北京醫(yī)院
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丘腦梗死后康復(fù)時(shí)間，取決于丘腦梗死是否及時(shí)治療，若腦梗死發(fā)生3小時(shí)內(nèi)到達(dá)醫(yī)院，并且診斷清楚后，使用rt-PA，即rt輔酶進(jìn)行溶栓治療，使血管打通。此時(shí)丘腦梗死的發(fā)生范圍較小，通?？梢缘玫捷^為徹底的恢復(fù)。
若患者到達(dá)醫(yī)院時(shí)間較晚，錯(cuò)過(guò)治療時(shí)間窗，未使用溶栓治療，也未使用動(dòng)脈取栓治療，此時(shí)僅能采用缺血性腦血管病二級(jí)預(yù)防治療的原則，如抗血小板聚集、降脂、降壓、控制血糖，并給予活血化瘀、改善微循環(huán)的藥物治療。此類患者恢復(fù)較差、較慢，可能1年后仍無(wú)法完全恢復(fù)，甚至遺留后遺癥。
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"臨床中丘腦梗死的患者比較多。丘腦梗死的臨床癥狀各有不同，有的人表現(xiàn)為行為異常、高級(jí)智能功能下降，有的人表現(xiàn)為一側(cè)面部以及上肢、下肢肢體的麻木。還有的人表現(xiàn)的臨床癥狀比較輕微，所以同樣是丘腦梗死臨床表現(xiàn)各異，臨床癥狀也不完全相同，輕的患者1-2個(gè)月癥狀就能完全緩解。但是對(duì)于丘腦梗死以后導(dǎo)致偏身疼痛的患者來(lái)說(shuō)，恢復(fù)起來(lái)比較難，也有1年甚至更長(zhǎng)時(shí)間才能有所恢復(fù)的，甚至不能完全康復(fù)。"
康增軍│河北大學(xué)附屬醫(yī)院
2020/02/03收聽(tīng)(15858)
丘腦是大腦中一個(gè)解剖部位的名稱，位于基底節(jié)區(qū)，主要由灰質(zhì)核團(tuán)組成，它的主要功能除了支配人體的運(yùn)動(dòng)以外，還支配軀體的感覺(jué)。所以當(dāng)丘腦發(fā)生梗死時(shí)，其主要的臨床癥狀一般是對(duì)側(cè)肢體偏癱以及偏身感覺(jué)障礙。這種癱瘓通常不是特別嚴(yán)重，但是感覺(jué)障礙一般較重，可能會(huì)持續(xù)存在。丘腦梗死常見(jiàn)的原因和普通腦梗死基本相同，都是高血壓、動(dòng)脈硬化，或者合并糖尿病、高脂血癥等疾病?；颊哌€有可能是高齡，有長(zhǎng)期抽煙、飲酒等病史。治療方案也和其它腦梗死基本相同，一般給予阿司匹林抗血小板聚集，依達(dá)拉奉清除自由基，阿托伐他汀穩(wěn)定動(dòng)脈粥樣硬化斑塊、調(diào)節(jié)血脂。后期一般給予胞磷膽堿鈉片或者奧拉西坦等藥物，營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，促進(jìn)腦功能康復(fù)。
唐黎黎│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2019/11/23收聽(tīng)(82114)
"丘腦梗死是腦梗死的常見(jiàn)類型，也是因?yàn)檠苎魍蝗恢袛?，?dǎo)致丘腦出現(xiàn)急性缺血性壞死，進(jìn)而影響丘腦的神經(jīng)功能所引起。丘腦梗死一般的癥狀表現(xiàn)為意識(shí)障礙，患者有可能最開(kāi)始出現(xiàn)的就是嗜睡，難以被喚醒，很快進(jìn)入深睡眠，還有認(rèn)知功能、行為異常，患者的近期記憶力沒(méi)有，遠(yuǎn)期記憶力還可以，還可以出現(xiàn)對(duì)側(cè)偏身感覺(jué)麻木等癥狀。患者需要積極就診，及時(shí)給予溶栓、抗凝、降纖、抗血小板等治療，還要穩(wěn)定斑塊，控制動(dòng)脈粥樣硬化的程度，控制血壓、血脂、血糖等基本治療。"
楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2019/03/09收聽(tīng)(48850)
劉春嶺│鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/07/07播放(56630)
劉春嶺│鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/07/07播放(56630)
丘腦明確發(fā)生梗死之后恢復(fù)時(shí)間長(zhǎng)短與患者的具體情況相關(guān)，比如如果是丘腦部位發(fā)生的急性梗死所產(chǎn)生的臨床癥狀達(dá)到溶栓標(biāo)準(zhǔn)的應(yīng)該及時(shí)的溶栓，溶栓之后的患者一部分會(huì)得到比較好的恢復(fù)，可能一天左右就能恢復(fù)到接近正常狀況。對(duì)于沒(méi)有達(dá)到溶栓標(biāo)準(zhǔn)的丘腦梗死，一旦發(fā)生梗死從藥物的角度是沒(méi)有特效藥的，至于說(shuō)多久能恢復(fù)好轉(zhuǎn)，取決于梗死的面積大小、病程時(shí)間的長(zhǎng)短。對(duì)僅僅輕度的比如感覺(jué)障礙，通過(guò)時(shí)間的延長(zhǎng)、一定程度康復(fù)訓(xùn)練和藥物治療，可能預(yù)后較好，如果丘腦梗死的面積相對(duì)大一些往往沒(méi)有什么特效藥。
朱鳳磊│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2020/05/05收聽(tīng)(20754)
左側(cè)丘腦梗死的常見(jiàn)后遺癥如下：1、感覺(jué)障礙：如右半身痛覺(jué)減退，或關(guān)節(jié)位置覺(jué)障礙。... 國(guó)紅│北京醫(yī)院 2023/06/15播放(56460)
左側(cè)丘腦梗死的常見(jiàn)后遺癥如下：
1、感覺(jué)障礙：如右半身痛覺(jué)減退，或關(guān)節(jié)位置覺(jué)障礙。...
國(guó)紅│北京醫(yī)院
2023/06/15播放(56460)
丘腦梗死也是腦梗死的一種，主要病變部位在丘腦。對(duì)于丘腦梗死，要積極治療，一般2-4周左右時(shí)間，... 楊偉民│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/03/21播放(52546)
丘腦梗死也是腦梗死的一種，主要病變部位在丘腦。對(duì)于丘腦梗死，要積極治療，一般2-4周左右時(shí)間，...
楊偉民│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/03/21播放(52546)
"丘腦梗死不會(huì)引發(fā)患者出現(xiàn)呼吸困難的癥狀，丘腦梗死以后患者在臨床上會(huì)表現(xiàn)為對(duì)側(cè)肢體的感覺(jué)障礙、麻木、疼痛，也稱之為丘腦痛，可能會(huì)伴有對(duì)側(cè)的肢體不受控制的舞蹈樣動(dòng)作。部分患者如果丘腦梗塞的面積比較大，會(huì)影響到部分運(yùn)動(dòng)神經(jīng)，導(dǎo)致患者出現(xiàn)輕度的肢體偏癱，但是丘腦梗死以后主要是以感覺(jué)障礙為主，臨床上丘腦梗塞嚴(yán)重的時(shí)候，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)意識(shí)障礙、昏迷的問(wèn)題。丘腦梗死的發(fā)生主要的原因，因?yàn)榇竽X動(dòng)脈中央硬化、血管狹窄、血栓形成。治療與其他的腦梗死一樣，急性期給予患者溶栓的藥物，錯(cuò)過(guò)了溶栓的時(shí)間窗，可以選擇使用抗血小板聚集的藥物進(jìn)行治療。用依達(dá)拉奉清除氧自由基，使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片，穩(wěn)定動(dòng)脈粥樣硬化的斑塊，保護(hù)血管內(nèi)皮治療，促進(jìn)患者大腦神經(jīng)功能的康復(fù)。"
2020/01/10收聽(tīng)(89492)
"丘腦是感覺(jué)中樞，當(dāng)出現(xiàn)了丘腦梗死的時(shí)候，感覺(jué)神經(jīng)受損，患者就會(huì)出現(xiàn)肢體麻木的癥狀。丘腦梗死導(dǎo)致肢體麻木恢復(fù)最快的辦法，就在丘腦梗死的急性期，及時(shí)的就診醫(yī)院，如果采用了溶栓的治療，使血管內(nèi)的血栓溶解，血管再通，腦細(xì)胞、腦神經(jīng)可能不會(huì)有任何受損，患者肢體麻木的癥狀可以很快的恢復(fù)。如果患者就診的時(shí)間超過(guò)了6小時(shí)，不能采取靜脈溶栓的治療，也要給予降纖或者抗凝的治療，可以改善患者的腦部血液循環(huán)，挽救缺血半暗帶，患者可能仍然會(huì)有一部分的腦組織壞死，導(dǎo)致肢體麻木的癥狀有遺留。后期可以通過(guò)中醫(yī)針灸，口服復(fù)方地龍膠囊改善腦梗死后遺癥麻木的癥狀，其他沒(méi)有特別快速的辦法。"
2019/09/03收聽(tīng)(80112)
"丘腦是人腦中重要的結(jié)構(gòu)之一，丘腦具有維持人的意識(shí)清醒，保持正常的肢體活動(dòng)，以及調(diào)節(jié)激素釋放和調(diào)節(jié)體溫等重要的功能。膠質(zhì)瘤是人腦中最常見(jiàn)的惡性腫瘤，按照腫瘤的惡性度，依次分為一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)和四級(jí)膠質(zhì)瘤。其中三級(jí)和四級(jí)膠質(zhì)瘤稱為高級(jí)別膠質(zhì)瘤，預(yù)后很差。三級(jí)膠質(zhì)瘤一般采取手術(shù)加放化療，其平均生存期在2-3年，四級(jí)膠質(zhì)瘤平均生存期在12-14個(gè)月。丘腦膠質(zhì)瘤一般以高級(jí)別膠質(zhì)瘤多見(jiàn)，由于丘腦位置很重要，所以丘腦膠質(zhì)瘤預(yù)后會(huì)更差，丘腦三級(jí)膠質(zhì)瘤平均生存期為1-2年，四級(jí)膠質(zhì)瘤可能只有7個(gè)月左右。"
郭致飛│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2019/07/25收聽(tīng)(34398)
"丘腦是除了嗅覺(jué)以外，各種感覺(jué)傳導(dǎo)的皮質(zhì)下中樞和中繼站。對(duì)于運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)、感覺(jué)系統(tǒng)、邊緣系統(tǒng)、上行網(wǎng)狀系統(tǒng)和大腦皮質(zhì)的活動(dòng)有著重要的影響。它分為很多的核群，前核群主要是與內(nèi)臟的活動(dòng)有關(guān)系，內(nèi)側(cè)核群是軀體和內(nèi)臟感覺(jué)的整合中樞，還和記憶功能和情感調(diào)節(jié)有關(guān)系。外側(cè)核群的功能就比較多，與額葉運(yùn)動(dòng)皮質(zhì)聯(lián)系，可以調(diào)節(jié)軀體的運(yùn)動(dòng)，還可以接受經(jīng)結(jié)合臂的小腦丘腦束和紅核丘腦束的纖維。與錐體外系的運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)有關(guān)，它還傳導(dǎo)軀體和四肢的感覺(jué)，傳導(dǎo)面部的感覺(jué)和味覺(jué)。另外靠近丘腦枕腹側(cè)的外側(cè)膝狀體和內(nèi)側(cè)膝也屬于丘腦，它是與聽(tīng)覺(jué)和視覺(jué)有關(guān)系的。"
瞿萍│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2019/08/04收聽(tīng)(31130)
丘腦屬于間腦的一部分，也稱為背側(cè)丘腦，主要位于腦部中央，向上連接雙側(cè)大腦半球，向下與中腦連接。... 李穎│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/05/17播放(69778)
丘腦屬于間腦的一部分，也稱為背側(cè)丘腦，主要位于腦部中央，向上連接雙側(cè)大腦半球，向下與中腦連接。...
李穎│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/05/17播放(69778)
丘腦腫瘤分為原發(fā)性腫瘤和繼發(fā)性腫瘤，丘腦腫瘤不管原發(fā)性，還是繼發(fā)性，其引起的臨床癥狀比較多，而且癥狀很多樣化。有些癥狀比較嚴(yán)重，患者會(huì)出現(xiàn)一側(cè)肢體偏癱，也會(huì)出現(xiàn)感覺(jué)的癥狀，有的表現(xiàn)為感覺(jué)減退，有的表現(xiàn)為痛覺(jué)過(guò)敏而出現(xiàn)丘腦痛，這是很痛苦的一個(gè)疼痛。如果是雙側(cè)丘腦靠近三腦室的地方，腫瘤壓迫還會(huì)引起腦脊液循環(huán)受阻，患者會(huì)出現(xiàn)意識(shí)障礙，有的表現(xiàn)為昏迷。如果是丘腦的體溫調(diào)節(jié)中樞受損，會(huì)出現(xiàn)中樞性高熱，有些患者還會(huì)出現(xiàn)體溫過(guò)低伴有心臟的表現(xiàn)，如出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)快或者心動(dòng)過(guò)緩。還有一些丘腦腫瘤可能還會(huì)出現(xiàn)語(yǔ)言功能障礙，所以丘腦腫瘤引起的癥狀會(huì)非常多，因?yàn)榍鹉X是人體很重要的結(jié)構(gòu)。
鄧天玲│國(guó)藥葛洲壩中心醫(yī)院
2020/04/14收聽(tīng)(87908)
梗死包括腦梗死、心肌梗死等，主要 康云鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/04/10播放(41758)
康云鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/04/10播放(41758)
延髓梗死的處理方法包括一般治療和特殊治療，一般治療是指保持呼吸道通暢及吸氧、調(diào)控血壓、控制血糖、降顱壓治療，延髓梗塞部分患者可出現(xiàn)吞咽困難，因此在早期吞咽困難的患者，可通過(guò)鼻飼管進(jìn)食。如果吞咽困難持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)者，可行胃造口鼻飼補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，同時(shí)需注意處理發(fā)熱和感染癥狀。特殊治療是指溶栓治療、抗血小板治療等，溶栓治療是目前最重要的恢復(fù)血流措施，在溶栓時(shí)間窗以內(nèi)有適應(yīng)癥無(wú)禁忌癥的延髓梗死患者可進(jìn)行溶栓治療，如果超過(guò)溶栓時(shí)間窗，有溶栓禁忌癥的患者，可行抗血小板聚集治療，應(yīng)在發(fā)病后盡早給予阿司匹林或氯吡格雷的抗血小板治療。
王翀│南京鼓樓醫(yī)院
2020/08/24收聽(tīng)(79342)
肺組織由肺動(dòng)脈、支氣管動(dòng)脈、肺泡三種方式供氧，通常情況下，肺組織很少發(fā)生壞死。但急性危重的肺栓... 李慧梅│山東第一醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/06/16播放(97494)
肺組織由肺動(dòng)脈、支氣管動(dòng)脈、肺泡三種方式供氧，通常情況下，肺組織很少發(fā)生壞死。但急性危重的肺栓...
李慧梅│山東第一醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/06/16播放(97494)
"心肌梗死是由于冠狀動(dòng)脈血流突然中斷而導(dǎo)致了遠(yuǎn)端的血流中斷，發(fā)生心肌壞死，有很多患者經(jīng)過(guò)治療或者溶栓、PCI治療而使血管再通，而改善了遠(yuǎn)端的供血，使一部分心肌功能得以恢復(fù)。當(dāng)然還有一些患者發(fā)生心肌梗死，當(dāng)時(shí)是急性血栓形成，部分也可以自溶而使得該冠狀動(dòng)脈再次通暢起來(lái)。這些通暢起來(lái)的冠狀動(dòng)脈可能還存有動(dòng)脈粥樣硬化、斑塊以及血栓這樣的基礎(chǔ)病變，而這些部位可能再次發(fā)生血栓而造成血流的再次中斷，該部位存活的心肌再次發(fā)生心肌壞死，叫心肌再梗死。如果再次發(fā)心肌梗死，對(duì)心臟的功能無(wú)疑是再一次加重心臟功能的受損而帶來(lái)心功能減退。"
劉文嫻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/05/02收聽(tīng)(30838)
"小腦大面積梗死的危險(xiǎn)期跟腦水腫密不可分，在發(fā)病3-5天甚至7天之內(nèi)，都是發(fā)生腦疝的高風(fēng)險(xiǎn)期。一般在梗死后第2天會(huì)出現(xiàn)腦水腫，在發(fā)病的3-5天，甚至7天，即1周之內(nèi)都是腦水腫的高峰期。通常情況下，腦水腫后顱內(nèi)會(huì)出現(xiàn)腫脹，即小腦體積不斷膨大，但顱腔的大小相對(duì)恒定，所以小腦水腫后會(huì)向下壓迫腦干，較容易發(fā)生腦疝。在出現(xiàn)腦疝后，人的呼吸、心跳會(huì)受到影響，從而會(huì)出現(xiàn)呼吸暫停，危及生命。此時(shí)需要密切關(guān)注患者的意識(shí)、呼吸節(jié)律的變化以及及時(shí)復(fù)查腦部影像來(lái)判斷是否有腦疝的發(fā)生。當(dāng)患者脫離危險(xiǎn)期后，要遵醫(yī)囑使用阿司匹林抗血小板聚集，進(jìn)而預(yù)防腦梗死復(fù)發(fā)。還要治療基礎(chǔ)病，在治療過(guò)程中會(huì)使用一些降壓藥和治療糖尿病的藥物。"
母艷蕾│北京醫(yī)院
2020/05/10收聽(tīng)(18540)
如果是膝關(guān)節(jié)韌帶輕微損傷，如內(nèi)側(cè)韌帶損傷，有輕微壓痛、沒(méi)有斷裂，大多數(shù)患者會(huì)在2周后可逐漸恢復(fù)... 喬鴻飛│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/09/25播放(83944)
如果是膝關(guān)節(jié)韌帶輕微損傷，如內(nèi)側(cè)韌帶損傷，有輕微壓痛、沒(méi)有斷裂，大多數(shù)患者會(huì)在2周后可逐漸恢復(fù)...
喬鴻飛│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/09/25播放(83944)
髕骨骨折是在臨床中較為常見(jiàn)的一種損傷，根據(jù)骨折嚴(yán)重程度、有無(wú)累計(jì)關(guān)節(jié)面，選擇不同的治療方法，且直接影響預(yù)后恢復(fù)，具體如下。如果髕骨骨折只是橫斷骨折，骨折斷...
李宏│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2020/04/23閱讀(4361)
北京醫(yī)院 國(guó)紅
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北京醫(yī)院 母艷蕾
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北大一院 呂志勤
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北大一院 黃世昌
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