浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院
呼吸內(nèi)科
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咳嗽是正常的防御反應(yīng)，咳嗽也是較常見的臨床癥狀，患者通過咳嗽可以將呼吸道分泌物以及病菌咳出體外。咳嗽是咳嗽感受器受到刺激，咳嗽感受器可以分布在鼻、咽、喉整個(gè)氣道以及胸膜與心包。通過咳嗽感受器，將信號(hào)傳遞到咳嗽中樞，咳嗽中樞再發(fā)出信號(hào)，引起咳嗽?？人钥炔怀鎏低ǔＳ袃煞N情況：
1、感覺有痰，實(shí)際沒有痰，比如慢性鼻咽炎，可能會(huì)產(chǎn)生癥狀。主要進(jìn)行對(duì)癥的處理，如清淡飲食，不要吃刺激性的食物，不要吃過辣、過甜、過咸的食物，注意戒煙，包括避免吸入二手煙，也可以吃降低氣道敏感性的藥物與含片、潤(rùn)喉片；
2、由于呼吸道的感染比較嚴(yán)重，痰液黏稠，或機(jī)體狀況比較差，無力咳出，這種情況要具體分析。如果感染比較重，這種患者可能要加強(qiáng)抗感染治療，可以霧化吸入、體位引流、使用化痰藥物等。
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"在夜間出現(xiàn)干咳主要考慮是由于咳嗽變異性哮喘引起。主要是由于在夜間，迷走神經(jīng)會(huì)比較興奮，容易刺激支氣管，會(huì)引起支氣管的痙攣。在半夜的時(shí)候身體的抵抗能力也會(huì)相對(duì)比較弱，很容易引起咳嗽的癥狀，需要去醫(yī)院做支氣管激發(fā)試驗(yàn)或者是支氣管的舒張?jiān)囼?yàn)。如果是由于這種原因引起的時(shí)候，可以用布地奈德或者是特布他林噴霧劑，咳嗽比較頻繁的時(shí)候，還可以口服右美沙芬顆粒。在夜間室內(nèi)空氣比較干燥，也容易引起這種現(xiàn)象，可以適當(dāng)?shù)挠眉訚衿?，在白天的時(shí)候需要開窗通風(fēng)，改善室內(nèi)空氣的質(zhì)量。在室內(nèi)盡量不要養(yǎng)花草或者是有小動(dòng)物，動(dòng)物的皮毛以及花粉都容易引起過敏會(huì)加重咳嗽。"
王麗芳│宿遷市人民醫(yī)院
2019/09/12收聽(29170)
在夜間出現(xiàn)干咳，通常是由于咳嗽變異性哮喘引起的咳嗽變異性哮喘，是一種特殊類型的哮喘，是以咳嗽為... 張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 2023/09/18播放(25517)
在夜間出現(xiàn)干咳，通常是由于咳嗽變異性哮喘引起的咳嗽變異性哮喘，是一種特殊類型的哮喘，是以咳嗽為...
張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2023/09/18播放(25517)
"寶寶夜間干咳通常有以下幾種原因及處理方式：1、由于室內(nèi)空氣干燥所以會(huì)咳嗽，尤其是夜間水分喝的少，這種情況孩子更容易引起咳嗽。要保證室內(nèi)空氣的潮濕度，偶爾適量可以給孩子喂水，咳嗽就可以減緩或者治愈。2、由于氣道的炎癥，孩子感冒之后特別容易早期發(fā)生干咳，在沒生成痰之前這種情況如果癥狀重，可給予霧化吸入進(jìn)行治療，如果輕癥可給予適量的喂水就可以緩解這種癥狀。3、由于小兒過敏反應(yīng)，夜間由于空氣的不流通，以及室內(nèi)被褥和粉塵等相關(guān)因素導(dǎo)致小兒過敏，過敏癥狀通常會(huì)發(fā)生在夜間睡眠時(shí)。這時(shí)可以配合霧化吸入抗過敏或者口服抗過敏藥物，同時(shí)注意日間室內(nèi)通風(fēng)，以及孩子被褥及時(shí)清洗和更換就可以。"
全香美│牡丹江市中醫(yī)醫(yī)院
2019/12/09收聽(54798)
兒童半夜出現(xiàn)干咳可能由生理性原因或病理性原因?qū)е?，主要包括以下幾種情況：1、生理... 王香云│長(zhǎng)沙市第一醫(yī)院 2023/10/31播放(87832)
兒童半夜出現(xiàn)干咳可能由生理性原因或病理性原因?qū)е?，主要包括以下幾種情況：
1、生理...
王香云│長(zhǎng)沙市第一醫(yī)院
2023/10/31播放(87832)
干咳的病因較多有以下幾種原因：第一、考慮是存在呼吸道的感染，包括細(xì)菌性和病毒性的感染，往往會(huì)伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、咳痰等表現(xiàn)。第二、考慮是咽部的炎癥，自我感覺咽喉部有瘙癢不適感。第三、考慮是喉炎，說話時(shí)會(huì)伴有聲音嘶啞的表現(xiàn)。第四、為過敏性的鼻炎，除干咳的癥狀外，還會(huì)有鼻塞、流清涕、鼻部瘙癢感等。第五、為支氣管哮喘，有哮喘病史其發(fā)作時(shí)會(huì)有干咳、胸悶的癥狀。第六、藥物因素，比如長(zhǎng)期服用卡托普利片，會(huì)出現(xiàn)刺激性的干咳，停藥后干咳即可消失?？梢愿鶕?jù)自己的癥狀綜合考慮，必要時(shí)可以行血液檢查以及X線胸片檢查，以便明確病因后對(duì)因治療，咳嗽頻繁者可以口服相關(guān)止咳藥物，比如肺力咳合劑等。
劉新發(fā)│河北省中醫(yī)院
2020/04/26收聽(84218)
"引起干咳，常見的原因有兩種：第一種，是慢性咽喉炎刺激的原因造成的?；颊叱烁煽戎猓€會(huì)伴隨有喉嚨的瘙癢感，有部分患者會(huì)有輕微的疼痛，這種咳嗽不是非常劇烈。治療方面，可以使用清咽、利咽的中藥，配合消炎的口含片含服，癥狀都能夠得到緩解。第二種，臨床上比較常見的過敏性咽炎，這種情況下引起的刺激性干咳，咳嗽是非常劇烈的，而且使用鎮(zhèn)咳藥物效果不會(huì)太理想。治療方面、主要是使用抗過敏的藥物口服。如果有條件，可以嘗試做超聲霧化吸入治療，藥物能夠直接作用到患處，效果是不錯(cuò)的。也可以配合使用調(diào)節(jié)機(jī)體免疫力的藥物進(jìn)行輔助治療。"
黃少民│黑龍江省森工總醫(yī)院
2019/08/02收聽(12478)
患者出現(xiàn)干咳的因素比較多，大致有以下幾方面的因素：1、環(huán)境因素，患者所處環(huán)境的空氣過于干燥、空氣不流通或者室內(nèi)空氣有刺激性氣味時(shí)，會(huì)刺激患者的咽喉黏膜引起患者咽喉部位不適而出現(xiàn)刺激性干咳。2、咽喉部位急性感染引起的，比如感染細(xì)菌或病毒會(huì)導(dǎo)致咽喉黏膜出現(xiàn)充血，也會(huì)引起患者出現(xiàn)干咳的癥狀。3、部分患者是由于氣管以及支氣管部位感染引起的，呼吸道在炎癥刺激下也會(huì)出現(xiàn)干咳等癥狀。當(dāng)患者出現(xiàn)干咳時(shí)建議患者及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的檢查以明確病因，如果是由于疾病引起的應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行治療。
肖惠珍│廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/02/23收聽(73968)
臨床上可以導(dǎo)致干咳經(jīng)久不愈的原因有很多，可以把其大致分為感染與非感染因素，具體如下：<...
臨床上可以導(dǎo)致干咳經(jīng)久不愈的原因有很多，可以把其大致分為感染與非感染因素，具體如下：
宋志芳│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
2023/05/29播放(37160)
"突然干咳的原因是由于急性咽炎或者急性扁桃體炎所引起，嗓子會(huì)有疼痛、干癢的癥狀?；蛘哂新匝恃椎幕颊?，在季節(jié)交換時(shí)受到寒冷空氣的刺激而引起的突然性干咳。吸入敏感的異味也會(huì)引起突然間咳嗽，比如油漆、甲醛等。支氣管炎或者肺炎初期的癥狀也以干咳為主，需要根據(jù)伴隨癥狀，病史體征進(jìn)行綜合考慮。如果伴有鼻塞、流涕、頭疼、發(fā)燒等癥狀，多見于上呼吸道感染。如果干咳比較嚴(yán)重，服用抗生素治療無效，由過敏所引起。對(duì)化學(xué)物質(zhì)過敏也會(huì)導(dǎo)致干咳，長(zhǎng)期處在污染環(huán)境、喝水少、吃辛辣油膩之品等，都會(huì)導(dǎo)致干咳。"
蒼天慧│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2020/02/03收聽(46662)
臨床上很多種疾病可以導(dǎo)致干咳的癥狀，例如咽炎、支原體肺炎、肺間質(zhì)纖維化以及胃食管反流導(dǎo)致的咽炎、咳嗽變性哮喘等。所以當(dāng)患者出現(xiàn)干咳的癥狀時(shí)，應(yīng)該完善相關(guān)檢查明確診斷，并根據(jù)診斷給予相應(yīng)的治療。如果患者是因?yàn)楦腥玖酥гw出現(xiàn)的干咳，可使用大環(huán)內(nèi)酯類的抗生素或者喹諾酮類的抗生素。如果患者是因?yàn)榭人宰儺愋韵霈F(xiàn)的干咳，可口服孟魯司特鈉，吸入布地奈德福莫特羅。如果患者是因?yàn)榉伍g質(zhì)纖維化出現(xiàn)的干咳，可使用小劑量的紅霉素、富露施以及糖皮質(zhì)激素。
郭?，?/a>│沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2020/10/31收聽(79624)
"有點(diǎn)干咳要注意如下：1、氣道過干，是不是外界的空氣過于干燥、喝水少、飲食味過重，這些情況都可能造成氣道里的水分不足，然后敏感度就會(huì)增加，這時(shí)會(huì)有干咳；2、過敏性的疾病，如果要是有過敏性的體質(zhì)，氣道里也會(huì)有過敏反應(yīng)，經(jīng)常會(huì)有干咳的現(xiàn)象，典型的表現(xiàn)就是在接觸了過敏原，一冷一熱的時(shí)候或者是空氣中的有些奇怪的氣味的時(shí)候，可能引發(fā)咳嗽，這種情況更多的是過敏；3、前期外感，有過氣管的炎癥或者肺內(nèi)炎癥的時(shí)候有干咳，要注意有可能是肺里面還有一些痰沒有排出來，這時(shí)需要用化痰藥來幫助一下，如果用完化痰藥能出一些膿痰或結(jié)塊的痰，咳嗽自然就好了。"
劉薇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2020/04/17收聽(30166)
"不同部位如鼻、氣管、肺、胃、食管的病變均可引起干咳，其他的原因也有很多，如感染、炎癥、過敏、反流等均可引起咳嗽。持續(xù)時(shí)間在3周內(nèi)的咳嗽稱為急性咳嗽，最常見的病因是普通感冒，其他常見病因包括急性支氣管炎、急性鼻竇炎、過敏性鼻炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、支氣管哮喘。持續(xù)3-8周的咳嗽稱為亞急性咳嗽，患者應(yīng)到醫(yī)院檢查排除肺部病變，常見病因包括感冒咳嗽、上氣道咳嗽綜合征、支氣管哮喘。持續(xù)8周以上、原因不明的咳嗽稱為慢性咳嗽，多數(shù)慢性咳嗽有以下4種病因引起；上氣道咳嗽綜合征、咳嗽變異性哮喘、胃食管反流病和慢性支氣管炎，不吸煙、未服用AECI類藥物且胸部影像學(xué)正常的患者中，幾乎都由前三種疾病引起。"
司新鵬│泰安市中心醫(yī)院
2019/07/29收聽(37544)
"其實(shí)干咳也就是無痰的咳嗽，作為一種癥狀，可能是多種急慢性疾病過程中的表現(xiàn)。它的病因非常的多，一般來講可能會(huì)有以下的因素。有害氣體還有冷干的空氣的刺激；再就是職業(yè)因素，比如工地場(chǎng)所很容易誘發(fā)干咳，室內(nèi)空氣的污染、工業(yè)的廢氣、煙霧比如二氧化硫等；食物因素容易過敏的食物、過咸、過甜、食物的添加劑、刺激性的飲料，比如飲酒、辛辣的食物；另外，就是不當(dāng)?shù)膬和奈桂B(yǎng)方式；運(yùn)動(dòng)或者是換氣過度，劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)大笑或者兒童過度的哭鬧；氣候的改變，就是氣壓、季節(jié)、溫度以及空氣的濕度都會(huì)引起干咳。另外，就是精神的因素，比如抑郁、生氣、精神緊張、恐慌等等，都可能會(huì)導(dǎo)致干咳。"
李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2018/05/18收聽(92558)
"總是干咳常見于如下原因：第一、慢性支氣管炎，慢性支氣管炎的病人可出現(xiàn)干咳，可伴有咳痰、胸悶氣促等等癥狀，多見于老年人及長(zhǎng)期吸煙的人。第二、咳嗽變異性哮喘，咳嗽變異性哮喘是特殊類型的哮喘，以咳嗽為唯一癥狀，需要行哮喘的治療，咳嗽才能好轉(zhuǎn)。第三、肺部腫瘤，肺部腫瘤的病人可以出現(xiàn)干咳，可伴有胸痛、精神差等等癥狀。第四、肺結(jié)核，肺結(jié)核的病人可以出現(xiàn)干咳，合并有午后低熱、盜汗等等癥狀。總之，如果總是干咳，經(jīng)過抗炎、止咳等治療效果不佳，到醫(yī)院拍胸片或者做胸部CT等等檢查，進(jìn)一步明確診斷。"
劉乾中│江西省胸科醫(yī)院
2020/06/11收聽(22230)
"在夜間出現(xiàn)干咳有痰液咳出，這時(shí)臨床上主要常見于咳嗽變異性哮喘，以及慢性喘息性支氣管炎急性發(fā)作，可以服用藥物達(dá)到緩解干咳的作用，比如選擇復(fù)方甘草片、非那根止咳糖漿、復(fù)方甲氧那明膠囊、右美沙芬片等。另外如果過敏因素比較明顯，比如咳嗽變異性哮喘有并發(fā)有過敏性鼻炎等，這時(shí)的干咳可以選擇服用撲爾敏、西替利嗪、氯雷他定、酮替芬以及孟魯斯特等。服用這些藥物不僅能夠達(dá)到消除干咳的癥狀，還有一定的催眠的作用。"
2019/10/30收聽(27512)
"夜間排尿1次一般屬于正常的情況，正常情況下夜間排尿的頻次為0-1次，即≤1次，屬于一種正常的情況，但是超過1次則屬于一種異常的情況?；颊呖赡苁且归g飲水較多或者睡前飲水較多，可以造成夜間起夜排尿1次，但是不會(huì)伴有任何自覺癥狀，不會(huì)出現(xiàn)疼痛或者灼熱、體溫升高、尿不盡感的癥狀。這種情況可以適當(dāng)減少睡前的飲水量，觀察有無改善，也可能是隨著年齡增長(zhǎng)，膀胱功能逐漸退化以后的一種自然表現(xiàn)。并非是一種疾病的狀態(tài)，而是一種生理性的改變，即隨著人體衰老的過程中，膀胱容量逐漸下降或者收縮彈性逐漸下降，故而出現(xiàn)夜間排尿1次的情況。此時(shí)并不需要進(jìn)行藥物治療，建議定期臨床隨訪觀察即可，如果是男性可以常規(guī)性的檢查前列腺，但并不需要藥物治療。"
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2020/05/04收聽(41370)
通常夜間小腿抽筋可由多種原因?qū)е拢饕蛉缦拢?/p>1、缺鈣：一般好發(fā)于中老年人群，... 吳濤│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 2023/11/11播放(68752)
通常夜間小腿抽筋可由多種原因?qū)е拢饕蛉缦拢?/p>
1、缺鈣：一般好發(fā)于中老年人群，...
吳濤│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
2023/11/11播放(68752)
患者在夜間出現(xiàn)手麻的原因較多，需要精確診斷，常見如下：1、床具不適：比如枕頭、床... 李娟紅│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院 2023/03/03播放(87448)
患者在夜間出現(xiàn)手麻的原因較多，需要精確診斷，常見如下：
1、床具不適：比如枕頭、床...
李娟紅│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
2023/03/03播放(87448)
"夜間血壓高最常見的原因是由于生活的作息所導(dǎo)致，對(duì)于夜間工作以及長(zhǎng)期熬夜的人，夜間血壓呈現(xiàn)明顯的升高情況。對(duì)于血壓波動(dòng)的類型，包括杓型血壓和反常性血壓。夜間血壓高往往呈現(xiàn)反常性血壓的情況，表現(xiàn)為白天血壓尚可，夜晚血壓增高的情況，與夜間心腦血管事件高發(fā)相關(guān)。建議調(diào)整降壓藥物服用的時(shí)間，保持24小時(shí)血壓的平穩(wěn)，從而減少靶器官功能或器質(zhì)性的相關(guān)損害。另外，要規(guī)律作息，避免熬夜等刺激，盡量調(diào)整工作的時(shí)間，避免夜間過度誘發(fā)血壓升高因素的聚集。"
劉濤│湖北省中醫(yī)院
2021/05/21收聽(62178)
"夜間口干舌燥要除外生理性的和病理性的，生理性的多見于白天，在炎熱的環(huán)境沒有喝水，導(dǎo)致機(jī)體缺水，也可見于吃得過咸、過厚膩都可引起高滲性的缺水，經(jīng)過補(bǔ)充水分，上述癥狀就可以消失。如果是病理性的，就要查一下原因。常見的病理原因引起的口干舌燥有糖尿病，除了口干舌燥以外，還可以有多飲、多尿、多食、體重下降，查血糖即可發(fā)現(xiàn)。還可見于干燥綜合征，是一種自身免疫性疾病，除了口干舌燥以外，眼淚也非常少。還可見于尿崩癥的患者，由于抗利尿激素分泌異常所導(dǎo)致排尿增多，患者出現(xiàn)口渴，查尿比重即可知道?？傊?，發(fā)生病理性的口干舌燥時(shí)應(yīng)該到醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的檢查，以免漏診、誤診。"
張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/05/25收聽(88842)
海醫(yī)二院 陳向紅
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浙江省腫瘤醫(yī)院 李亞清
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山東交通醫(yī)院 王言森
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河北醫(yī)大第三醫(yī)院 陳玉琴
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