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唐勝南
主任醫(yī)師

河南省人民醫(yī)院

神經(jīng)內(nèi)科

肌張力高能完全根治嗎

2023-07-05 16:21播放 :

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視頻內(nèi)容

肌張力增高是否能夠完全根治，取決于引起的原因。如果是功能性的肌張力增高，通過按摩、鍛煉都可以根治。如果是病理性，比如腦血管病引起，一般后期都會出現(xiàn)肌張力增高。但是取決于康復的情況，如果按摩得好、康復得好，也完全可以根治。

部分病人通過自己的努力按摩、鍛煉，后期肌張力不高，治療效果不錯。如果不常鍛煉，比如已經(jīng)得了后遺癥，肢體活動不好、鍛煉也不好、按摩得也不好、康復得不好，肌張力高會落下后遺癥。

還有一種肌張力高是脊髓上的疾病，如果肌張力高、肌肉萎縮，完全根治的可能性不大。肌張力增高，沒有很好的藥物來控制，不讓肌張力增高。前期除了治療脊髓腦血管，治療原發(fā)病外，主要是來靠康復鍛煉來治療。

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肌張力高能完全根治嗎

"肌張力高要根據(jù)引起肌張力高的原因，以及治療的積極程度，有一部分患者能夠根治。還有一部分患者，只能通過積極的鍛煉、藥物的方法和原發(fā)疾病的治療來緩解癥狀。通常情況下，肌張力高可以是因為中樞神經(jīng)的錐體束受損所導致。如果錐體束受損，能夠通過積極的對原發(fā)疾病的治療，比如腦?？梢酝ㄟ^溶栓、取栓，改善大腦供血以后，損傷不是很完全，可以通過藥物和積極的鍛煉，促進大腦的新的神經(jīng)環(huán)路生成，而根治肌張力增高的癥狀。周圍性因素有一部分是因為肌營養(yǎng)不良和帕金森病引起的肌張力增高，這部分只能通過藥物來延緩改善癥狀，而不能根治。"

語音時長01:28''

陳文珍│上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院

2021/01/11收聽(43986)

肌張力高能自愈嗎

"肌張力是指肌肉在靜止或者完全休息的狀態(tài)下，肌纖維正常的一種緊張的程度。往往在觸摸肌肉時是具有一定飽滿感，這種感覺就是肌張力所維持的，因此合適的肌張力是進行正常的姿勢以及維持基本運動的必要條件，所以肌張力如果異常，必然會導致姿勢、運動產(chǎn)生異常。一般來說，肌張力的病理狀態(tài)主要包括肌張力增高和肌張力降低，對于肌張力增高，臨床上主要分為錐體系疾病和錐體外系疾病，具體如下：1、如果是錐體系疾病，比較常見的有腦和脊髓的一些病癥，比如輕微腦?？梢鸺埩υ龈撸S著腦梗的再通和恢復可以具有一定自愈性。但是如果是那些脊髓嚴重的損傷、脊髓腫瘤或者脊髓的腦血管疾病等等，肌張力增高往往會隨著病情的加重而越來越重。如果不去除病因，往往是不能自愈。2、對于錐體外系疾病，一些患者會產(chǎn)生肌張力增高的特殊表現(xiàn)，臨床上可以表現(xiàn)為齒輪樣增高等等。對于這些患者來說，是需要進行藥物長期的治療來改善和維持合適的肌張力，同時去除肌張力增高的病理狀態(tài)。"

語音時長01:44''

李宏│北京大學第一醫(yī)院

2020/05/29收聽(16618)

肌張力高能自愈嗎

"正常情況下，肌張力增高很難自愈，因為受損部位在中樞神經(jīng)，比如腦組織或者脊髓，完全恢復正常不太現(xiàn)實。肌張力是指醫(yī)生被動活動患者肢體的時候，能感受到被動運動時候的肌肉張力。肌張力增高通常是一種病態(tài)狀態(tài)，引起原因很多，比如腦梗之后肌張力像折刀樣增高，一開始阻力特別大，活動一定位置之后阻力就會變小。還有帕金森病患者，肌張力像鉛管一樣增高，活動的時候始至終活動中感受到的阻力都是一樣高。肌張力高的病人可能通過被動運動以后，使不能伸直的肢體經(jīng)過康復稍微張開幅度?？梢宰襻t(yī)囑口服甲鈷胺或維生素，也可以通過中醫(yī)針灸及高壓氧，緩解肌張力高的癥狀。"

語音時長01:24''

母艷蕾│北京醫(yī)院

2020/06/19收聽(77546)

肌張力高能自愈嗎

肌張力高是不能治愈的，因為肌肉緊張主要是由于腦損傷引起的，除肌肉張力過高以外，還有許多不正常的姿勢，比如握拳、身體僵硬、角弓反射、尖腳、剪刀步等?；颊咧挥薪?jīng)過正規(guī)醫(yī)院的正規(guī)治療和早期的康復治療，才能使肌肉張力降到正常，使寶寶身體達到正常的兒童發(fā)育標準。如果不治療只會加重異常的姿勢，導致寶寶不能自由的翻身、獨坐、爬行，甚至是獨行，給家庭和社會都有一定的影響。所以在發(fā)病初期，建議對寶寶進行系統(tǒng)的治療。

語音時長01:19''

王勇│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心

2019/08/21收聽(26114)

肌張力高能治好嗎

"肌張力高是否能治好要根據(jù)其病因而判斷，肌張力高通常見于一些神經(jīng)系統(tǒng)疾病，比如腦梗之后癱瘓側(cè)的肢體上肢比較容易屈曲，下肢伸直，肌張力是增高的，還有帕金森病，要根據(jù)這些疾病進行判斷。帕金森病的患者肌張力比較高，有些患者被動活動上下肢就會感覺像鉛管一樣肌張力很高。對于腦梗之后出現(xiàn)的肌張力增高，可以加強這部分患肢的運動，雖然不能被治好，但是肌張力增高的情況通過不斷運動能夠慢慢的改善，能夠減輕。帕金森病人的肌張力增高，通過服用美多芭這類藥物也能對強直、少動的情況進行改善，但是完全治好是不太現(xiàn)實的。建議患者盡可能的使肌肉放松，不可冒然采用抗力運動類的訓練，可以去專業(yè)的康復醫(yī)院做一些按摩和康復治療。"

語音時長01:18''

母艷蕾│北京醫(yī)院

2020/05/11收聽(66626)

肌張力高能治好嗎

肌張力增高，這是神經(jīng)系統(tǒng)的一種體征，而并不是一種具體的疾病。肌張力增高能不能治好，需要根據(jù)具體的疾病來決定。在兒童或者是幼兒多見于腦癱，如果是腦癱造成的肌張力增高，一般無法完全治愈，需要進行一些康復訓練以及藥物的治療來控制癥狀。對于老年人，常見于帕金森綜合征這種疾病，可以口服藥物來控制肌張力增高的這一種癥狀，效果還是比較好的。其次急性腦血管病比如腦梗死、腦出血，在恢復期也有可能造成肌張力高的體征，這種情況可以口服腦保護劑以及預防腦血管病的藥物來進行治療。隨著急性腦血管病的好轉(zhuǎn)，肌張力高的這種癥狀就可以明顯的好轉(zhuǎn)。如果出現(xiàn)了肌張力高這樣的一種癥狀或者是體征，應(yīng)該及時的去正規(guī)醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科進行檢查。

語音時長01:25''

孫廣斌│陽谷縣人民醫(yī)院

2018/05/16收聽(37130)

肌張力高能治療好嗎

"一般而言肌張力增高治不好，也就是無法治愈，除非是由藥物引起的一過性肌張力增高。臨床上有些治療精神病的藥物，長期服用以后有可能引起肌張力增高。如果是這種情況，及時停藥以后，肌張力可以部分或者慢慢的全部恢復。但絕大多數(shù)的肌張力增高都是由變性病引起，臨床上常見的是錐體外系的疾病，比如帕金森病、進行性核上性麻痹、多系統(tǒng)萎縮等等，這些變性病引起的肌張力增高不能夠治愈。而且隨著年齡的增長、疾病的進展，肌張力增高的情況會逐漸發(fā)展。對于這一類的疾病，目前臨床上還沒有根治的方法，只能對癥治療，也就是吃藥能夠暫時的緩解肌張力增高的情況，但治標不治本。還有一種情況是偏癱以后，有些人得了中風或者腦梗塞、腦出血以后，也會出現(xiàn)偏癱、肢體的肌張力增高，這種情況也沒有辦法治愈，只能通過理療、按摩等手段暫時緩解肌張力增高的情況。 "

語音時長01:19''

曾湘豫│北京醫(yī)院

2020/07/03收聽(96148)

寶寶肌張力高能自愈嗎

引起寶寶肌張力增高的原因是非常多的，但是多數(shù)都是不能自愈的，需要進行藥物以及康復鍛煉治療。主要有：第一、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病，例如腦性癱瘓引起的肌張力增高，也被稱為原發(fā)性肌張力增高，藥物治療效果往往不佳。肌張力增高的孩子應(yīng)該盡量早進行康復訓練，由專業(yè)的康復師進行科學的手法訓練，有助于緩解肌張力。第二、可能是由于代謝方面的疾病引起的，例如缺鈣、缺鋅等多種微量元素，需要針對病因進行治療。進行微量元素檢查后根據(jù)檢查結(jié)果對相應(yīng)的微量元素針對性補充。部分患兒是局部性肌張力增高，例如單純的手腕肌張力高，進行康復訓練一般效果是比較好的。

語音時長01:20''

遲瑛嬌│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/04/02收聽(73928)

寶寶肌張力高能自愈嗎

寶寶肌張力高一般不會自愈，可通過鍛煉、按摩、康復達到一定緩解。寶寶肌張力高的原因如下：

張忠浩│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

2023/02/17播放(52716)

腦梗肌張力高能恢復嗎

腦梗肌張力增高，部分患者能夠恢復，而影響肌張力增高的原因其實很多，主要歸納以下幾個方面：

岳培建│鄭州大學第一附屬醫(yī)院

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王志新│中日友好醫(yī)院

2023/11/03播放(44333)

新生兒肌張力高能治好嗎

"新生兒肌張力高能否治好，要看引起的原因，以及肌張力高的程度，如果輕度增高以及非腦癱性的增高可以治好。肌張力高往往會出現(xiàn)寶寶雙下肢伸直、內(nèi)收、交叉、剪刀步樣等癥狀，可以在發(fā)育遲緩的寶寶，以及低體重兒中出現(xiàn)。同時在腦癱的患者當中，由于實質(zhì)性的腦損傷，也可以出現(xiàn)肌張力高的表現(xiàn)。通過康復訓練以及按摩等等，對于輕的以及由于發(fā)育遲緩引起的增高可以治療，對于效果不好、康復效果欠佳、反彈高的，可以采用康復訓練加上外科手術(shù)綜合治療的辦法，也能夠起到很好的改善患兒運動功能癥狀的作用，尤其實踐周圍神經(jīng)受窄術(shù)，可以起到很好的效果。"

語音時長01:29''

朱芮│武漢大學中南醫(yī)院

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肌張力是指肌肉張力，是由于錐體束、錐體外系以及肌肉本身維系。大腦細胞神經(jīng)元發(fā)出神經(jīng)纖維、前角細...

李穎│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

2023/06/20播放(62502)

肌張力是怎么引起的

"肌張力是大腦活性的存在表現(xiàn)，大腦通過抑制周圍神經(jīng)的表現(xiàn)，通過抑制脊髓和周圍神經(jīng)的活動，從而使肌肉在靜止狀況下會有張力的存在，這是維護自身的體重、自身的肌肉收縮強度和能力的表現(xiàn)。通常情況下是大腦具有抑制張力的作用，是平衡的作用。如果大腦受損，比如腦梗死、腦出血，引起大腦的抑制能力下降，從而出現(xiàn)脊髓或者周圍神經(jīng)的肌肉張力升高現(xiàn)象，跟錐體束受損有關(guān)系，肌肉的張力是肌肉和神經(jīng)自身存在的功能。"

語音時長01:13''

陳文珍│上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院

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尿酸高能根治嗎

"尿酸高是不能根治的。通常無癥狀高尿酸血癥或者尿酸只是輕度增高，無需特殊藥物治療，主要是通過控制飲食、適當活動鍛煉等降低，也要注意減肥，避免勞累、寒冷、精神緊張以及關(guān)節(jié)損傷等誘發(fā)因素。一旦出現(xiàn)明顯的血尿酸濃度持續(xù)增高或者伴有關(guān)節(jié)炎發(fā)作，就要積極治療高尿酸血癥，通常選擇合理的降尿酸藥物維持血尿酸的正常水平，積極預防并發(fā)癥?？梢赃x用促進尿酸排泄的藥物，比如苯溴馬??；或者抑制尿酸生成藥物，如別嘌醇、非布司他等，也可以聯(lián)合堿性藥物，如碳酸氫鈉片，促進尿酸的排泄。"

語音時長01:18''

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尿酸升高是由于嘌呤代謝過程中，尿酸排出障礙，或者生成過多，所導致的水平升高。對高尿酸血癥，在臨床上一般通過正規(guī)的治療，可以達到比較好的治療效果，甚至可以達到臨床治愈，但并不能達到老百姓所說的根治。在發(fā)生尿酸升高以后，要長期的堅持低嘌呤飲食，盡量避免食用含嘌呤過高的食物，比如海鮮、動物內(nèi)臟、啤酒等。另外要注意多喝水。在尿酸過高的時候，還要根據(jù)具體尿酸升高的類型，選擇不同的藥物進行降尿酸治療，這樣才能達到比較好的控制效果，甚至最后停藥以后，也可以保持比較好的效果。

語音時長01:15''

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