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    吃安眠藥耐藥了可以用米氮平嗎

    2023-05-09 06:46播放 :

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    安眠藥耐藥可以使用米氮平,抑郁癥患者失眠,吃東西胃口不好。而米氮平通??梢钥挂钟?、改善睡眠,以及促進(jìn)食欲。但安眠藥如果長(zhǎng)期服用,避免使患者產(chǎn)生耐藥性,任何安眠藥連續(xù)服用一個(gè)月以上,均可產(chǎn)生耐藥性。

    需經(jīng)常更換安眠藥,苯二氮卓類(lèi)和非苯二氮卓類(lèi)的安眠藥可以交替吃,避免成癮性。任何安眠藥連續(xù)服用半個(gè)月以上,睡眠依舊未改善時(shí),則不考慮屬于單純的睡眠障礙,需考慮是否合并焦慮抑郁。建議盡早使用米氮平或5-羥色胺再攝取抑制劑,以及5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑進(jìn)行治療,等焦慮抑郁情況治愈,睡眠自然緩解。

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    米氮平與安眠藥的區(qū)別

    "兩者的藥物成分、作用機(jī)制、治療疾病的范圍、副反應(yīng)不一樣,米氮平主要是與中樞突觸前受體,增強(qiáng)腎上腺素能傳導(dǎo),調(diào)節(jié)5-羥色胺的功能,由于它作用H1受體,而起到鎮(zhèn)靜的作用,這個(gè)藥有較強(qiáng)的耐受性,幾乎無(wú)抗膽堿的作用,吸收比較快,口服兩個(gè)小時(shí)濃度能達(dá)到高峰,治療范圍主要是抑郁癥。安眠藥治療失眠,治療范圍用于抗焦慮、鎮(zhèn)靜、催眠,還可以用于抗癲癇,用于治療驚恐癥或肌肉緊張、疼痛,麻醉前給藥。安眠藥是中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制藥物,作用中樞神經(jīng)系統(tǒng)不同的部位,抑制隨著劑量的增加,可以出現(xiàn)鎮(zhèn)靜昏迷,它的機(jī)制是加強(qiáng)易化γ-氨基丁酸,抑制神經(jīng)遞質(zhì),還有苯二氮?受體、γ-氨酸丁酸受體、氯離子復(fù)合物,這種復(fù)合物在神經(jīng)細(xì)胞膜具有調(diào)節(jié)細(xì)胞放電,具有氯離子通道閥門(mén)的作用,導(dǎo)致氯離子開(kāi)放,使氯離子能夠通過(guò)細(xì)胞膜流動(dòng),引起突觸后神經(jīng)元的超極化,抑制神經(jīng)元的放電,具有抗焦慮、鎮(zhèn)靜、遺忘、抗癲癇、肌肉松弛的作用。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:32''

    萬(wàn)興松安徽省精神衛(wèi)生中心

    2021/02/18收聽(tīng)(45384)

    糖尿病可以吃米氮平嗎

    "糖尿病患者如果有用藥適應(yīng)癥,而且沒(méi)有用藥禁忌癥的情況下,可以應(yīng)用米氮平。米氮平主要是應(yīng)用于抑郁癥的患者,因此,如果糖尿病的患者合并抑郁癥,經(jīng)專(zhuān)科醫(yī)生推薦后可以使用。但是因?yàn)槊椎娇梢詫?dǎo)致代謝營(yíng)養(yǎng)方面的異常,因此在應(yīng)用米氮平的過(guò)程中需要注意以下幾個(gè)方面:第一、監(jiān)測(cè)血糖:在應(yīng)用米氮平的過(guò)程中,有可能會(huì)導(dǎo)致患者食欲增加,從而出現(xiàn)體重增加,血糖有可能出現(xiàn)異常。因此需要注意監(jiān)測(cè)患者的血糖,必要時(shí)根據(jù)患者的血糖水平來(lái)調(diào)整降糖方案;第二、避免明顯改變體位:當(dāng)糖尿病合并有高血壓時(shí),應(yīng)用米氮平時(shí)要注意避免發(fā)生體位性低血壓。由于米氮平本身可能會(huì)導(dǎo)致體位性低血壓,因此盡量避免體位改變特別明顯;第三、監(jiān)測(cè)尿常規(guī):當(dāng)糖尿病患者應(yīng)用達(dá)格列凈時(shí),要注意米氮平也可以導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)感染,所以要慎重,注意監(jiān)測(cè)尿常規(guī)。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:54''

    陳斌淮南市第一人民醫(yī)院

    2021/07/30收聽(tīng)(61462)

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