在腎癌的影像學(xué)診斷中，最有價(jià)值的診斷就是CT平掃和增強(qiáng)掃描，在腎臟腫物中CT檢出的概率大概是100%，而對(duì)腫瘤診斷的正確性大概是95%。在腎臟的平掃當(dāng)中，因?yàn)槟[瘤的大小和部位不同，腎臟可以表現(xiàn)出不同的形態(tài)，而集合系統(tǒng)由于腫瘤的存在，可以表現(xiàn)為受壓、破壞或者積水。
平掃當(dāng)中腫物的密度可以表現(xiàn)為等密度、高密度或者低密度，腫瘤較小的時(shí)候，一般密度比較均勻，腫瘤增大后，由于腫瘤內(nèi)部壞死破壞等原因，呈現(xiàn)出混雜密度。通過(guò)增強(qiáng)CT的掃描，可以發(fā)現(xiàn)在腫瘤增強(qiáng)的早期，會(huì)有明顯的血管，呈現(xiàn)出點(diǎn)狀或者條索狀。
在增強(qiáng)以后，由于動(dòng)靜脈瘺的出現(xiàn)，造影劑往往會(huì)排泄的更快一些，呈快進(jìn)快出的表現(xiàn)。造影劑快出以后，腫瘤的密度要比腎實(shí)質(zhì)要低，呈現(xiàn)出低密度。而混雜的密度會(huì)更加的明顯，另外在增強(qiáng)掃描的時(shí)候，有的時(shí)候能看見(jiàn)腎臟腫瘤的假包膜。
還有在淋巴結(jié)的問(wèn)題上，淋巴結(jié)往往轉(zhuǎn)移的好發(fā)部位是髂血管淋巴結(jié)、腎門(mén)淋巴結(jié)、腎周圍淋巴結(jié)，所以在CT的掃描上，看見(jiàn)局部孤立的組織腫塊或者融合成團(tuán)塊狀，另外一個(gè)在增強(qiáng)的CT掃描上，有的時(shí)候能發(fā)現(xiàn)癌栓的存在。
