廣州中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院
呼吸內(nèi)科
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正常情況下，一般不會出現(xiàn)咳嗽癥狀。如果患者咳嗽有痰，大多為病理狀態(tài)。常見的痰液包括泡沫痰、凝膠狀痰，凝膠狀痰屬于膿痰性質(zhì)。
如果咳嗽有痰，需觀察其性狀，如粘稠度、痰液顏色，其中顏色包括白色、黃色、綠色、紅色、金黃色。臨床中常見的凝膠樣痰，如果其顏色與磚紅色相近，大多考慮為肺炎克雷伯菌感染，此時會出現(xiàn)磚紅色膠凍樣痰。
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患者咳出來的痰呈凝膠樣，說明痰較黏稠，且有時有透明感，出現(xiàn)此癥狀的常見原因如下：... 李英│河南省人民醫(yī)院 2023/12/05播放(87220)
患者咳出來的痰呈凝膠樣，說明痰較黏稠，且有時有透明感，出現(xiàn)此癥狀的常見原因如下：
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李英│河南省人民醫(yī)院
2023/12/05播放(87220)
"咳出的痰和凝膠一樣，說明痰比較黏稠，不容易咳出來，常見于呼吸系統(tǒng)感染性疾病，比如感冒、急性氣管支氣管炎、肺部感染、慢阻肺急性加重、支氣管擴張并感染等。如果是病毒感染所引起，可以給予抗病毒治療。如果是細菌感染所引起，可以用抗生素抗感染治療，常用的有頭孢菌素類的頭孢羥氨芐、頭孢呋辛等，青霉素類的阿莫西林，還有大環(huán)內(nèi)酯類的阿奇霉素等。如果是大于18歲以上的成人，也可以給予喹諾酮類的抗生素，如莫西沙星等。如果是支原體、衣原體等非典型病原菌感染所引起，給予大環(huán)內(nèi)酯類抗生素或者喹諾酮類抗生素，進行抗感染治療。當(dāng)然也可以采用中醫(yī)中藥辨證治療，尤其是對于慢性咽炎、慢性支氣管炎的患者，其實也可以看到咳出的痰和凝膠一樣黏稠等情況，這時候也可以用中醫(yī)中藥辨證治療。如果見到咳嗽咯黃黏痰或者白黏痰，且痰特別黏稠，不容易咳出來，像凝膠一樣，伴有口干、口渴、咽痛、小便黃、大便干、舌紅、苔黃膩等癥狀，屬于痰熱蘊肺，可以用清肺化痰的藥物進行治療，比如復(fù)方鮮竹瀝液、牛黃蛇膽川貝液、羚羊清肺丸等，具有清肺化痰作用的藥物來進行治療。"
樊茂蓉│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2021/03/29收聽(76640)
"這是痰液黏稠的表現(xiàn)，痰液按性狀可分為以下幾種：1、黏液性痰，多見于支氣管炎、支氣管哮喘、大葉性肺炎的初期。2、漿液性也就是泡沫性痰，粉紅色泡沫樣痰見于肺水腫、肺淤血，白色泡沫樣痰見于慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺疾病、膿性痰。3、膿性痰，見于支氣管擴張、肺膿瘍、肺壞疽、肺結(jié)核空洞、支氣管胸膜瘺、肺結(jié)核并發(fā)感染等。4、血性痰，可見于肺結(jié)核肺吸蟲、支氣管炎、支氣管擴張、肺炎、肺膿瘍、腫瘤、肺外傷以及風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄合并肺淤血、肺水腫、肺動脈高壓、肺梗塞、肺出血性鉤端螺旋體病、大葉性肺炎、流行性出血熱并發(fā)肺水腫、急性呼吸窘迫綜合征等。5、分層痰，上層為黏液，中層為漿液，下層為膿液，多見于支氣管擴張、肺膿瘍、肺壞疽、肺結(jié)核空洞等。6、乳白色糊狀痰，可能為白色念珠菌感染的表現(xiàn)。咳出痰和凝膠一樣，這說明痰液是非常黏稠的，而咳出黏稠痰的原因是眾多的，要積極尋找病因進行對應(yīng)治療。"
張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2020/04/24收聽(48540)
"咳出的痰和凝膠一樣，說明患者存在咳嗽、咳黏痰，且痰黏稠，不容易咳出來。一般多見于細菌感染，比如常見的有急性氣管支氣管炎、肺部感染、慢阻肺急性加重、支氣管擴張并感染等呼吸系統(tǒng)疾病。出現(xiàn)這種疾病的時候，選用抗生素抗感染治療，比如青霉素類的阿莫西林或阿莫西林克拉維酸，頭孢菌素類的頭孢呋辛、頭孢替安氨芐、頭孢地尼等，還可以用大環(huán)內(nèi)酯類的阿奇霉素、紅霉素、羅紅霉素等等。也可以用中醫(yī)中藥辨證治療，比如出現(xiàn)了咳嗽、咳黃黏痰，且痰黏稠，不容易咳出來，并伴有口干、咽痛、小便黃、大便干，可以用牛黃蛇膽川貝液、復(fù)方鮮竹瀝液，進行清肺化痰治療。如果是風(fēng)熱犯肺，可見的癥狀是咳嗽、咳黃黏痰，伴有鼻塞、流黃膿鼻涕等癥狀，可以用銀翹散，進行疏風(fēng)清肺、止咳化痰治療。"
2021/02/22收聽(88802)
"咳出的痰和凝膠一樣是屬于痰液黏稠的體現(xiàn)。痰液黏稠大多是由于肺熱，慢性氣管炎等因素所引發(fā)的。這種情況可以用一些清肺化痰，消炎類的藥物來治療藥物可以服用支氣管炎丸、蒲地藍消炎口服液、復(fù)方鮮竹瀝液、蜂蜜潤肺止咳丸或者痰咳凈散來進行治療。痰液黏稠需要平時多喝溫開水，有助于稀釋痰液。必要的時候也可以采用生理鹽水搭配沐舒坦進行霧化吸入來幫助化痰。另外，飲食方面禁忌辛辣、油膩等發(fā)物，多用甘草、雪梨、杏仁來煲湯飲用，有助于潤肺除痰。"
張三軍│焦作市人民醫(yī)院
2018/08/13收聽(58886)
"患者咳出的痰和凝膠一樣，一般不考慮由于肺癌引起，主要是由于體內(nèi)受到病毒、細菌和其他的病原微生物感染引起，會刺激呼吸道的黏膜出現(xiàn)充血、水腫，也會有炎性分泌物的滲出，滲出物的水分比較少就會引起凝膠樣的痰。主要見于支氣管炎、肺炎，如果反復(fù)出現(xiàn)，需要去醫(yī)院做檢查，一般需要做痰檢，也需要抽血化驗做血常規(guī)的檢查，還要拍胸片檢查。如果是由于細菌性感染，一般用抗菌的藥物和止咳化痰的藥物來治療，如果用了抗菌藥物反復(fù)出現(xiàn)沒有好轉(zhuǎn)，也需要做腫瘤標(biāo)志物的檢查，要排除由于肺癌引起。有肺癌的時候大多數(shù)都會咳出有血絲的痰，也會伴有臭味。"
王麗芳│宿遷市人民醫(yī)院
2019/09/26收聽(30784)
"咳嗽的痰和凝膠一樣，多見于呼吸系統(tǒng)感染性的疾病，比如感冒、急性氣管支氣管炎、急性咽炎、肺部感染，以及慢阻肺急性加重、支氣管擴張并感染等，呼吸系統(tǒng)感染性的疾病可以咳出像凝膠一樣的黏痰?？赡軙捎贓B病毒、細菌、支原體、衣原體等病原微生物感染，而引起的咳嗽、咯黏痰。如果是病毒感染引起，給予抗病毒的治療或者中醫(yī)中藥辨證治療。細菌感染引起用抗生素抗感染治療，比如頭孢菌素類的頭孢羥氨芐、頭孢呋辛、頭孢地尼，或者青霉素類的阿莫西林、阿莫西林克拉維酸，大環(huán)內(nèi)酯類的阿奇霉素、羅紅霉素等。如果是18歲以上的成人也可以用喹諾酮類抗生素，比如甲磺酸、左氧氟沙星等。對于支原體、衣原體等非典型病原菌感染引起，可以用大環(huán)內(nèi)酯類或者喹諾酮類的抗生素，進行抗感染治療。當(dāng)然也可以配合中醫(yī)中藥辨證治療，如果是咳嗽、咳黃黏痰或者咯膿血痰，像凝膠一樣黏稠，而伴有小便黃、大便干、舌紅苔黃的癥狀，屬于痰熱內(nèi)蘊，可以用具有清肺化痰功效的藥物，比如復(fù)方鮮竹瀝、羚羊清肺丸等。如果是咳嗽、白黏痰、痰黏稠，伴有食欲不振、便溏、舌質(zhì)淡紅、苔白膩癥狀，一般來說屬于痰濁內(nèi)蘊，可給予二陳丸或者六君子湯進行健脾化痰、止咳治療。"
2021/04/01收聽(35800)
患者出現(xiàn)黃痰，考慮為細菌感染，需要完善血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、降鈣素原、胸片、痰培養(yǎng)等相關(guān)檢查。如果患者的血常規(guī)出現(xiàn)白細胞、中性粒細胞、中性粒細胞百分比高于正常，C反應(yīng)蛋白、降鈣素原也超過正常值，臨床上可明確診斷細菌感染，可使用抗生素進行治療。如果患者頭孢、青霉素不過敏，可口服頭孢克肟、阿莫西林等抗生素進行治療，如果患者頭孢、青霉素過敏，可口服阿奇霉素、左氧氟沙星等，根據(jù)藥敏結(jié)果試驗選擇抗生素。
郭?，?/a>│沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2020/10/14收聽(76038)
"咳嗽出來綠痰和肺里面感染的細菌相關(guān)，一般綠顏色的痰多數(shù)是有綠膿桿菌感染的時候會有。如果經(jīng)常咳出綠痰，有可能肺里面已經(jīng)有固定的病灶，導(dǎo)致綠膿桿菌在肺內(nèi)成為定植菌。這個情況多數(shù)見于支氣管擴張，或者其他慢性肺部的炎癥，像肺膿瘍這一類的，肺里要是有空洞，容易有慢性感染，會持續(xù)出現(xiàn)這樣的感染，會排出綠色的痰。在這種情況下如果不是炎癥的急性發(fā)作，沒有必要非得應(yīng)用抗生素，但是一定要用化痰藥，因為這種綠痰多數(shù)是膿性的，不是很好排出來，但是如果咳嗽排痰，容易導(dǎo)致痰更不好出來，或者被嗆到一些正常的氣道里面引發(fā)感染，會蔓延到別的地方，所以一定要用化痰藥，多做引流或者呼氣排痰。"
劉薇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2020/04/15收聽(59890)
有咳嗽、咳出黃痰主要考慮是由于病毒，或者是有細菌性感染引起，引起急性咽炎、急性支氣管炎以及肺炎。細菌性感染引起的可能性比較大，主要見于肺炎鏈球菌感染、金黃色葡萄球菌感染，需要用青霉素或者是頭孢類的抗菌藥物來治療。治療效果不明顯也需要先去醫(yī)院做檢查，需要做血常規(guī)檢查、拍胸片檢查，還需要做痰培養(yǎng)和藥敏實驗，根據(jù)檢查結(jié)果在醫(yī)生的指導(dǎo)下用比較敏感的抗菌藥物來治療。在中醫(yī)看來咳黃痰主要是由于風(fēng)熱感冒或者是有濕熱型咳嗽引起，引起發(fā)燒、口渴、痰液也會比較黏稠不容易咳出，需要用清熱解表的藥物來治療，也需要用止咳化痰的藥物。
2019/09/24收聽(15658)
痰是人體呼吸道內(nèi)黏膜分泌出的黏液，即使沒有疾病的正常人呼吸道內(nèi)也會分泌出痰液，只是顏色清亮、透... 于汶│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/02/03播放(68524)
痰是人體呼吸道內(nèi)黏膜分泌出的黏液，即使沒有疾病的正常人呼吸道內(nèi)也會分泌出痰液，只是顏色清亮、透...
于汶│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/02/03播放(68524)
"咳嗽咳出果凍樣痰，一般見于細菌感染。如果咳出了磚紅色果凍樣痰，不能除外肺炎克雷伯菌肺炎。如果出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、咳嗽、咯磚紅色果凍樣痰、呼吸困難，就要想到肺炎克雷伯菌感染的可能性。一般來說，肺炎克雷伯菌感染常見于老年人，或者有基礎(chǔ)疾病的患者，比如本身就有慢性阻塞性肺疾病、慢性肺源性心臟病、支氣管擴張等慢性肺病，糖尿病、冠心病、惡性腫瘤、慢性腎病等基礎(chǔ)疾病的患者，還有長期臥床的患者，以及氣管插管和反復(fù)使用抗生素的患者，容易獲得肺炎克雷伯菌肺炎。肺炎克雷伯菌肺炎除了這些常見的癥狀以外，還可以見到血常規(guī)中白細胞和中性粒細胞的升高，X線檢查主要是肺葉或肺段的斑片狀陰影，肺可能會有蜂窩狀膿腫等。"
2021/02/20收聽(29236)
咳嗽排痰通常是保持呼吸道通暢，預(yù)防和控制感染必不可少的一種物理治療方法。要想提高咳嗽的療效，要... 宋志芳│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 2023/05/10播放(29220)
咳嗽排痰通常是保持呼吸道通暢，預(yù)防和控制感染必不可少的一種物理治療方法。要想提高咳嗽的療效，要...
宋志芳│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
2023/05/10播放(29220)
"在臨床上出現(xiàn)咳出果凍樣的痰液，比較常見的是一種特殊的細菌導(dǎo)致的呼吸道的感染。主要是常見的克雷伯桿菌，它是一種革蘭氏陰性細菌，相對毒性比較大，容易引起嚴重的肺炎。臨床上可以通過選擇對應(yīng)的抗生素來治療，比如選擇抵抗革蘭氏陰性菌的慶大霉素、妥布霉素、氨曲南。必要時還可以聯(lián)合使用喹諾酮類藥物，比如左氧氟沙星、洛美沙星、氟羅沙星等。并且針對于痰液過多，可以選擇霧化吸入治療，使用糜蛋白酶聯(lián)合布地奈德霧化液。"
李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2019/08/23收聽(28132)
"每天早上咳出來黑色的痰，可以見于長期吸煙的人或者有呼吸系統(tǒng)感染性疾病的患者、咯血的患者，因此如果出現(xiàn)黑色的痰一定要去醫(yī)院就診，通過肺部CT等進一步檢查，以明確肺部是否有病變。如果是呼吸系統(tǒng)感染性疾病的患者，常見于吸煙的患者并發(fā)細菌感染，可以給予抗生素抗感染治療，比方說青霉素類的阿莫西林、大環(huán)內(nèi)酯類的阿奇霉素、頭孢菌素類的頭孢呋辛等?？┭幕颊呷绻姷胶谏?，是由于血液較長時間存在于氣道，所以咳出后不是鮮紅色，而出現(xiàn)黑色，也可以見于鼻部的出血倒流入咽部或者咽部本身出血，還可以見于肺部病變，比方說肺結(jié)核、支氣管擴張、肺栓塞、肺部惡性腫瘤等。治療除了對癥止血治療以外，肺結(jié)核患者要進行規(guī)律的抗結(jié)核治療，而支氣管擴張咯血由于感染或者毛細血管破裂引起來，治療可以予以抗生素抗感染治療，肺栓塞可予以抗凝，必要的時候溶栓以及手術(shù)取栓治療。如果是肺部惡性腫瘤，根據(jù)不同的情況可予以手術(shù)切除、放化療或者靶向治療，因此如果每天早晨咳出黑色的痰，一定要先去醫(yī)院進一步檢查，明確病因，及時治療。"
2021/02/15收聽(85114)
"咳嗽咳出青痰，常見于細菌感染引起來的感冒、急性氣管支氣管炎、肺部感染，以及慢性阻塞性肺疾病急性加重、支氣管擴張并感染等呼吸系統(tǒng)疾病引起。如果是細菌感染引起，可以用抗生素抗感染治療，常用的有青霉素類阿莫西林，或阿莫西林克拉維酸鉀，頭孢菌素類的頭孢羥氨芐、頭孢呋辛、頭孢克洛、頭孢地尼等，還可以用大環(huán)內(nèi)酯類的阿奇霉素、紅霉素、羅紅霉素等。如果是大于18歲以上的成人也可以選用喹諾酮類的抗生素，比如甲磺酸左氧氟沙星、莫西沙星等?？人?、咳清痰也可以采用中醫(yī)中藥辨證治療，如果除了咳嗽，咳出青色的痰并黏稠之外，還伴有口干、舌燥、小便黃、大便干，屬于痰熱蘊肺，可以用復(fù)方鮮竹瀝液、牛黃蛇膽川貝液、十味龍膽花膠囊進行清肺、化痰治療。如果除了咳嗽、咳青痰以外，還伴有大便偏軟、食欲不振，以及進食以后胃脘部不舒服等癥狀，可以用二陳丸或者六君子湯進行健脾、化痰治療。"
2021/03/22收聽(86994)
"咳出的痰帶血即咯血，咯血可由多種疾病引起，除呼吸系統(tǒng)的疾病以外，也可以由循環(huán)系統(tǒng)、血液系統(tǒng)以及全身性疾病引起。常見的呼吸系統(tǒng)的疾病有肺結(jié)核，肺結(jié)核是臨床上咯血最常見的病因，患者通常有結(jié)核病的病史，表現(xiàn)為低熱、盜汗、乏力、消瘦等結(jié)核中毒癥狀。其次是支氣管擴張，支氣管擴張患者往往有長期慢性的咳嗽，咳痰病史，有反復(fù)的咯血，常有杵狀指。支氣管肺癌多為痰中帶血，為持續(xù)性或間斷性的，晨間較多。各種肺炎也可引起咯血，慢性支氣管炎也可以引起，其他呼吸道的疾病，如肺囊腫、肺真菌病、肺梗死、肺栓塞都可引起咯血。循環(huán)系統(tǒng)常見的疾病有二尖瓣狹窄，咳血為暗紅色，并發(fā)肺水腫的時候可以咳大量粉紅色的泡沫樣痰。高血壓病的時候血壓過高，可引起肺毛細血管的破裂而出血。先天性心臟病并發(fā)肺動脈高壓時，也可以發(fā)生咯血。其他血液系統(tǒng)的疾病，如血小板減少性紫癜、白血病、再生障礙性貧血。傳染病有流行性出血熱、肺吸蟲病等。風(fēng)濕性的疾病，如結(jié)節(jié)性動脈炎，以及尿毒癥、肺出血-腎炎綜合征、子宮內(nèi)膜異位癥等，都可引起咯血。"
陳肖│泰安市中心醫(yī)院
2019/02/23收聽(28486)
咳嗽咳出黑血痰，分析其可能的病因如下：一、肺炎，往往急性起病，可以伴隨有發(fā)熱、胸痛等相關(guān)癥狀，血常規(guī)及胸部CT檢查能夠明確診斷。二、支氣管擴張，患者常表現(xiàn)為反復(fù)的咳嗽、咳痰或者伴有咯血，如果明確支氣管擴張的診斷，需要做胸部HRCT檢查。三、肺結(jié)核，往往表現(xiàn)為午后低熱、盜汗、體重下降，起病相對比較隱匿，痰抗酸染色陽性能夠明確診斷。四、肺癌，對于年齡在40歲以上，長期吸煙尤其是有肺癌家族史的患者，要高度懷疑肺癌，肺癌的診斷需要胸部CT以及氣管鏡檢查，甚至需要做肺穿刺活檢進一步明確。
安勇鵬│開封市中心醫(yī)院
2019/11/21收聽(27032)
"一般情況下，如果痰液能夠順利的咳出來就是快好的標(biāo)志。首先會有體溫的下降，或者是逐漸的下降，或者是恢復(fù)正常的體溫。痰液會變得比較稀松，因為炎癥逐漸被吸收，這個時候輕輕的咳嗽幾聲痰液就能出來說明是快好的標(biāo)志。如果需要用力的咳嗽，痰液才能咳出來，并不是快好的標(biāo)志。另外，如果炎癥比較嚴重，滲出比較多，這個時候痰液也是比較多的。雖然能咳出痰，但也不是快好的標(biāo)志。這個時候體溫也是逐漸升高的，或者是居高不下，并沒有體溫下降的趨勢。另外，痰液有可能會出現(xiàn)膿痰，這個時候需要去檢查一下血常規(guī)以及胸部的CT，看看是不是出現(xiàn)了支氣管炎或者是肺炎的情況。檢查血常規(guī)可以判斷是不是細菌性感染引起來的肺炎或者是支氣管炎。"
王陽陽│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/12/07收聽(61726)
如果痰能順利咳出是好兆頭，首先體內(nèi)痰含有大量的細菌，通過咳出來后，對肺部有一定的好處，可通過服用止咳化痰藥物和食補冰糖水梨，達到潤肺的效果。這時輕嗽痰就可出來說明是好兆頭，如果需要使勁咳嗽，才能把痰咳出，則并不是個好兆頭。其次，如果炎癥情況不特別好，滲出相對也比較多，這時痰也會比較多，雖然可咳出很多痰，但并不是好兆頭，此時體溫正逐漸升高，或保持高位，沒有體溫下降的趨勢。另外痰中可能出現(xiàn)膿痰，此時需檢查血常規(guī)和胸部CT，看是否有支氣管肺炎、肺炎。
劉洪武│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2019/07/04收聽(35338)
海醫(yī)二院 陳向紅
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浙江省腫瘤醫(yī)院 李亞清
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山東交通醫(yī)院 王言森
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河北醫(yī)大第三醫(yī)院 陳玉琴
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