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    右心室肥大是什么原因

    2023-04-24 09:39播放 :

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    右心室肥大在心超上表現(xiàn)為心臟右心室肥厚擴(kuò)大,主要由肺動(dòng)脈高壓引起,常見(jiàn)于肺心病、先天性心臟病、原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓、心肌病等。特別是致心律失常心肌病、愛(ài)普斯坦畸形、三尖瓣畸形、三尖瓣大量反流,這些病在心電圖、胸片、心超檢查中都有表現(xiàn)。右心室肥大在治療時(shí),主要找病因,處理原發(fā)病,避免心肌進(jìn)一步擴(kuò)大,導(dǎo)致右心衰的一系列癥狀,具體如下:

    1、肝硬化腹水、肝淤血、全身浮腫、下肢浮腫,應(yīng)積極治療病因、誘因;

    2、呼吸道感染、感冒、心律失常引起的心衰加重,適當(dāng)進(jìn)行抗心律失常治療、利尿治療,緩解右心衰表現(xiàn)。如果患者有埃布斯坦畸形或者三尖瓣大量反流,可以做外科治療修復(fù)三尖瓣,或者外科做三尖瓣的瓣環(huán)成型、三尖瓣置換,多數(shù)病因都能得到積極治療,緩解右心室肥厚、右心衰的發(fā)展。

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    "右心室在心臟的循環(huán)中所起到的作用,主要是將右心室內(nèi)的血液射入到肺動(dòng)脈中,進(jìn)行血液和氣體之間的交換。右心室如果出現(xiàn)肥大,最主要的原因可能是肺動(dòng)脈的壓力升高,從而導(dǎo)致長(zhǎng)期右心室的負(fù)荷增加,進(jìn)而出現(xiàn)右心室的肥大。右心室的肥大在心電圖上有一些特征性的改變,同時(shí)通過(guò)心臟超聲也可以非常明確的發(fā)現(xiàn)。如果發(fā)現(xiàn)右心室肥大,主要進(jìn)行測(cè)量的是肺動(dòng)脈的壓力,如果同時(shí)伴有肺動(dòng)脈高壓,需要找尋病因,是什么導(dǎo)致的肺動(dòng)脈高壓。有可能是心臟疾病本身所導(dǎo)致的,比較常見(jiàn)的如先天性的心臟病,當(dāng)然還有可能是其他因素,像結(jié)締組織病、感染等因素都有可能導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓,進(jìn)而引起右心室肥大。所以第一步是明確診斷,第二步針對(duì)右心室的肥大是針對(duì)病因的治療,同時(shí)可以通過(guò)利尿治療減輕右室的負(fù)荷,還可以通過(guò)降肺動(dòng)脈壓的藥物,減輕右心室的后負(fù)荷。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:33''

    康云鵬首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

    2019/05/29收聽(tīng)(85878)

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