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    腎積水腎囊腫怎么治療

    2023-05-28 14:32播放 :

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    腎積水和腎囊腫是兩種截然不同的獨(dú)立疾病,二者沒(méi)有必然聯(lián)系,發(fā)病的原因也不盡相同,具體治療如下:

    1、腎囊腫的治療:主要根據(jù)腎囊腫的性質(zhì)和大小來(lái)進(jìn)行選擇,如果是單純性腎囊腫,<4cm,通常不需要做任何治療,進(jìn)行嚴(yán)密隨訪觀察即可。而腎囊腫超過(guò)4cm,則考慮行穿刺、抽取積液處理,對(duì)于巨大的腎囊腫,如直徑超過(guò)8cm,或囊液超過(guò)500ml,則建議手術(shù)治療,目前推薦的手術(shù)方式是腹腔鏡囊腫去頂減壓手術(shù);
    2、腎積水的治療:最重要的是針對(duì)病因治療,根據(jù)病因不同,采用不同的治療方案,通過(guò)解除梗阻,來(lái)達(dá)到治療腎積水的目的。當(dāng)腎積水合并感染的時(shí)候,不能病因治療,可以行腎穿刺造瘺術(shù),或留置雙J管引流,通過(guò)引流尿液改善感染癥狀,當(dāng)感染控制以后,再進(jìn)行病因處理。對(duì)于由于腎積水嚴(yán)重,造成腎功能喪失的患者,必要時(shí)也要行腎臟的切除手術(shù)。

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    如果患有腎積水,建議去正規(guī)綜合性醫(yī)院泌尿科就診,需要完善相關(guān)化驗(yàn)檢查,明確梗阻的原因、部位等。應(yīng)當(dāng)根據(jù)梗阻的病因、發(fā)病緩急、腎功能損害的情況進(jìn)行綜合治療。如果腎積水是尿路梗阻所引起的,根本治療措施是去除病因,腎功能損害得以恢復(fù)。治療方法取決于梗阻部位的性質(zhì),如先天性腎盂輸尿管連接處狹窄,應(yīng)當(dāng)切除狹窄段,并做腎盂成形術(shù)。如果是腎結(jié)石輸尿管結(jié)石引起的腎積水,可以考慮行體外沖擊波碎石術(shù)或經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)。如果病人病情危重,不允許做較大手術(shù)或梗阻部位暫時(shí)不能去除時(shí),可以在超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮穿刺腎造瘺術(shù),使尿液直接引流出來(lái),從而利于感染的控制和腎功能的恢復(fù)。待病人條件允許時(shí),再行梗阻的病因治療。如果梗阻病因不能去除,腎造瘺可以作為永久性的治療措施。對(duì)于一些難以修復(fù)的炎性狹窄或晚期腫瘤,引起的壓迫癥狀導(dǎo)致的腎積水,可以經(jīng)膀胱鏡放置雙J管植入術(shù),引流尿液。

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:36''

    徐亞光聊城市第二人民醫(yī)院

    2018/04/24收聽(tīng)(47278)

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