔ)充維生素和調(diào)節(jié)體內(nèi)的電解質(zhì)的平衡。我們國(guó)家的飲食有一個(gè)不好的地方,就是高鈉低鉀。本身鉀能夠促進(jìn)鈉的排泄,實(shí)際上鈉水潴留是加重血壓的升高的,如果攝入鉀的成分高一些的話,有利于對(duì)血壓的控制,所以說(shuō)我們要多吃一些含鉀的水果。從鈣的角度也是一樣,我們國(guó)家的膳食就是低鈣的飲食,低鈣能夠加重鈉對(duì)血壓的作用,所以如果我們飲食中的鈣能夠提上來(lái)的話,對(duì)鈉的排出是有利的,所以我們還是要吃一些高鈣的飲食,比如牛奶、芝麻醬、海帶、紫菜,還有蝦皮這一類的含鈣的食品,增加含鈣食品的攝入,也對(duì)血壓的調(diào)整是有利的。

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:08''

    劉方中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

    2017/07/10收聽(36690)

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