復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院
泌尿外科
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如果患者為尿路上皮腫瘤,需要進(jìn)行相應(yīng)檢查,通常患者可能由于出現(xiàn)血尿而到醫(yī)院就診,可能需要進(jìn)行B超檢查發(fā)現(xiàn)異常,再進(jìn)行靜脈腎盂造影檢查。造影劑會(huì)從泌尿系排出,能夠顯示出患者腎盂、輸尿管、膀胱有無(wú)占位性病變。
如果為膀胱腫瘤,可能需要進(jìn)行膀胱鏡檢查,在直視下尋找腫瘤,發(fā)現(xiàn)后可取活檢。如果為輸尿管腫瘤,也可進(jìn)行輸尿管鏡檢查,甚至包括腎盂腫瘤,也可進(jìn)行輸尿管鏡檢查,可在直視下觀察腫瘤并取活檢,根據(jù)病理結(jié)果診斷腫瘤性質(zhì),再?zèng)Q定下一步治療。
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"如果確診是尿路上皮癌,是需要做手術(shù)治療的。尿路上皮癌分為膀胱癌、輸尿管癌、腎盂癌。膀胱癌如果是單發(fā)的、外向性生長(zhǎng)的,早期可以通過(guò)經(jīng)尿道膀胱腫瘤等離子電切把這個(gè)腫瘤切掉,后期配合灌注化療治療。如果是多發(fā)的、浸潤(rùn)性生長(zhǎng)的或者是復(fù)發(fā)的膀胱癌,就需要做全膀胱手術(shù),全膀胱切除手術(shù)。如果是輸尿管癌或者是腎盂癌,也就是腎臟集合系統(tǒng)的腫瘤,是需要做半尿路切除,包括患側(cè)的腎臟、全段的輸尿管,還有部分膀胱,做這個(gè)手術(shù)現(xiàn)在一般都是用腹腔鏡做。"
徐剛│馬鞍山市人民醫(yī)院
2018/11/07收聽(tīng)(11246)
韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/08/28播放(29653)
韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/08/28播放(29653)
"尿路上皮癌的發(fā)病原因較多,現(xiàn)具體分析如下。吸煙是引發(fā)膀胱癌的最主要的因素,職業(yè)接觸,例如與苯胺原料接觸的印染工,非那西丁、環(huán)磷酰胺、慢性血吸蟲(chóng)性膀胱炎、飲用加氯消毒的或者被砷污染的水,都可以增加膀胱癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。膀胱癌的發(fā)病率,占癌癥總數(shù)的3.2%,男性患者多于女性,男女比例為3.5:1。通常尿路上皮癌會(huì)出現(xiàn)無(wú)痛性肉眼血尿,其是最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn),通過(guò)B超或CT檢查,有時(shí)能夠提示為腫瘤。但要想明確診斷,依靠膀胱鏡檢查,取病變組織活檢做病理檢查才能夠明確診斷,要求臨床活檢組織要深達(dá)肌層。尿路上皮性腫瘤近2\/3位于輸尿管遠(yuǎn)端,原發(fā)性輸尿管浸潤(rùn)性尿路上皮癌比較罕見(jiàn),一般為多灶性腫瘤,直徑大于三厘米,合并原位癌是腫瘤復(fù)發(fā)和進(jìn)展的一個(gè)危險(xiǎn)因素。腫瘤浸潤(rùn)超過(guò)漿膜面、浸潤(rùn)尿道口、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、系統(tǒng)性擴(kuò)散等,均提示預(yù)后不良。"
仲麗麗│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2020/07/29收聽(tīng)(82166)
尿路腫瘤從狹義的角度來(lái)講主要是指發(fā)生在尿道的一種腫瘤。如果從廣義的角度來(lái)講,尿路腫瘤是指發(fā)生在... 閆春│青島市市立醫(yī)院 2024/05/20播放(45277)
尿路腫瘤從狹義的角度來(lái)講主要是指發(fā)生在尿道的一種腫瘤。如果從廣義的角度來(lái)講,尿路腫瘤是指發(fā)生在...
閆春│青島市市立醫(yī)院
2024/05/20播放(45277)
"低度惡性潛能乳頭狀尿路上皮腫瘤,也建議行經(jīng)尿道腫瘤電切手術(shù)。低度惡性潛能的乳頭狀尿路上皮腫瘤是一種惡性腫瘤,只不過(guò)這種類(lèi)型的腫瘤惡性程度非常低,轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)的可能性也比較低。建議膀胱腫瘤電切手術(shù)后,應(yīng)該進(jìn)行規(guī)范性的膀胱灌注化療。灌注藥物推薦澤菲、吡柔比星、表柔比星等,灌注治療每周1次,連續(xù)8次,然后再每4周1次,連續(xù)6-8次。灌注后應(yīng)該注意定期復(fù)查膀胱鏡,觀察膀胱腫瘤是否有復(fù)發(fā)。"
榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院
2019/03/19收聽(tīng)(35576)
"潤(rùn)性尿路上皮癌要分什么位置的尿路上皮癌。如果是腎臟的浸潤(rùn)性尿路上皮癌,應(yīng)該采取半側(cè)泌尿系切除,具體就是切除患者的腎臟、輸尿管及輸尿管在膀胱開(kāi)口的一部分膀胱壁。如果有相應(yīng)的淋巴結(jié)應(yīng)該給予清掃。膀胱的浸潤(rùn)性尿路上皮癌,應(yīng)該膀胱全切,也就是把整個(gè)膀胱切掉,兩側(cè)的輸尿管在皮膚做造瘺,尿液從皮膚的造瘺口排出。浸潤(rùn)性尿路上皮癌是比較嚴(yán)重的疾病,腎臟的可以采取半側(cè)泌尿系切除,膀胱可以采取整個(gè)膀胱切除的方法。"
李蒙│錦州市中心醫(yī)院
2018/04/28收聽(tīng)(82010)
尿路上皮原位癌手術(shù)預(yù)后較好,尿路上... 錢(qián)小強(qiáng)│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 2023/05/15播放(45181)
尿路上皮原位癌手術(shù)預(yù)后較好,尿路上...
錢(qián)小強(qiáng)│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
2023/05/15播放(45181)
尿路上皮癌主要指腎臟、輸尿管、膀胱、前列腺等部位的腫瘤,病因尚未明確,可能與以下誘發(fā)因素有關(guān):... 張銀高│武漢大學(xué)中南醫(yī)院 2023/04/13播放(61322)
尿路上皮癌主要指腎臟、輸尿管、膀胱、前列腺等部位的腫瘤,病因尚未明確,可能與以下誘發(fā)因素有關(guān):...
張銀高│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2023/04/13播放(61322)
尿路上皮原位癌是指:發(fā)生在整個(gè)泌尿系統(tǒng)黏膜上的細(xì)胞類(lèi)型腫瘤,泌尿系統(tǒng)有很多移型細(xì)胞,包括膀胱黏... 錢(qián)小強(qiáng)│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 2023/05/15播放(29475)
尿路上皮原位癌是指:發(fā)生在整個(gè)泌尿系統(tǒng)黏膜上的細(xì)胞類(lèi)型腫瘤,泌尿系統(tǒng)有很多移型細(xì)胞,包括膀胱黏...
2023/05/15播放(29475)
"尿路上皮癌是一種惡性程度很高的癌癥,如果是早期的尿路上皮癌,能夠早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,通過(guò)根治性手術(shù)切除,大部分病人可以活過(guò)五年以上,五年以上的生存幾率80%左右。如果是中晚期的尿路上皮癌,雖然經(jīng)過(guò)手術(shù)治療、化療、放療、靶向藥物治療、生物治療等等綜合治療的情況下,也只能夠控制病情,減輕癥狀,延長(zhǎng)壽命,徹底治愈的可能性不大。中晚期尿路上皮癌的病人,積極的治療,能夠延長(zhǎng)1-3年的壽命。"
崔雙林│中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
2020/04/29收聽(tīng)(44776)
"尿路上皮癌能活多長(zhǎng)時(shí)間,一方面取決于病人是早期、中期,還是晚期,治療方法和治療力度,另一個(gè)方面取決于腫瘤惡性程度,不能一概而論。腫瘤惡性程度分為四個(gè)類(lèi)型,即高分化癌、中分化癌、低分化癌、未分化癌,分化程度越高的癌癥惡性程度越低,治療的效果比較好,生存時(shí)間比較長(zhǎng)。低分化的癌癥,惡性程度較高,治療效果比較差,病人平均壽命比較短。早期的病人通過(guò)根治性手術(shù),大部分病人可以徹底治愈,中期的癌癥病人積極的治療5年生存率60%。晚期的癌癥病人積極的治療,一般可以延長(zhǎng)1-3年的壽命。如果確診是尿路上皮癌,需要做手術(shù)治療,還要多飲水和食用新鮮蔬菜、水果,以保持大便通暢,防止合并尿道感染。"
2020/05/12收聽(tīng)(41518)
"尿路上皮癌是比較大的一個(gè)概念,癌還是腫瘤,要看發(fā)現(xiàn)腫瘤的部位,還有當(dāng)時(shí)所出現(xiàn)的分型、病理的類(lèi)型。如果是早期的尿路上皮癌,治愈率也是比較高的。要及早發(fā)現(xiàn),及早治療。譬如膀胱癌,可能早期癥狀是尿頻、尿急,有時(shí)候血尿,尤其是老人家,如果出現(xiàn)尿頻、尿急,一般的治療沒(méi)有效果,反復(fù)出現(xiàn)血尿的情況,還是建議及早就醫(yī)。"
陳景成│佛山市三水區(qū)人民醫(yī)院
2018/05/06收聽(tīng)(98072)
尿路腫瘤的癥狀分為以下幾點(diǎn):第一、主要會(huì)出現(xiàn)排尿時(shí)尿液不暢,因?yàn)槟蚵纺[瘤多數(shù)覆蓋在輸尿管、膀胱、尿道,尿路腫瘤可以及時(shí)去醫(yī)院做手術(shù)進(jìn)行治療。第二、可能會(huì)出現(xiàn)小便時(shí)有分泌物,為了避免出現(xiàn)尿道口出現(xiàn)炎癥,平時(shí)要注意個(gè)人衛(wèi)生,做好尿道口的清潔工作,排尿后可以用清水清洗。第三、部分患者會(huì)出現(xiàn)全身乏力、惡心、嘔吐,可以適當(dāng)?shù)某孕迈r的水果緩解惡心、嘔吐,尿路腫瘤可以通過(guò)超聲確診,也可以通過(guò)磁共振尿路造影進(jìn)行確診。除上述癥狀之外,尿路腫瘤會(huì)出現(xiàn)無(wú)痛性血尿、尿頻、尿痛,出現(xiàn)以上癥狀以后要及時(shí)進(jìn)行治療。
馬恩光│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/03/02收聽(tīng)(28722)
一般情況下患者出現(xiàn)尿路腫瘤,這個(gè)時(shí)候可能會(huì)引起以下的癥狀。比如說(shuō)可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)尿路的疼痛、酸脹等不適癥狀,特別是在排尿的時(shí)候這種疼痛的癥狀更加明顯,同時(shí)可以引起患者出現(xiàn)血尿甚至是尿血的癥狀。嚴(yán)重的患者也可以出現(xiàn)發(fā)熱等不適情況,所以如果患者出現(xiàn)以上的癥狀,則一定要予以重視,及時(shí)的到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查,比如說(shuō)做尿常規(guī)檢查,以及泌尿系統(tǒng)的B超或者是磁共振檢查,可以明確這種尿路腫瘤的疾病。一般情況下出現(xiàn)以上的癥狀都是屬于中晚期的患者,而早期的尿路腫瘤患者可能會(huì)沒(méi)有比較明顯的癥狀,非常不利于疾病的診療。
王赫│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/07/08收聽(tīng)(82512)
"宮頸上皮內(nèi)腫瘤在臨床上的治療,首先要了解局部上皮是低度病變,還是高度病變。如果是低度病變,可以作物理治療,比如可以做激光治療、冷凍治療或者微波治療,使病變的上皮壞死、脫落,再長(zhǎng)出新的上皮,達(dá)到治療目的。如果是高度病變,建議可以做宮頸的錐形切除手術(shù),最好是在月經(jīng)干凈3-7天,不要同房,經(jīng)過(guò)實(shí)驗(yàn)室檢查白帶常規(guī)正常,凝血時(shí)間、血常規(guī)、心電圖均正常的情況下,就可以將病變的組織切掉,切除的組織物一定送病理化驗(yàn),了解邊緣是否已經(jīng)切干凈。如果已經(jīng)切干凈,3個(gè)月之后復(fù)查;如果沒(méi)有切干凈,建議重新手術(shù)一次。"
徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2019/03/08收聽(tīng)(44862)
對(duì)于浸潤(rùn)性尿路上皮癌患者生存期,主要取決于患者是否能夠被早期診斷。早期診斷可通過(guò)根治性手術(shù)方法... 龐然│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門(mén)醫(yī)院 2023/08/30播放(93320)
對(duì)于浸潤(rùn)性尿路上皮癌患者生存期,主要取決于患者是否能夠被早期診斷。早期診斷可通過(guò)根治性手術(shù)方法...
龐然│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門(mén)醫(yī)院
2023/08/30播放(93320)
尿路上皮癌可以治愈,尿路上皮癌惡性度較高,是泌尿系統(tǒng)較常見(jiàn)的一種腫瘤。腎臟的腎盞、腎盂中,一直... 高宛生│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/10/28播放(79394)
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高宛生│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/10/28播放(79394)
低級(jí)尿路上皮癌是否嚴(yán)重,需要結(jié)合低級(jí)別尿路上皮癌的癌變范圍、有無(wú)復(fù)發(fā)、多發(fā)還是單發(fā)、浸潤(rùn)的深度... 黃鐘明│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/11/02播放(57036)
低級(jí)尿路上皮癌是否嚴(yán)重,需要結(jié)合低級(jí)別尿路上皮癌的癌變范圍、有無(wú)復(fù)發(fā)、多發(fā)還是單發(fā)、浸潤(rùn)的深度...
黃鐘明│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/11/02播放(57036)
尿路上皮癌好發(fā)于整個(gè)泌尿系統(tǒng),腎盂、輸尿管、膀胱,以及尿道的前列腺部,覆蓋的都是移行上皮,所以... 韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/09/18播放(39182)
尿路上皮癌好發(fā)于整個(gè)泌尿系統(tǒng),腎盂、輸尿管、膀胱,以及尿道的前列腺部,覆蓋的都是移行上皮,所以...
2023/09/18播放(39182)
尿路上皮癌患者術(shù)后是否可以不化療,需要根據(jù)不同情況進(jìn)行分析。對(duì)于尿路上皮癌,化療的確是一個(gè)比較... 高宛生│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/10/31播放(39677)
尿路上皮癌患者術(shù)后是否可以不化療,需要根據(jù)不同情況進(jìn)行分析。對(duì)于尿路上皮癌,化療的確是一個(gè)比較...
2023/10/31播放(39677)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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