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    妊娠糖尿病多高要打胰島素

    2023-11-28 10:11播放 :

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    妊娠期沒有藥可以用,明確的妊娠期糖尿病診斷標準是空腹5.1mmol/L,餐后的1小時是10mmol/L,2小時是8.5mmol/L。如果達到這個標準,就可以診斷糖尿病。但是診斷明確以后,患者飲食需要稍微調(diào)控一下,適當溜彎,孕婦不可能做太激烈的運動。

    而且飲食也不可能控制的太嚴格,因為要兼顧兩個人的營養(yǎng)狀態(tài)。所以相比較而言,診斷明確的妊娠期糖尿病稍微做飲食調(diào)整即可。如果血糖仍然不能達標要啟用胰島素治療,因為妊娠期沒有口服藥,妊娠期講究藥物的證據(jù)。

    孕婦沒有a類證據(jù),最好的也是b類。其實胰島素也是b類,雖然有些指南和共識說二甲雙胍可以用,但是幾乎所有的大夫都不敢用。對于孕婦如果稍微調(diào)控飲食、遛彎,血糖不能夠控制目標就需要打胰島素。

    孕期血糖控制的目標值比其他人還要敏感,空腹血糖要求達到5.3mmol/L,1小時血糖是7.8mmol/L,2小時血糖6.7mmol/L,比正常人其實要嚴格很多,控制不到這個值的范圍之內(nèi)就需要胰島素干預。

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    馬躍龍輝縣市城關(guān)鎮(zhèn)衛(wèi)生院

    2019/01/03閱讀(4715)

    血糖高要打胰島素嗎

    "臨床使用胰島素來治療糖尿病,不僅僅根據(jù)血糖的高低。如果是1型糖尿病,由于胰島素絕對缺乏,需要使用胰島素一方面控制血糖,另一方面能維持生命。對于初發(fā)的2型糖尿病,由于血糖非常高,比如空腹血糖在11.1mmol\/L以上,或者是糖化血紅蛋白≥9%,可以由于高糖毒性作用,使用短時間的胰島素治療,幫助解除高糖毒性,幫助恢復胰島素的敏感性。如果是初發(fā)的糖尿病,分不清1型或者2型,但是明顯的消瘦,胰島素明顯的缺乏,這個時候也建議使用胰島素治療。各種急慢性的糖尿病并發(fā)癥嚴重的時候,應該使用胰島素治療,同時糖尿病患者如果要擬行手術(shù),或者是女性懷孕期間有血糖高,都需要使用胰島素來幫助控制血糖。有些糖尿病患者病程比較長,胰島功能比較差,口服藥種類也比較多,控制的不理想,這個時候應該及時的起始胰島素注射治療。胰島素幫助降血糖,但是安全非常重要,會造成低血糖,甚至增加體重,醫(yī)生會根據(jù)血糖的高低以及體重以及其它的情況,幫助我們選擇合理的胰島素種類和劑量。在使用胰島素期間,醫(yī)生會建議監(jiān)測好血糖,監(jiān)測好體重,囑咐我們預防低血糖。"

    語音時長02:10''

    胡偉首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

    2020/06/20收聽(19148)

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