首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
泌尿外科
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腎癌和腎盂癌是泌尿科最常見的兩大類腫瘤。首先它們原發(fā)來源組織不一樣，腎癌來源于腎小管上皮，腎盂癌主要來源于集合系統(tǒng)尿路上皮，所以腎盂癌也叫腎臟尿路上皮癌。癥狀學(xué)上二者主要癥狀都是無痛性肉眼血尿，沒有太多鑒別點。較大腎癌可能出現(xiàn)腰部疼痛、腫塊、發(fā)熱。在影像學(xué)上腎實質(zhì)發(fā)生更多傾向于腎癌，而腎盂腔腫瘤考慮腎臟腎盂癌，有時造影可以見到腎盂腔充盈缺損。
最重要的是做腎癌和腎盂癌的鑒別，是在手術(shù)中要求切除范圍不一樣。腎癌要求切除腎周筋膜，包括脂肪囊、腎腫瘤、部分輸尿管，腎癌上極腫瘤，要切除同側(cè)腎上腺，包括局部淋巴結(jié)清掃。腎盂癌切除范圍層次較少，包括腎周筋膜外切除，但要求全輸尿管切除，包括向下一部分膀胱壁切除。腎癌和腎盂癌鑒別，更多是為了手術(shù)選擇，看切除范圍，二者切除范圍絕對不一樣。
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腎癌和腎盂癌是兩種不同類型的腫瘤，難以對兩者進(jìn)行惡性度的直接比較，在腎盂癌里有預(yù)后比較好的類型... 羅勇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/05/04播放(97710)
腎癌和腎盂癌是兩種不同類型的腫瘤，難以對兩者進(jìn)行惡性度的直接比較，在腎盂癌里有預(yù)后比較好的類型...
羅勇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/05/04播放(97710)
腎癌和腎盂癌是完全不同的兩種癌癥，是無法直接比較那一個更嚴(yán)重，同樣也無法直接判斷那一種癌癥更加好治。腎癌和腎盂癌都屬于腎臟的惡性腫瘤，其中腎癌是指來源于腎實質(zhì)的癌癥，而腎盂癌是來源于腎盂、腎盞的移行上皮細(xì)胞的癌癥，在成人的腎臟惡性腫瘤中，絕大部分是腎癌，而腎盂癌的比例比較小。早期腎癌的病人治療方式主要是根治性的腎切除手術(shù)，腎癌的患者對放療和化療的效果都不好，對于晚期腎癌的病人，主要采用免疫治療和靶向藥物治療。腎盂癌的病人在早期治療方式也是以手術(shù)切除為主，除了切除腎臟外還需要切除全長的輸尿管，包括輸尿管開口部位的膀胱壁，晚期的腎盂癌可以采用化學(xué)藥物治療。
鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2020/09/21收聽(25400)
"腎盂癌和腎癌的嚴(yán)重程度是不能進(jìn)行直接比較的，主要要看腎盂癌和腎癌的病人在診斷的時候分期早晚。如果是早期的腎盂癌或者早期的腎癌，可以進(jìn)行根治性的手術(shù)切除。在手術(shù)之后，對于一部分腎盂癌的病人需要進(jìn)行術(shù)后輔助的化療，而一部分腎癌的病人可以采用術(shù)后靶向藥物來進(jìn)行治療。無論是早期的腎盂癌，還是早期的腎癌，經(jīng)過上述治療之后都有獲得治愈的機(jī)會。如果腎盂癌或者腎癌發(fā)現(xiàn)的時候就已經(jīng)是晚期階段，都是比較嚴(yán)重的情況，需要給予內(nèi)科的保守治療手段來進(jìn)行處理。"
2020/11/02收聽(38940)
"腎癌與腎盂癌的區(qū)別：1、發(fā)病的部位不同，腎癌常發(fā)生在腎臟實質(zhì)中，而腎盂癌發(fā)生在腎臟的集合系統(tǒng)之中，也就是發(fā)生在收集尿液的容器之中。腎盂癌一般都會突向腎盂之內(nèi)，而腎癌一般都在腎實質(zhì)或者突向腎臟外方。2、癥狀不同，腎癌早期表現(xiàn)為腰腹部的包塊或者疼痛，晚期才會出現(xiàn)血尿，因為晚期以后腎癌會侵犯集合系統(tǒng)而出現(xiàn)出血。而腎盂癌早期就可以出現(xiàn)血尿，腎盂癌發(fā)生在集合系統(tǒng)之中很早就接觸尿液，破潰以后很早就出現(xiàn)血尿，但是晚期才會出現(xiàn)腰腹部包塊或者向腎臟外方突出。3、病理性質(zhì)不同，腎癌是腎細(xì)胞癌，絕大多數(shù)屬于腺癌，而是腎盂癌是尿路的移行上皮細(xì)胞發(fā)生癌變，是一種尿路上皮癌，兩者治療的方法和轉(zhuǎn)歸也不相同。"
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2020/01/09收聽(58380)
腎盂癌和腎癌都屬于泌尿系統(tǒng)腫瘤，但是兩種不同類型的腫瘤。腎盂癌多數(shù)是異型細(xì)胞癌，腎癌多數(shù)是透明... 彭靖│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/03/10播放(63138)
腎盂癌和腎癌都屬于泌尿系統(tǒng)腫瘤，但是兩種不同類型的腫瘤。腎盂癌多數(shù)是異型細(xì)胞癌，腎癌多數(shù)是透明...
彭靖│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/03/10播放(63138)
腎癌和腎盂癌的區(qū)別及鑒別如下：1、腎盂癌起源于尿路上皮，主要在腎盂內(nèi)生長；腎癌多... 陳化磊│海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院 2023/12/06播放(78784)
腎癌和腎盂癌的區(qū)別及鑒別如下：
1、腎盂癌起源于尿路上皮，主要在腎盂內(nèi)生長；腎癌多...
陳化磊│海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院
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腎癌和腎盂癌的區(qū)別有：1、腎盂癌：起源于尿路上皮，接近于膀胱癌組織學(xué)表現(xiàn)，易通過... 劉振華│四川大學(xué)華西醫(yī)院 2023/12/10播放(78524)
腎癌和腎盂癌的區(qū)別有：
1、腎盂癌：起源于尿路上皮，接近于膀胱癌組織學(xué)表現(xiàn)，易通過...
劉振華│四川大學(xué)華西醫(yī)院
2023/12/10播放(78524)
彭靖│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/06/08播放(41412)
2023/06/08播放(41412)
腎癌和腎盂癌都是發(fā)生在泌尿系統(tǒng)的惡性腫瘤，但是兩者并不是一回事。腎癌是腎實質(zhì)發(fā)生的惡性腫瘤，起... 梁俊峰│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/05/14播放(88798)
腎癌和腎盂癌都是發(fā)生在泌尿系統(tǒng)的惡性腫瘤，但是兩者并不是一回事。腎癌是腎實質(zhì)發(fā)生的惡性腫瘤，起...
梁俊峰│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/05/14播放(88798)
在臨床上，腎癌需要和腎囊腫、腎錯構(gòu)瘤、腎盂惡性腫瘤、腎臟轉(zhuǎn)移瘤等進(jìn)行鑒別，具體如下：<...
在臨床上，腎癌需要和腎囊腫、腎錯構(gòu)瘤、腎盂惡性腫瘤、腎臟轉(zhuǎn)移瘤等進(jìn)行鑒別，具體如下：
李方印│中國科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
2023/04/03播放(61440)
腎臟的血管平滑肌脂肪瘤和腎癌是腎臟最常發(fā)生的兩種腫物，前者是良性的，后者是惡性的，具有很大的不... 時京│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 2023/08/23播放(96304)
腎臟的血管平滑肌脂肪瘤和腎癌是腎臟最常發(fā)生的兩種腫物，前者是良性的，后者是惡性的，具有很大的不...
時京│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2023/08/23播放(96304)
"腎癌的鑒別診斷需要與以下這幾種疾病來鑒別，第一、腎囊腫，腎囊腫是最常見的腎臟占位性病變，單純的腎囊腫是一種良性病，但對于囊腫壁不規(guī)則的增厚，或者是囊腫內(nèi)有出血，或者是囊壁有分隔等情況，需要引起重視，需要去做進(jìn)一步的CT或者磁共振的檢查，用來排除囊性腎癌的可能。第二、需要鑒別的就是腎臟錯構(gòu)瘤，也叫做血管平滑肌脂肪瘤，這是一種比較常見的良性腫瘤，在B超和CT上看，腎臟的錯構(gòu)瘤都有比較特征性的表現(xiàn)，容易與腎癌來鑒別。但是有時候會遇到不典型的腎臟錯構(gòu)瘤，脂肪成分非常少，這時候很難與腎癌鑒別，往往需要進(jìn)一步做CT、磁共振來診斷，還有一些病人只能通過手術(shù)之后的病理來與腎癌做鑒別。第三、腎膿腫，腎膿腫的患者有感染和發(fā)熱癥狀，往往有膿尿，血象比較高，需要通過細(xì)菌培養(yǎng)、穿刺檢查來鑒別。第四、腎臟的淋巴瘤，比較少見，在影像學(xué)上缺乏特異性的表現(xiàn)，大多呈結(jié)節(jié)狀或者是彌漫性浸潤整個腎臟，腎臟的外形明顯增大，往往腹膜后的淋巴結(jié)受到浸潤，多為全身淋巴瘤的局部表現(xiàn)。第五、腎臟的黃色肉芽腫，同樣非常少見，這是一種慢性的腎實質(zhì)感染的特殊類型。第六、需要鑒別就是腎盂癌，腎盂癌是指發(fā)生于腎盂黏膜或者是腎臟黏膜的惡性腫瘤，早期容易出現(xiàn)血尿，通過CT、CTU的檢查能夠發(fā)現(xiàn)腎盂內(nèi)有占位性病變，或者是明顯的充盈缺損，往往尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查，或者是尿核基質(zhì)蛋白檢查是呈陽性的。"
葉劍青│上海東方肝膽外科醫(yī)院
2018/05/11收聽(23942)
腎血管平滑肌脂肪瘤又稱為錯構(gòu)瘤，臨床中與腎癌鑒別是診斷中較為關(guān)鍵的步驟。腎血管平滑肌脂肪瘤主要... 蔣琪│上海市第一人民醫(yī)院 2023/03/24播放(60124)
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蔣琪│上海市第一人民醫(yī)院
2023/03/24播放(60124)
"腎盂癌的發(fā)生發(fā)展與很多種因素相關(guān)，比較常見的致癌因素有以下幾種。第一、吸煙，有研究表明，吸煙者發(fā)病率是非吸煙者發(fā)病率的1倍。第二、職業(yè)因素，有些職業(yè)接觸了化工的染料，比如油漆、皮革、橡膠等，這些工人腎盂癌的發(fā)病率比較高。第三、長期服用中藥的人，比如馬兜鈴酸，大家可能聽說過，這些人腎盂癌的發(fā)生概率就比較高。第四、局部長期的炎性刺激，比如有大量的腎臟結(jié)石反復(fù)地去刺激腎盂黏膜，還有反復(fù)的感染炎癥，這樣容易引起腎盂癌，而且引起腎盂癌的種類往往是鱗癌或者是腺癌，惡性程度非常高。腎盂癌早期最重要的、最常見的癥狀就是無痛性的肉眼血尿，主要表現(xiàn)為間歇性發(fā)作的血尿，血尿也是患者到醫(yī)院來就診的最主要原因，其中少部分患者可以因為血塊堵住輸尿管引起腎絞痛發(fā)病，晚期的腎盂癌患者常常有貧血或者是惡病質(zhì)的表現(xiàn)。少數(shù)晚期的患者可以在鎖骨上摸到腫大的淋巴結(jié)。"
2018/05/10收聽(21600)
腎盂癌是指發(fā)生在腎盂或腎盞上皮組織的惡性腫瘤，其中絕大多數(shù)為移行上皮癌，約占腎盂癌的90%-9... 陳方敏│天津市第三中心醫(yī)院 2023/07/02播放(88148)
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陳方敏│天津市第三中心醫(yī)院
2023/07/02播放(88148)
"腎盂是腎臟的一個部分，它是圓錐形的囊狀物，下端接的是輸尿管，稱為腎盂。腎盂癌就是發(fā)生在腎盂或者腎盞上皮的一種腫瘤，它大約占所有的腎臟腫瘤的10%左右，發(fā)生率還是很高的。它的發(fā)病年齡一般多在40歲以上。據(jù)流行病學(xué)調(diào)查顯示男性較多于女性，大約是3:1的比例。對于人體的左右腎臟發(fā)病是沒有明顯的差異的，兩側(cè)同時發(fā)生者約占2%到4%。"
蔡倩│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2017/07/07收聽(31150)
腎癌的診斷需要中西醫(yī)結(jié)合，要和下面幾種泌尿系統(tǒng)疾病相鑒別：1、急慢性前列腺炎、泌... 熊露│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院 2023/09/27播放(63342)
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熊露│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院
2023/09/27播放(63342)
腎癌是惡性腫瘤，腎囊腫是良性腫瘤，但二者病變都發(fā)生在腎臟。通常在體檢時做B超或CT可發(fā)現(xiàn)腎臟長... 王華│中國科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 2023/06/12播放(50372)
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發(fā)生在腎臟集合系統(tǒng)中腎盂上面的移行細(xì)胞癌稱腎盂癌。腎盂癌常見的癥狀是出現(xiàn)血尿，進(jìn)而經(jīng)過腎盂、輸... 凡杰│上海市第一人民醫(yī)院 2023/02/02播放(75880)
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凡杰│上海市第一人民醫(yī)院
2023/02/02播放(75880)
"腎盂癌是指發(fā)生在腎盂或者是腎盂上皮細(xì)胞的一種惡性腫瘤，占所有腎臟腫瘤的大約8%-10%。大部分腎盂癌的病理類型是異型上皮癌，也就是泌尿上皮癌，少數(shù)腎癌是鱗癌和腺癌。腎盂癌多見于40-70歲的男性，男女的比例約為3:1。由于腎盂、輸尿管和膀胱的表面都覆蓋了一層異型上皮，所以腎盂癌可以同時伴發(fā)輸尿管或者是膀胱癌。由于腎盂的腎盂壁比較薄，而且周圍有著豐富的淋巴、結(jié)締組織，腫瘤容易向周圍的組織和淋巴轉(zhuǎn)移侵犯。腎盂癌的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移多發(fā)生在肺臟、肝臟和骨骼，由于這些特點使得腎盂癌的惡性程度要明顯高于腎癌。"
2018/05/11收聽(59816)
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