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    高血壓心悸怎么辦

    2023-12-07 14:45播放 :

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    高血壓患者出現(xiàn)心悸表現(xiàn)較為常見,出現(xiàn)上述癥狀時(shí)應(yīng)進(jìn)行評(píng)估以及治療,具體如下:

    1、評(píng)估:應(yīng)評(píng)估血壓與心率,明確血壓與心悸間的相關(guān)性。因?yàn)樾募掳l(fā)作時(shí)多伴有心率減慢或心率增快,通常以心率增快更為常見;

    2、治療:血壓與心率存在較大的相關(guān)性,所以當(dāng)出現(xiàn)高血壓伴隨心悸,尤其表現(xiàn)為心率增快的心悸時(shí),在治療上可以選擇降壓治療。隨著血壓穩(wěn)定在理想水平,高血壓所帶來(lái)的心悸、頭暈、頭痛以及頸部不適等相關(guān)癥狀也會(huì)有所好轉(zhuǎn)。五大類常用降壓藥物中的β受體阻滯劑,包括比索洛爾、美托洛爾等既能夠降低血壓,又能夠減慢心率。如果是高血壓伴有心動(dòng)過(guò)速的心悸,則可以應(yīng)用此類藥物進(jìn)行治療。

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    "心悸是一個(gè)比較專業(yè)的醫(yī)學(xué)名詞,它是指癥狀,通常情況下人體一天十萬(wàn)多次心跳,是感覺不到它跳動(dòng)的,但是一旦你感覺到心臟的跳動(dòng),就可能是相對(duì)不太正常的一個(gè)現(xiàn)象。心悸這種情況,能夠感受到自己的心跳。心悸是什么原因?如果發(fā)生怎么辦?一般要分析原因,心悸大部分是因?yàn)樾呐K跳動(dòng)收縮力過(guò)強(qiáng)引起的這種感覺,過(guò)強(qiáng)往往是因?yàn)樵绮慕Y(jié)果。有一部分人是良性室早,就是心臟偶然一次的亂跳,但也有一部分人是屬于嚴(yán)重心臟病的表現(xiàn)。所以具體該怎么辦,要根據(jù)心悸發(fā)生的情況、特點(diǎn)來(lái)進(jìn)行一定的判斷,大部分可以考慮繼續(xù)觀察,少部分人可能??漆t(yī)生會(huì)做進(jìn)一步檢查。如果心悸頻繁發(fā)生而且有規(guī)律性,一般都是在勞力狀況下、情緒激動(dòng)后大概率就會(huì)發(fā)生,這種情況一定要找??频奈麽t(yī),內(nèi)科醫(yī)生做一個(gè)評(píng)估,看是否安排進(jìn)一步檢查。如果出現(xiàn)這種情況很偶然,沒(méi)有任何規(guī)律性也不影響日常的工作、運(yùn)動(dòng)能力,這種心悸完全可以觀察。大多數(shù)人都是一個(gè)簡(jiǎn)單的房性早搏或者偶發(fā)的室早,這種情況是可以觀察的。"

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    "心悸怎么辦,心悸就是老百姓常說(shuō)的心慌,就會(huì)在胸前區(qū)出現(xiàn)一些不舒服的感覺,有的時(shí)候是突、突、突、突,有的時(shí)候是咯噔、咯噔,或者是跳得特別不整齊、不規(guī)律。當(dāng)然跳的特別慢會(huì)難受,跳得特別快也會(huì)難受,跳得不齊也會(huì)難受,所以這些都屬于心悸也叫心慌,心里慌慌的、空空的。這時(shí)候建議首先要自己會(huì)數(shù)脈搏,自己把一把脈,看一看脈跳得整不整齊,它是什么樣的節(jié)奏,每分鐘跳多少下。一般來(lái)說(shuō)正常人每分鐘60-100次之間都算正常的,如果60次都不到,有可能心跳偏慢了;超過(guò)100次了,說(shuō)明心跳偏快了。當(dāng)然測(cè)量之前,建議靜坐5-10分鐘,就是先休息,這5-10分鐘就不要跟人說(shuō)話、打電話,讓心臟靜一靜,靜下來(lái)之后看看心臟跳得規(guī)律不規(guī)律,每分鐘跳多少下,這是非常有幫助的。另外如果感到心悸特別不舒服,建議到家附近的小診所、醫(yī)院,最好是急診做一個(gè)心電圖,也就是要捕捉到正在心悸的時(shí)候,心電圖是什么狀態(tài),也就是抓一個(gè)現(xiàn)行,這時(shí)候的心電圖是最有意義的,跟不發(fā)生心悸的時(shí)候,正常的心電圖比一比,心電圖有什么問(wèn)題,這是最有價(jià)值的。"

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    "得了心悸怎么辦?心悸不是一個(gè)具體的病名,尤其從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的角度,是沒(méi)有這么個(gè)病名的。心悸是一種癥狀,是一種心里覺得惕惕不安,就覺得好像不安定的一種感覺,或者心里突突的跳,是一種心里咯噔之類的感覺,每個(gè)人可能會(huì)描述的不太一樣,但是就是悸動(dòng)不安,心里不踏實(shí)的一種感覺。心悸癥狀的背后,從現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)角度上來(lái)講,可能是有早搏,比如房性早搏或者室性早搏,也可能是一個(gè)短暫的房速或者室上速,總而言之,更多關(guān)聯(lián)的是跟心律失常,就是心跳的節(jié)律不夠穩(wěn)定,失去了常態(tài)有關(guān)系。也有的人只是有感覺,并沒(méi)有任何的心律失常。背24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖,做相關(guān)的檢查都沒(méi)有發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,但就是有癥狀。所以西醫(yī)肯定是要檢查完,有了診斷才去再去治療。從中醫(yī)的角度,心悸它就是一個(gè)病名。實(shí)際上包括兩種,一個(gè)是因外因而驚,就是受到驚嚇,覺得心里咯噔一下,一般這屬于心膽氣虛,就是一聲巨響或者別人一說(shuō)嚇一跳,這種心里咯噔。還有一種就是沒(méi)有外因,自己坐在那安安靜靜,心里惕惕不安這種勁兒就來(lái)了。把這個(gè)叫做怔忡,屬于虛證的就多一些,當(dāng)然也有實(shí)證。所以中醫(yī)的臨床怎么辦,永遠(yuǎn)都不是一句話兩句話能說(shuō)清楚的。中醫(yī)的最大的特點(diǎn)就是辨證論治,有虛有實(shí),但是癥狀可以表現(xiàn)一樣。如果非要去概括出了什么問(wèn)題,一定是心功能,因?yàn)樾氖侵魃裰镜?,如果心主神志的功能受到了擾亂,就會(huì)悸動(dòng)不安,比如因?yàn)樾幕饠_亂了心神,或者因?yàn)樘禑釘_亂了心神或者心氣虛、心血虛,不能夠濡養(yǎng)心神都會(huì)出現(xiàn)心悸。所以中醫(yī)從來(lái)沒(méi)有因?yàn)槌霈F(xiàn)這種癥狀,就給你服用什么藥物會(huì)好,一定是因人而異的。有了心悸癥狀,首先是不要擔(dān)心,可以先檢查排除心律失常,然后可以尋求中醫(yī)的治療,但是中醫(yī)治療必須要面診。"

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    董國(guó)菊中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

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