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    非ST段抬高型心肌梗死治療

    2023-11-23 09:47播放 :

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    非ST段抬高心梗的治療過程,已經(jīng)診斷為非ST段抬高心梗意味著病人已經(jīng)心梗,而且心肌酶譜已經(jīng)異常。如果這個病人是很早期的心梗,到醫(yī)院來的時候很早期,雖然非ST段抬高,但是心前區(qū)疼痛的問題不能緩解或反復出現(xiàn),應該盡早進行介入性治療。應該盡早拉到手術臺上去看到底是哪根血管有問題,哪根血管需要處理。因為有很多狀況下,雖然表現(xiàn)為非ST抬高心梗,但是這根血管也可能是完全閉塞,是因為其它血管有側(cè)支循環(huán),所以沒有表現(xiàn)為透壁性心梗,表現(xiàn)為非ST段抬高心梗,并不等于這根血管是通暢狀態(tài),很可能這根血管也是閉塞狀況。如果是進行性發(fā)展或比較早期能夠來到醫(yī)院,就應該盡早的進行血管開通。但如果到這兒已經(jīng)相應穩(wěn)定或持續(xù)時間已經(jīng)比較長、不疼,可以適當延長時間。但是這個病人應該進行冠狀動脈造影來看血管狀況。

    因為有很多是在高度狹窄基礎上,最后閉塞時表現(xiàn)為非ST段抬高,很多人是多支多處的問題表現(xiàn)非ST段抬高,其它血管也需要進行相應介入性治療,這種可能性都很大。一旦有過梗塞,都應該進行冠狀動脈造影,觀察是什么狀況。當然都需要藥物性治療,藥物性治療一直需要,只是額外的冠狀動脈造影不應該在排斥范圍。

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    "急性非ST段抬高性心肌梗死,是急性心肌梗死中一種常見的類型,又稱為非透壁性心肌梗死,也就是心內(nèi)膜下心肌梗死。這種梗死類型的心肌壞死累及到心內(nèi)膜下或者是中層心肌,但是未累及到整個心肌壁擴展到外膜,這種心肌梗死常常是發(fā)生于嚴重的狹窄,但是沒有發(fā)生于完全閉塞的冠狀動脈。它的治療包括有以下三方面:第一、普通的內(nèi)科治療,包括有臥床休息、適當?shù)淖o理、持續(xù)吸氧,對于生命體征的監(jiān)測,在飲食方面少吃多餐,食用容易消化的流質(zhì)飲食或者是半流質(zhì)飲食。第二、藥物方面主要有以下幾種:口服阿司匹林抑制血小板的聚集;硝酸酯類的藥物,包括有硝酸甘油泵入或單硝酸異山梨酯口服,主要是擴張冠狀動、,改善心肌的供血,緩解胸痛、胸悶的癥狀;對于疼痛比較明顯的可以適當?shù)氖褂面?zhèn)痛藥物,比如嗎啡、杜冷丁等;使用B受體阻滯劑,主要是減少心肌的耗氧量、減少心肌的缺血缺氧癥狀發(fā)作。第三、其他包括經(jīng)皮腔內(nèi)冠狀動脈成形術、支架植入術、外科方面冠狀動脈旁路移植手術等。"

    語音時長02:03''

    李睿昆明市中醫(yī)院

    2019/08/12收聽(62302)

    02:20

    非ST段抬高型心肌梗死診斷標準

    耿小勇河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院

    2023/06/01播放(33300)

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