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    灌注治療是什么意思

    2023-09-11 03:54播放 :

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    灌注治療是非肌層浸潤性膀胱癌,經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)后的輔助治療,包括膀胱灌注化療藥物和膀胱灌注免疫抑制劑。具體的灌注方案,包括術(shù)后即刻膀胱灌注以及術(shù)后維持膀胱灌注。藥物分兩大類,一類是化療藥物,也是細(xì)胞毒性藥物,這類藥物最常用的是吡柔比星、表柔比星,還有羥喜樹堿、絲裂霉素等傳統(tǒng)的化療藥物,這類藥物術(shù)后主要反應(yīng)是化學(xué)性膀胱炎。

    另外一類藥物是免疫抑制劑,主要作用機(jī)制是激發(fā)機(jī)體的免疫反應(yīng),讓局部免疫因子增加,增加白細(xì)胞聚集,從而達(dá)到抗腫瘤作用。目前臨床上最常用的是卡介苗,卡介苗推薦用于中高危非肌層浸潤性膀胱癌的術(shù)后繼續(xù)治療,對(duì)于原位癌也有治療效果,化療藥物主要是針對(duì)于中低危的非肌層浸潤性膀胱癌。

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    "對(duì)于膀胱癌,一般做過手術(shù)之后醫(yī)生會(huì)建議患者規(guī)律性使用化療藥物進(jìn)行膀胱灌注治療,通常灌注時(shí)間大概是10-12個(gè)月,使用的藥物都是化療藥物,比較常見的有鹽酸表柔比星、吉西他濱、羥基喜樹堿等類似藥物。具體的灌注頻次,醫(yī)生一般在出院時(shí)會(huì)有醫(yī)囑或者出院小結(jié),會(huì)明確寫出用藥、用量、多長時(shí)間一次,根據(jù)做手術(shù)的醫(yī)生給出的建議規(guī)律進(jìn)行灌注就可以了。當(dāng)然,建議患者根據(jù)手術(shù)后的病理報(bào)告情況,有必要的時(shí)候要進(jìn)行膀胱鏡檢查,以及泌尿系統(tǒng)彩超的檢查。具體復(fù)查的頻次、時(shí)間,也是由病理分級(jí)來決定的,比如高級(jí)別尿路上皮癌,相對(duì)分化差一些,會(huì)建議患者復(fù)查頻次會(huì)多一些,比如2-3個(gè)月就查一次。如果是低級(jí)別,適當(dāng)可以延長復(fù)查的時(shí)間。但是得了膀胱癌,術(shù)后一定要定期復(fù)查,否則腫瘤還有可能會(huì)復(fù)發(fā),要及早發(fā)現(xiàn)腫瘤的復(fù)發(fā),及早有針對(duì)性的進(jìn)行手術(shù)治療,術(shù)后的預(yù)后還是很不錯(cuò)的。"

    語音時(shí)長01:53''

    宋越北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

    2020/05/22收聽(24068)

    心肌灌注顯像是什么意思

    "心肌灌注顯像,是一種無創(chuàng)的影像學(xué)檢查方法。靜脈注射具有放射性的心肌顯像劑“鉈”以后,能迅速被心肌組織吸收。心肌血流量越多,心肌吸收的就越多,影像上顯示心肌的亮度及范圍就越大。心肌血流量越少,如冠心病所致的心肌缺血范圍越大,程度越重,心肌吸收的造影劑就越少,影像上顯示心肌的亮度及范圍就越小。所以,它是世界上常用的冠心病診斷、評(píng)價(jià)的方法,通過此項(xiàng)檢查可以明確以下:1、有無冠心病。2、冠心病心肌缺血的部位、嚴(yán)重程度,并根據(jù)缺血的部位,判斷出哪支動(dòng)脈狹窄或閉塞。3、是否進(jìn)一步做有創(chuàng)的冠狀動(dòng)脈造影。4、做了冠狀動(dòng)脈造影或冠脈CTA以后,已顯示有冠脈輕、中度的狹窄,通過心肌顯像檢查,可明確是否有真正的心肌缺血。5、患有甲狀腺疾病和腎功不全者,不適合應(yīng)用碘造影劑。因?yàn)閷?duì)甲狀腺及腎功能有損害,所以可選擇心肌灌注顯像。6、評(píng)價(jià)出院前,急性心肌梗死患者的心肌存活情況。7、做了支架術(shù)或搭橋術(shù)以后,再次出現(xiàn)胸悶、胸痛等癥狀,選擇心肌灌注顯像,可明確是否為冠心病所致。該項(xiàng)檢查選用的是低放射性的核素,對(duì)人體影響不大。"

    語音時(shí)長02:19''

    劉惠萍吉林市人民醫(yī)院

    2019/08/06收聽(33520)

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