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張煜輝
副主任醫(yī)師

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院

脊柱外科

甲鈷胺片治頸椎病嗎

2023-04-03 16:04播放 :

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甲鈷胺片屬于神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)制劑，可以治療頸椎病所致的神經(jīng)功能障礙，有助于神經(jīng)功能的康復(fù)。頸椎病屬于頸椎的退行性病變，而頸椎部位包括頸椎骨、椎骨間的椎間盤(pán)、神經(jīng)和血管。如果頸椎病壓迫神經(jīng)根，出現(xiàn)手臂麻木、疼痛、無(wú)力等癥狀。

另外如果椎間盤(pán)壓迫后方的頸髓，可能出現(xiàn)頸髓的頸椎病表現(xiàn)，出現(xiàn)如行走不穩(wěn)、走路打飄等。上述為神經(jīng)影響所致的癥狀，主要由頸椎病變引起，都可以通過(guò)神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物，進(jìn)行支持和治療。

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甲鈷胺片可以治頸椎病嗎

"甲鈷胺片是沒(méi)有辦法治療頸椎病的，甲鈷胺片之所以在頸椎病中會(huì)被應(yīng)用，主要是由于頸椎病導(dǎo)致的神經(jīng)根損傷，甲鈷胺片劑是被用來(lái)治療外周神經(jīng)損傷的藥物，但是本身對(duì)于頸椎病沒(méi)有什么治療。頸椎病的治療方案也不能單純只依靠藥物治療，需要結(jié)合多種治療方案綜合治療，而且頸椎病分為四種類型，其中脊髓型頸椎病，需要活血化瘀和擴(kuò)張血管治療，最終可能需要手術(shù)治療；而其他三種類型的頸椎病主要以頸椎牽引和功能鍛煉為主，用藥只是非常輔助的治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

楊廣祿│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院

2019/02/25收聽(tīng)(49840)

甲鈷胺片能治頸椎病嗎

頸椎病包括頸部肌肉勞損、小關(guān)節(jié)增生、神經(jīng)病壓迫和脊髓壓迫，甲鈷胺是營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物，對(duì)于神經(jīng)壓迫和脊髓壓迫能起到治療效果，但需要長(zhǎng)時(shí)間的口服才可能起到效果。對(duì)于比較嚴(yán)重的神經(jīng)壓迫，口服藥的效果比較弱，其實(shí)可以建議進(jìn)行肌肉注射腺苷鈷胺治療，往往效果比口服要好很多。頸椎的肌肉勞損和關(guān)節(jié)軟骨的退變導(dǎo)致頸部不適，甲鈷胺是沒(méi)有作用的，可以通過(guò)適當(dāng)理療讓肌肉放松，口服抗炎鎮(zhèn)痛類的藥物，比如雙氯芬酸、塞來(lái)昔布、洛索洛芬鈉等進(jìn)行治療更為對(duì)癥。此外，累及到頸椎小關(guān)節(jié)病變的頸椎病，還可以口服營(yíng)養(yǎng)關(guān)節(jié)軟骨的藥物，如氨基葡萄糖進(jìn)行治療，也有一定的效果。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

陳建海│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2020/07/08收聽(tīng)(57568)

甲鈷胺片治頸椎病嗎

甲鈷胺作為一種營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，主要用于治療頸椎病引起的神經(jīng)根壓迫癥狀，如肢體或手指麻木感等異常，同時(shí)頸椎病在生活中要注意頸椎的保養(yǎng)，避免長(zhǎng)時(shí)間低頭，枕頭不能太高，避免頸肩部的負(fù)重。如果頸椎病達(dá)到一定的程度，如間盤(pán)突出壓迫到脊髓，癥狀比較嚴(yán)重，必要時(shí)需要進(jìn)行手術(shù)治療。在臨床上針對(duì)頸椎病的重要輔助檢查是頸部的核磁共振，其優(yōu)越性要優(yōu)于CT，能夠清晰的看到頸椎間盤(pán)有無(wú)壓迫脊髓，有無(wú)壓迫神經(jīng)根的情況。在臨床上除了用甲鈷胺片劑之外，還可以同時(shí)應(yīng)用其他營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如維生素B1、維生素B6同時(shí)服用，針對(duì)壓迫神經(jīng)的癥狀有一定效果。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

毛森林│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2019/09/30收聽(tīng)(54866)

甲鈷胺片可以治頸椎病嗎

"頸椎病屬于頸椎的退行性疾病。頸椎病有很多類型，其中神經(jīng)根型頸椎病主要表現(xiàn)為頸部疼痛、僵硬以及上肢的麻木，甚至無(wú)力等現(xiàn)象，主要是退變的頸椎壓迫神經(jīng)根導(dǎo)致。這個(gè)時(shí)候可以選擇營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物甲鈷胺片，同時(shí)還可以輔助局部的地方膏藥，比如氟比洛芬巴布膏理療。頸部的地方可以熱敷，還有就是按摩，盡量避免長(zhǎng)期使用手機(jī)，伏案工作以及電腦等。如果口服甲鈷胺效果不明顯，還可以配合牽引理療，完善頸部的磁共振檢查，判斷頸椎病具體的程度。嚴(yán)重的神經(jīng)根型頸椎病也需要考慮手術(shù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

陳安富│內(nèi)江市第一人民醫(yī)院

2019/02/25收聽(tīng)(96824)

02:22: 甲鈷胺片可以治頸椎病嗎

在較輕的神經(jīng)根型頸椎病，患者的壓迫不疼、持續(xù)時(shí)間也不長(zhǎng)時(shí)，可以采取保守的治療...

單建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

2023/10/08播放(89256)

甲鈷胺治頸椎病嗎

甲鈷胺治療頸椎病的原理，主要是針對(duì)由于神經(jīng)根受壓，或者脊髓受壓所導(dǎo)致的四肢麻木癥狀。甲鈷胺的主...

馬雷│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院

2023/12/25播放(94302)

甲鈷胺治頸椎病嗎

"甲鈷胺是一種營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，對(duì)于頸椎病、腰椎病是因?yàn)樯窠?jīng)或者硬脊膜受到了壓迫或者損傷是有效的，因?yàn)槭且环N營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，對(duì)于外周神經(jīng)的原因和中樞神經(jīng)原因引起，都可以使用甲鈷胺，因此頸椎病用甲鈷胺是沒(méi)有問(wèn)題的，但是甲鈷胺藥物治療頸椎病，只是保護(hù)性或者預(yù)防性的治療，對(duì)于有頸椎病和腰椎病，還需要配合其它的藥物。單純的甲鈷胺只是對(duì)營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)有些作用，但是對(duì)于本身的壓迫、疼痛，可能緩解并不是很明顯，因此單純的甲鈷胺，治療頸椎病效果會(huì)差一些，需要配合其它的藥物進(jìn)行治療，可以肯定的是甲鈷胺治療頸椎病。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:40''

于棟│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

2020/05/15收聽(tīng)(65598)

甲鈷胺能治頸椎病嗎

"甲鈷胺是營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，可以促進(jìn)損傷神經(jīng)的修復(fù)。頸椎病可以造成頸椎神經(jīng)根壓迫，從而導(dǎo)致神經(jīng)根纖維受損傷。甲鈷胺片可以促進(jìn)受損傷的神經(jīng)根進(jìn)行修復(fù)，對(duì)頸椎病的神經(jīng)損傷有一定治療作用。但是頸椎病涉及到很多種分型，對(duì)脊髓、神經(jīng)根、腦供血以及交感神經(jīng)都會(huì)產(chǎn)生影響。所以甲鈷胺雖然能促進(jìn)神經(jīng)根損傷修復(fù)，但是不能說(shuō)甲鈷胺可以治療頸椎病。因?yàn)轭i椎病分為很多類型，包括脊髓型頸椎病、神經(jīng)根型頸椎病、椎動(dòng)脈型頸椎病，還有交感神經(jīng)型頸椎病。甲鈷胺片對(duì)神經(jīng)根型頸椎病可以起到一定的對(duì)癥治療作用，但是并不能完全糾正頸椎病造成的損害。所以頸椎病的患者應(yīng)該去醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的檢查，從而確定分型，根據(jù)不同的類型采取相應(yīng)的治療方案。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:33''

聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/12/09收聽(tīng)(51446)

甲鈷胺片治什么

甲鈷胺片是一種內(nèi)源性的輔酶B12，它參與一碳單位的循環(huán)，在由同型半胱氨酸合成蛋氨酸的轉(zhuǎn)甲基反應(yīng)過(guò)程中起了重要的作用。甲鈷胺易于進(jìn)入神經(jīng)元細(xì)胞器，可以參與腦細(xì)胞和脊髓神經(jīng)元胸腺嘧啶核酸的合成，促進(jìn)葉酸的利用和核酸的代謝，并且能促進(jìn)核酸和蛋白質(zhì)的合成，促進(jìn)軸突運(yùn)輸功能和軸突的再生。另外，對(duì)藥物引起的神經(jīng)退變具有抑制作用，能使延遲的神經(jīng)突觸傳遞和神經(jīng)遞質(zhì)減少，恢復(fù)正常，通過(guò)提高神經(jīng)纖維興奮性，恢復(fù)終板電位誘導(dǎo)。目前來(lái)說(shuō)，甲鈷胺片主要的適應(yīng)癥是周?chē)窠?jīng)病，口服，成人劑量一般是一次0.5mg，一天3次。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

于斯文│中國(guó)人民解放軍第四二一醫(yī)院

2018/10/22收聽(tīng)(38060)

甲鈷胺配什么治頸椎病

甲鈷胺是一種營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的常用藥，可以減輕神經(jīng)根水腫，減輕因神經(jīng)根受壓而導(dǎo)致的上肢麻木、疼痛等癥狀...

張道儉│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2023/03/16播放(67260)

甲鈷胺配什么治頸椎病

"一般在頸椎病的時(shí)候，多可使用甲鈷胺來(lái)營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療，甲鈷胺可以配合以下幾種藥物來(lái)治療頸椎?。?、非甾體類消炎藥：包括西樂(lè)葆膠囊、美洛昔康片、安康信片、雙氯芬酸鈉片，這些藥物可以較好的緩解頸肩部肌肉的無(wú)菌性炎癥，緩解局部的疼痛。2、肌肉松弛劑：如鹽酸乙哌立松片，可以較快的使緊張、痙攣的肌肉得到松解，緩解頸部的僵硬感。3、其他藥物：甲鈷胺可以配合使用葉酸片、維生素B6片和維生素B12片，這幾個(gè)藥物對(duì)營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)都具有良好的療效，聯(lián)合使用療效更佳。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

黃愷│浙江省立同德醫(yī)院

2021/07/02收聽(tīng)(69244)

甲鈷胺片和甲鈷胺分散片有何不同

"甲鈷胺片和甲鈷胺分散片藥物的成分是一樣的，只是在工藝制作上有不同，這兩個(gè)藥物都是內(nèi)源性的輔酶B12，主要就是起到營(yíng)養(yǎng)周?chē)窠?jīng)的作用，甲鈷胺片主要是通過(guò)口服來(lái)進(jìn)行，而甲鈷胺分散片可以適合于有吞咽困難的患者，因?yàn)榧租挵贩稚⑵鏊臅r(shí)候能迅速釋放，變成粉末狀，所以可以通過(guò)鼻飼胃管流食給患者服用，用起來(lái)比較方便，利于胃腸道的吸收，治療效果也會(huì)很好。但是甲鈷胺分散片可能比甲鈷胺片價(jià)錢(qián)上要高，所以患者如果不存在著吞咽困難的問(wèn)題，口服甲鈷胺片就可以，而如果患者存在需要胃管喂藥就可以選擇甲鈷胺分散片。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2019/11/13收聽(tīng)(62642)

甲鈷胺片和甲鈷胺分散片哪個(gè)好

"甲鈷胺片和甲鈷胺分散片是同一種藥物的不同劑型，一般情況下，兩者的區(qū)別不大。分散片的作用是進(jìn)入消化道以后，可以迅速的分散而吸收，有助于藥物的吸收，藥物的濃度容易達(dá)到，而起到在早期有一定的作用，如果是較長(zhǎng)時(shí)間的服用，這種優(yōu)勢(shì)就不會(huì)明顯?？偟膩?lái)說(shuō)，兩者區(qū)別不大，分散片的優(yōu)勢(shì)在于能夠快速的吸收而起到作用。一般的甲鈷胺片可能吸收相對(duì)會(huì)慢一點(diǎn)，但是對(duì)于治療營(yíng)養(yǎng)不良或者缺乏引起的疾病，一時(shí)的吸收快慢影響不是特別大。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院

2021/01/18收聽(tīng)(44098)

什么是甲鈷胺片

維生素B₁₂的家族成員有3個(gè)，包括氰鈷胺、羥鈷胺、腺苷鈷胺，其甲鈷胺片就...

薛爽│中日友好醫(yī)院

2023/08/29播放(29138)

甲鈷胺片和甲鈷胺分散片一樣嗎

"甲鈷胺片和甲鈷胺分散片的功用相同，只是劑型不同而已，它們的有效成分都是甲鈷胺。甲鈷胺屬于內(nèi)源性維生素B12，廣泛存在于人體的血液、骨髓中，所以能對(duì)周?chē)窠?jīng)起到營(yíng)養(yǎng)的作用，可以改善神經(jīng)的脫髓鞘疾病。甲鈷胺在臨床上主要用于治療末梢神經(jīng)炎，也用于治療維生素B12缺乏引起的巨幼細(xì)胞性貧血，甲鈷胺加上葉酸片也可以治療高同型半胱氨酸血癥。甲鈷安在臨床應(yīng)用上比較安全，但是偶然也可以有不良反應(yīng)出現(xiàn)，比如會(huì)導(dǎo)致患者偶然發(fā)生皮疹、頭痛、出汗。需要注意的是，如果患者長(zhǎng)期從事汞及其化合物的工作，不適合長(zhǎng)期、大量服用甲鈷胺。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2020/01/28收聽(tīng)(36794)

甲鈷胺片頸椎病可以吃嗎

頸椎病患者可以服用甲鈷胺片，頸椎病可能是神經(jīng)根或者脊髓受壓，導(dǎo)致從脖子往上臂、前臂、手放射性的...

張道儉│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2023/03/16播放(64580)

甲鈷胺片可治療頸椎病嗎

"甲鈷胺片可以作為治療頸椎病的一種輔助用藥，其主要屬于營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)類的藥物。對(duì)于神經(jīng)根型頸椎病引起的肢體麻木，具有很好的緩解作用。但甲鈷胺片不能單獨(dú)用來(lái)治療頸椎病，因?yàn)轭i椎病往往由于多種原因所引起，比如頸椎病還可以出現(xiàn)頸部的筋膜炎、頸肌勞損，可以出現(xiàn)局部酸脹、疼痛，還可以出現(xiàn)神經(jīng)性疼痛、放射性疼痛。頸椎病往往要配合使用非甾體類消炎藥，以及治療神經(jīng)性疼痛的藥物，這樣才可以綜合來(lái)改善頸椎病引起的一系列癥狀。另外還要通過(guò)功能鍛煉、理療的方法來(lái)改善頸部肌肉的力量，增強(qiáng)頸椎的穩(wěn)定性，同時(shí)要改善頸部肌肉的血液循環(huán)，加快頸椎組織損傷的自我愈合。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

黃愷│浙江省立同德醫(yī)院

2021/07/04收聽(tīng)(89100)

甲鈷胺片能治療頸椎病嗎

"甲鈷胺片可以作為頸椎病的一種輔助用藥治療手段，特別適用于神經(jīng)根型頸椎病。當(dāng)頸椎間盤(pán)突出壓迫到頸神經(jīng)根的時(shí)候，可以出現(xiàn)神經(jīng)根性癥狀，表現(xiàn)為一側(cè)上肢的放射性疼痛，伴有手指的麻木感，使用甲鈷胺片可以起到營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的作用，可以減輕手部的麻木。神經(jīng)根型頸椎病的治療除了使用甲鈷胺片外，還可以同時(shí)使用葉酸片、維生素B6和維生素B12，可以增加營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療的效果。另外，還可以適當(dāng)使用非甾體類消炎藥，緩解頸椎病引起的頸肩部疼痛、酸脹。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

黃愷│浙江省立同德醫(yī)院

2021/07/01收聽(tīng)(78690)

頸椎病可以吃甲鈷胺片嗎

"頸椎病的患者可以吃甲鈷胺片，甲鈷胺片實(shí)際上就是進(jìn)口的維生素B12，對(duì)于神經(jīng)恢復(fù)有一定幫助，大部分頸椎病都是因?yàn)轭i椎的退變，或者椎管狹窄、椎間盤(pán)突出導(dǎo)致神經(jīng)受損，而出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀?？诜租挵酚欣谑軗p神經(jīng)功能的恢復(fù)，但是甲鈷胺的治療效果有限，并不是所有的頸椎病吃甲鈷胺都能治好，甲鈷胺本身只是營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)而已。所以，要明確患者頸椎病的類型，是需要手術(shù)，還是需要做高壓氧、針灸、電刺激等輔助治療來(lái)幫助病人恢復(fù)，而不是單純只吃甲鈷胺。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

郎明磊│勝利油田中心醫(yī)院

2023/03/23收聽(tīng)(23945)

甲鈷胺片治療頸椎病有效嗎

"甲鈷胺片治療頸椎病有效果，一般是用來(lái)治療神經(jīng)根型頸椎病，當(dāng)頸椎間盤(pán)突出壓迫到頸神經(jīng)根時(shí)，會(huì)出現(xiàn)肢體的麻木，因此通過(guò)甲鈷胺片治療可以改善神經(jīng)末梢的代謝，減輕神經(jīng)根的水腫和炎癥，因此可以起到緩解麻木的作用。出現(xiàn)頸椎病時(shí)，還可以使用抑制神經(jīng)性疼痛的藥物和消炎去痛藥，比如度洛西汀腸溶片、樂(lè)瑞卡膠囊等，可以減輕神經(jīng)性疼痛，使用西樂(lè)葆膠囊或雙氯芬酸鈉片，可以緩解頸部肌肉和頸部筋膜的無(wú)菌性炎癥，以緩解局部的疼痛。另外，還可以使用肌肉松弛劑，比如鹽酸乙哌立松片，可以緩解頸部肌肉的痙攣，繼而緩解頸部的僵硬感。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

黃愷│浙江省立同德醫(yī)院

2021/07/04收聽(tīng)(95204)

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