膽囊壁如果增厚需要進(jìn)一步評估,然后根據(jù)評估的結(jié)果再決定治療方案,如下所示:
1、是否合并膽囊炎急性發(fā)作或反復(fù)發(fā)作:一般膽囊壁增厚常提示慢性膽囊炎,有炎癥持續(xù)刺激才會導(dǎo)致膽囊壁增厚,這種情況下患者往往會出現(xiàn)反復(fù)的右上腹悶痛、脹痛或絞痛的癥狀。如果有炎癥反復(fù)發(fā)作建議早期手術(shù)治療,因?yàn)橥诤笃跁鹨恍﹪?yán)重的風(fēng)險(xiǎn)、并發(fā)癥;
2、膽囊腔內(nèi)是否合并相應(yīng)病變:如膽囊結(jié)石,如果膽囊結(jié)石的數(shù)量多、直徑大,反復(fù)刺激膽囊壁,往往膽囊炎的癥狀也是持續(xù)無法緩解,甚至膽囊結(jié)石的持續(xù)刺激,膽囊壁還會持續(xù)增厚。所以針對這類膽囊結(jié)石大、數(shù)量多的情況,也是建議盡早手術(shù)治療,因?yàn)橛谐掷m(xù)的病因刺激存在;
3、膽囊壁增厚的厚度:如果膽囊壁增厚超過3毫米,而膽囊壁明顯增厚在遠(yuǎn)期也有一定風(fēng)險(xiǎn)發(fā)展成膽囊癌。所以建議早期手術(shù),以預(yù)防后期癌變的風(fēng)險(xiǎn)。