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姚繼方
主任醫(yī)師

河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院

胸外科

2厘米胸腺瘤大嗎

2023-08-29 18:19播放 :

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2cm的胸腺瘤較小。胸腺瘤是前上縱隔中最常見(jiàn)的腫瘤，其中有80%-85%都是良性腫瘤，有10%-15%是惡性腫瘤。其中惡性腫瘤包括惡性胸腺瘤、胸腺癌，包括少見(jiàn)的比如淋巴瘤等情況。所以從2cm而言是比較小，體積大的腫瘤可以有4-5cm或7-8cm，甚至還存在過(guò)10cm以上的胸腺瘤。

總之，2cm的胸腺瘤并不大，對(duì)身體不一定造成危害。所以出現(xiàn)這種情況患者千萬(wàn)不要焦慮，一定要到專(zhuān)科醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步檢查以判斷良惡性，其中有80%-85%都是良性的腫瘤，所以患者盡可以放心。

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臨床上常見(jiàn)的胸腺瘤，一般都有3-5cm，甚至更大，因?yàn)樗鼔浩攘酥車(chē)慕M織，患者出現(xiàn)了咳嗽、胸悶等癥狀。2cm的胸腺瘤大多都是在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)的，因此不大。胸腺瘤是前縱隔最常見(jiàn)的原發(fā)腫瘤，它起源于胸腺上皮細(xì)胞，可以分為良性的胸腺瘤和惡性的胸腺瘤。良性的胸腺瘤包膜完整，與周?chē)M織分界清楚，可以完整地切除。惡性胸腺瘤與周?chē)M織有粘連，切除不完整，術(shù)后可能復(fù)發(fā)。小于1cm的小胸腺瘤，因?yàn)椴挥绊懟颊叩拈L(zhǎng)期生存，可以嚴(yán)密觀察而不予以手術(shù)；對(duì)于大于1cm的胸腺瘤，由于不能判斷它是否會(huì)成為外侵性的胸腺瘤，所以要進(jìn)行手術(shù)切除。

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:39''

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胸腺是位于胸腔內(nèi)前上縱隔部位的免疫器官。一般青春期過(guò)后退化為脂肪性組織，無(wú)功能。如果檢查中發(fā)現(xiàn)局部有圓形或類(lèi)圓形包塊，就診斷為胸腺瘤。胸腺瘤的病人會(huì)合并有出現(xiàn)其他的并發(fā)癥，如重癥肌無(wú)力、單純性的紅細(xì)胞再生障礙性貧血、腎病綜合征等。治療原則，發(fā)現(xiàn)后建議手術(shù)切除，切除送病理能夠明確胸腺瘤的良性還是惡性。一般胸腺瘤較多為良性病變，切除后無(wú)需特殊治療。如果為惡性胸腺瘤，需要進(jìn)行放療治療，后期惡性胸腺瘤病人會(huì)出現(xiàn)胸腔積液。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:30''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

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淋巴結(jié)不能通過(guò)單純的直徑來(lái)判斷淋巴結(jié)是否存在異常，部分的淋巴結(jié)本身的直徑有可能就比較大，如果淋巴結(jié)質(zhì)地柔軟，邊界較清，活動(dòng)度好，彩超顯示淋巴門(mén)清晰可見(jiàn)，橢圓形，縱橫比小于1，這種情況下多數(shù)考慮良性的淋巴結(jié)病變，一般情況下可以給予定期彩超隨訪觀察。如果存在淋巴結(jié)炎，還可以考慮給予敏感的抗菌藥物進(jìn)行應(yīng)用，一般通過(guò)消炎治療后，淋巴結(jié)都可以恢復(fù)到正常的大小，但是部分的患者淋巴結(jié)仍然會(huì)維持腫大的狀態(tài)，這種情況下也不需要特別擔(dān)心，定期觀察即可達(dá)到目的。而對(duì)于淋巴結(jié)雖然直徑較小，也有可能出現(xiàn)惡性病變的指征，比如淋巴結(jié)質(zhì)地較硬，邊界不清，活動(dòng)度不好，彩超顯示皮髓質(zhì)分界不清，縱橫比大于1，或者已經(jīng)發(fā)現(xiàn)有可能引起淋巴癌轉(zhuǎn)移病變的胃癌、肺癌以及結(jié)、直腸癌等等，這種情況下，還需要根據(jù)具體的原發(fā)疾病來(lái)進(jìn)行判斷。另外，如果淋巴結(jié)相互融合，也有可能是淋巴瘤的表現(xiàn)，必要時(shí)還可以做彩超定位下穿刺活檢來(lái)明確診斷。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:31''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

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