山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
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老年高血壓治療以藥物治療為主。老年人高血壓不應(yīng)一概而論,實(shí)際年齡和生物年齡不劃等號(hào),應(yīng)該以生物年齡為準(zhǔn),因?yàn)橛械睦夏耆似綍r(shí)注重運(yùn)動(dòng)、注意生活方式、注重養(yǎng)生,其生物年齡比實(shí)際年齡年輕。所以用藥治療要結(jié)合這些特點(diǎn),以及病人自身情況,比如有沒(méi)有原發(fā)病、有沒(méi)有合并癥、高血壓發(fā)展時(shí)間、高血壓程度,通過(guò)這些綜合在一起制定治療方案。
建議患者到正規(guī)醫(yī)院做整體評(píng)估,決定治療方案。老年人監(jiān)測(cè)血壓也很重要,可以用血壓計(jì)在早晨、下午測(cè)血壓,因?yàn)椴煌瑫r(shí)間血壓波動(dòng)不同,如果能用長(zhǎng)效藥物,每天服一次效果最好,比如硝苯地平緩釋片、ACEI類藥物,可以保護(hù)心腎功能。但是具體用藥應(yīng)該臨床判定再選擇,可以單獨(dú)用藥,也可以聯(lián)合用藥。
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"老年高血壓常有自己的特點(diǎn)。一、收縮壓增高,脈壓增大;二、血壓波動(dòng)大;三、血壓晝夜節(jié)律異常發(fā)生率高;四、常與多種疾病,如冠心病、心力衰竭、腎功能不全、糖尿病等并存。對(duì)于老年高血壓的治療:一、改變生活方式,1、減少鈉鹽攝入,增加鉀攝入;2、合理膳食;3、控制體重;4、戒煙限酒;5、增加運(yùn)動(dòng);6、精神放松、心理平衡。二、必要的時(shí)候加用藥物治療,老年高血壓藥物的選擇,利尿劑、鈣離子拮抗劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換制劑、血管緊張素II受體拮抗劑均可作為初始或聯(lián)合藥物治療方案。應(yīng)從小劑量開始,逐漸增加劑量??傊夏旮哐獕阂骖櫧祲函熜б约笆欠窦骖櫚衅鞴俚闹委熀捅Wo(hù)作用而定,且個(gè)體化治療。"
于棉榮│中國(guó)康復(fù)研究中心北京博愛(ài)醫(yī)院
2019/02/18收聽(21582)
老年高血壓在中國(guó)的發(fā)病率越來(lái)越高,60歲以上的老年人發(fā)病率在50%,80歲老年人發(fā)病率在80%-90%。老年高血壓除了具備年輕人高血壓的特點(diǎn),同時(shí)還具有獨(dú)特的生理的特點(diǎn),它包括:第一、老年高血壓以收縮壓增高為主;第二、脈壓差增大。脈壓差增大是因?yàn)閯?dòng)脈硬化造成的;第三、老年高血壓的治療難度比年輕人大;第四、老年人合并癥多,比如前列腺增生、慢阻肺、糖尿病等;第四、老年高血壓的正常節(jié)律消失。
錢端│中日友好醫(yī)院
2017/10/18收聽(96710)
老年高血壓特點(diǎn)包括:1、老年高血壓的壓差較大;2、老年高血壓的血壓... 劉方│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 2023/10/28播放(73414)
老年高血壓特點(diǎn)包括:
1、老年高血壓的壓差較大;
2、老年高血壓的血壓...
劉方│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2023/10/28播放(73414)
"什么是老年高血壓?首先,從血壓來(lái)說(shuō)起,血壓是指人體的血液在血管流動(dòng)時(shí)對(duì)血管壁產(chǎn)生的側(cè)壓力,平時(shí)我們說(shuō)的血壓都是指動(dòng)脈壓。當(dāng)心臟收縮的時(shí)候,血液從心臟被攝入動(dòng)脈血管中,這時(shí)候產(chǎn)生的血壓是最高的,稱為收縮壓,就是我們俗稱的高壓,當(dāng)心臟進(jìn)入舒張狀態(tài)的時(shí)候,動(dòng)脈血管中的血壓逐漸下降到一定的限度,這時(shí)候我們稱之為舒張壓,也就是我們常說(shuō)的低壓。那么什么叫高血壓呢?高血壓就是指在沒(méi)有服用降壓藥的時(shí)候,三次非同日測(cè)的血壓高于正常值就可以診斷為高血壓。正常的血壓值是多少呢?就是收縮壓要<140mmHg,舒張壓要<90mmHg。反過(guò)來(lái)說(shuō)什么是高血壓?當(dāng)血壓達(dá)到收縮壓≥140mmHg,同時(shí)收縮壓>90mmHg的時(shí)候,我們就診斷為高血壓。這是血壓和高血壓。什么是老年高血壓?就是說(shuō)如果年齡達(dá)到了65歲以上,同時(shí)又有血壓值持續(xù)或者非同日三次以上超過(guò)140mmHg和90mmHg,就是≥140mmHg,就是老年高血壓。"
2018/01/16收聽(68352)
老年高血壓患者的特點(diǎn)如下:1、老年高血壓患者的單純收縮期高血壓較多,而且脈壓差增... 王磊│瀏陽(yáng)市人民醫(yī)院 2023/12/07播放(52554)
老年高血壓患者的特點(diǎn)如下:
1、老年高血壓患者的單純收縮期高血壓較多,而且脈壓差增...
王磊│瀏陽(yáng)市人民醫(yī)院
2023/12/07播放(52554)
老年高血壓在中國(guó)的發(fā)病率越來(lái)越高,60歲以上老年人發(fā)病率在50%,80歲老年人發(fā)病率在80%-... 錢端│中日友好醫(yī)院 2023/01/17播放(58494)
老年高血壓在中國(guó)的發(fā)病率越來(lái)越高,60歲以上老年人發(fā)病率在50%,80歲老年人發(fā)病率在80%-...
2023/01/17播放(58494)
老年高血壓的特點(diǎn)可以從以下四個(gè)方面來(lái)說(shuō)。首先,就是老年人的收縮壓和舒張壓相差是比較大的。什么原因呢?就是因?yàn)槔夏耆说母鱾€(gè)器官的退行性變化,造成了心血管系統(tǒng)還有動(dòng)脈硬化是明顯的,這樣造成了管道的彈性的下降。相比年輕人,這樣就是心臟射血的時(shí)候主動(dòng)脈不能完全的膨脹,動(dòng)脈內(nèi)驟增的血容量得不到緩沖,所以導(dǎo)致了收縮期的血壓的增高,到舒張期會(huì)相對(duì)的較低,這樣就造成了動(dòng)脈壓的壓差的增大。所以經(jīng)常有患者跟醫(yī)生說(shuō)“我的血壓高壓很高,低壓很低”就是這個(gè)特點(diǎn)。第二個(gè)特點(diǎn),就是血壓波動(dòng)比較大,表現(xiàn)在病人活動(dòng)的時(shí)候就明顯的會(huì)增高,安靜時(shí)就會(huì)降低,比如說(shuō)有的病人今天來(lái)到醫(yī)院就診,然后坐在那里,剛來(lái)了量個(gè)血壓嚇一跳,可能血壓就比他平時(shí)要高20-30mmHg,但是休息以后可能又基本上回到他原來(lái)正常的了,所以說(shuō)活動(dòng)以后會(huì)明顯升高這個(gè)血壓。再一個(gè),就是有一個(gè)季節(jié)性的變化,一般來(lái)講多數(shù)人在冬季血壓會(huì)偏高,到夏天血壓都會(huì)趨于一個(gè)比較偏低的水平,相對(duì)于自己。而且血壓如果越高的話,這種季節(jié)性的波動(dòng)就越明顯。還有就是在20小時(shí)以內(nèi)或者是在較長(zhǎng)的時(shí)間都有一個(gè)波動(dòng),就是這種季節(jié)性的波動(dòng)。再一個(gè),就是容易發(fā)生體位性低血壓。這個(gè)是跟老年人的壓力感受器的調(diào)節(jié)的敏感度減退有關(guān)系。所以,還有一部分老年人容易出現(xiàn)體位性低血壓,就是突然站起來(lái)改變體位或者原來(lái)在臥床,然后突然站起來(lái)以后,或者坐著的時(shí)候突然一站起來(lái),就是一個(gè)體位性低血壓。再一個(gè),就是老年人惡性的高血壓是比較罕見的,老年人的高血壓一般還是以良性的高血壓居多,很少有惡性的高血壓。一般老年人的高血壓表現(xiàn)為起病緩慢,進(jìn)展也比較慢,多數(shù)癥狀不明顯甚至沒(méi)有癥狀,常在體檢中發(fā)現(xiàn)或者是病發(fā)了腦血管病才發(fā)現(xiàn)高血壓。所以,提醒大家有高發(fā)的這種危險(xiǎn)因素的人要定期的體檢,這樣能夠在體檢的過(guò)程中及早的發(fā)現(xiàn)血壓的問(wèn)題。
2017/07/10收聽(43674)
大多數(shù)老年高血壓患者年輕的時(shí)候血壓并不高,老年人引起血壓高的幾個(gè)常見的原因如下:... 曹春暉│南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院 2023/08/09播放(98384)
大多數(shù)老年高血壓患者年輕的時(shí)候血壓并不高,老年人引起血壓高的幾個(gè)常見的原因如下:
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曹春暉│南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院
2023/08/09播放(98384)
血壓是指人體的血液在血管流動(dòng)時(shí),對(duì)血管壁產(chǎn)生的側(cè)壓力,在沒(méi)有服用降壓藥的時(shí)候,三次非同日測(cè)的血... 劉方│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 2023/01/12播放(74064)
血壓是指人體的血液在血管流動(dòng)時(shí),對(duì)血管壁產(chǎn)生的側(cè)壓力,在沒(méi)有服用降壓藥的時(shí)候,三次非同日測(cè)的血...
2023/01/12播放(74064)
老年高血有以下幾方面的特點(diǎn):第一,老年高血壓通常以收縮壓升高為主,由于動(dòng)脈粥樣硬化程度導(dǎo)致的血管彈性降低,會(huì)出現(xiàn)單純的收縮期高血壓,而舒張期的高血壓是正?;蛘咂偷摹C}壓差越大,提示動(dòng)脈硬化的程度就越嚴(yán)重。單純收縮期的高血壓是心血管病死亡的重要的危險(xiǎn)因素之一。第二個(gè)特點(diǎn)就是老年人容易發(fā)生體位性低血壓,身體由低位到高位的快速變化的時(shí)候,血壓出現(xiàn)突然下降,可能會(huì)導(dǎo)致頭暈甚至是跌倒的情況,這可能與老年人壓力感受器的調(diào)節(jié)血壓的功能減退有關(guān)系。所以建議老年人在起床的時(shí)候要慢慢坐起,再慢慢站立。第三個(gè)特點(diǎn)是血壓波動(dòng)的范圍比較大,老年人的高血壓在一天之內(nèi)的血壓波動(dòng)是范圍是比較大的,這是由于老年人的壓力感受器的敏感性降低,反應(yīng)變慢,體內(nèi)各種血壓調(diào)節(jié)因素失衡也有關(guān)系。此外,老年人靶器官的并發(fā)癥比較多,老年高血壓的患者常常合并其他的一些疾病,比如糖尿病、高脂血癥、肥胖癥、冠心病等等。這些因素會(huì)加重動(dòng)脈硬化的進(jìn)程,引發(fā)心腦腎等各個(gè)臟器的并發(fā)癥。此外,老年人高血壓臨床表現(xiàn)是多樣化的,高血壓癥狀不典型的大多數(shù)老年人的高血壓患者,他們的臨床表現(xiàn)與血壓值的高低并不一定成比例。有的時(shí)候患者血壓很高,甚至是高到收縮壓超過(guò)200毫米汞柱,而自己依然沒(méi)有任何察覺(jué),但是并不表明患者不合并靶器官的損害。再有一點(diǎn)就是老年高血壓對(duì)降壓藥物的反應(yīng)不一致,由于老年的高血壓血壓波動(dòng)比較大,對(duì)于同一種藥物或者是同一個(gè)劑量的降壓藥物在不同時(shí)間內(nèi)服用的反應(yīng)是不一樣的,尤其是清晨血壓波動(dòng)更大。因此在治療老年高血壓的時(shí)候,要經(jīng)常的監(jiān)測(cè)血壓的情況,以及時(shí)調(diào)整用藥。
李晶│北京醫(yī)院
2017/07/27收聽(29028)
"老年高血壓的年齡切入點(diǎn)是≥65周歲,非同日三次測(cè)量,收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg可診斷為老年高血壓。老年高血壓的特點(diǎn)第一為單純的收縮期高血壓,就是老年人通常收縮壓增高而舒張壓明顯降低或低于正常。第二為體位性低血壓的出現(xiàn),就是在臥位血壓明顯增高,而變?yōu)橹绷⑽怀霈F(xiàn)低血壓。第三為很容易在高血壓外出現(xiàn)低血壓,比如餐后低血壓,所以對(duì)于老年高血壓的防治更需要在明確診斷的基礎(chǔ)上積極治療,積極控制心、腦、腎的并發(fā)癥的出現(xiàn)。"
劉玥│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2017/08/30收聽(57728)
老年患者存在高血壓時(shí),經(jīng)常會(huì)合并其他癥狀,常見癥狀有頭暈、眼花、惡心、嘔吐、眩暈等與神經(jīng)系統(tǒng)相... 黃玉冰│海南省人民醫(yī)院 2023/02/26播放(56214)
老年患者存在高血壓時(shí),經(jīng)常會(huì)合并其他癥狀,常見癥狀有頭暈、眼花、惡心、嘔吐、眩暈等與神經(jīng)系統(tǒng)相...
黃玉冰│海南省人民醫(yī)院
2023/02/26播放(56214)
老年人高血壓降壓治療強(qiáng)調(diào)收縮壓達(dá)標(biāo),首先要注意飲食控制,低脂、低鹽、低糖飲食,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),在能耐... 嚴(yán)翠玲│武漢市漢陽(yáng)醫(yī)院 2023/04/23播放(70466)
老年人高血壓降壓治療強(qiáng)調(diào)收縮壓達(dá)標(biāo),首先要注意飲食控制,低脂、低鹽、低糖飲食,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),在能耐...
嚴(yán)翠玲│武漢市漢陽(yáng)醫(yī)院
2023/04/23播放(70466)
老年高血壓調(diào)理包括以下幾方面:1、健康飲食:低鹽、低脂、高鉀飲食,鹽量<6g/d... 于濤│江門市五邑中醫(yī)院 2023/09/06播放(53254)
老年高血壓調(diào)理包括以下幾方面:
1、健康飲食:低鹽、低脂、高鉀飲食,鹽量<6g/d...
于濤│江門市五邑中醫(yī)院
2023/09/06播放(53254)
老年高血壓的特征如下:1、以收縮壓增高為主,舒張壓正常甚至偏低,脈壓較大,可達(dá)到... 張東霞│煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院 2023/11/27播放(74178)
老年高血壓的特征如下:
1、以收縮壓增高為主,舒張壓正常甚至偏低,脈壓較大,可達(dá)到...
張東霞│煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院
2023/11/27播放(74178)
"老年高血壓的生活方式需要注意以下四個(gè)問(wèn)題。第一,老年高血壓患者需要減少鈉鹽的攝入,膳食中80%的鈉鹽來(lái)自于烹調(diào)用鹽和各種腌制品,每人每日食鹽攝入量不能超過(guò)6g。山東以及東北人食鹽攝入量通常超標(biāo),需要注意。第二,我們需要補(bǔ)充鉀,每日吃新鮮水果和蔬菜,做到營(yíng)養(yǎng)均衡。第三,我們要積極減少脂肪的攝入,減少食用油的攝入,少吃或不吃肥肉及動(dòng)物內(nèi)臟。特別提到了如果老年高血壓患者可以積極減少紅肉,比如羊肉、牛肉、豬肉的攝入,而增加白肉,比如鴨肉、雞肉、魚肉的攝入等。第四,老年高血壓患者最重要的生活方式調(diào)整事項(xiàng)就是需要積極的戒煙和限制酒精的攝入。"
2017/08/30收聽(54628)
老年高血壓的這些人群吃什么好呢?首先,就是高血壓的病人選擇食物的時(shí)候盡量要注意低鹽、低脂、高蛋白的原則。就是說(shuō)食鹽的攝入量是要控制在每天6g以內(nèi)的,食物油主要是要選擇植物油,比如花生油、油菜籽油、豆油這些,適當(dāng)?shù)囊拗苿?dòng)物脂肪和膽固醇的攝入,這樣不僅有利于預(yù)防動(dòng)脈的粥樣硬化,同時(shí)也便于控制血壓。但是為了滿足人體對(duì)蛋白質(zhì)的需求,建議除了谷物提供的植物蛋白以外,我們盡量給予牛奶、瘦肉、魚類的這些食品。同時(shí)還要大量的補(bǔ)充蔬菜和水果,以補(bǔ)充維生素和調(diào)節(jié)體內(nèi)的電解質(zhì)的平衡。我們國(guó)家的飲食有一個(gè)不好的地方,就是高鈉低鉀。本身鉀能夠促進(jìn)鈉的排泄,實(shí)際上鈉水潴留是加重血壓的升高的,如果攝入鉀的成分高一些的話,有利于對(duì)血壓的控制,所以說(shuō)我們要多吃一些含鉀的水果。從鈣的角度也是一樣,我們國(guó)家的膳食就是低鈣的飲食,低鈣能夠加重鈉對(duì)血壓的作用,所以如果我們飲食中的鈣能夠提上來(lái)的話,對(duì)鈉的排出是有利的,所以我們還是要吃一些高鈣的飲食,比如牛奶、芝麻醬、海帶、紫菜,還有蝦皮這一類的含鈣的食品,增加含鈣食品的攝入,也對(duì)血壓的調(diào)整是有利的。
2017/07/10收聽(36690)
我國(guó)老年高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)是,年齡≧60歲,持續(xù)或3次以上非同日坐位血壓,收縮壓≥140mmHg... 林莉│海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院 2023/05/19播放(78776)
我國(guó)老年高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)是,年齡≧60歲,持續(xù)或3次以上非同日坐位血壓,收縮壓≥140mmHg...
林莉│海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院
2023/05/19播放(78776)
"老年人高血壓的主要危險(xiǎn),在于并發(fā)腦卒中或冠心病而威脅生命。長(zhǎng)期患高血壓的老年人,腦部已經(jīng)硬化的小動(dòng)脈會(huì)形成一種微動(dòng)脈瘤。由于血壓驟然升高,會(huì)有瘤體破裂而引發(fā)腦出血。因?yàn)楦哐獕哼€可以造成冠狀動(dòng)脈粥樣硬化,而誘發(fā)心絞痛可能還會(huì)引起心肌梗塞。老年性高血壓的治療包括飲食治療,降低鈉的攝入量。如果肥胖,還應(yīng)該控制糖的攝入。藥物治療包括利尿劑、降壓藥,用藥時(shí)應(yīng)該減少至劑量,并注意副作用,開展輕度的體育運(yùn)動(dòng),并且不要讓老人生氣,避免精神刺激。"
董愛(ài)芝│聊城市第二人民醫(yī)院
2019/04/14收聽(56810)
老年人如果出現(xiàn)高血壓,通常會(huì)有以下特點(diǎn):1、原發(fā)性高血壓:通常是由于家族遺傳因素... 魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院 2023/04/06播放(46134)
老年人如果出現(xiàn)高血壓,通常會(huì)有以下特點(diǎn):
1、原發(fā)性高血壓:通常是由于家族遺傳因素...
魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/04/06播放(46134)
北京醫(yī)院 張妮
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武漢大學(xué)人民醫(yī)院 周恒
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河南省胸科醫(yī)院 李莉
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