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馬強
副主任醫(yī)師

中國人民解放軍總醫(yī)院

腎臟病醫(yī)學部

尿毒癥尿常規(guī)檢查的特點

2023-03-02 06:54播放 :

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視頻內(nèi)容

尿毒癥患者尿常規(guī)檢查的特點，常見于以下幾方面：

1、低比重尿：對于尿毒癥患者，尿量已經(jīng)減少甚至無尿，但部分患者還會有相應(yīng)尿量，甚至達到1000mL以上。低比重尿通常是由于腎小球濾過率減低，同時腎小管的重吸收功能下降，此時對水的重吸收減弱，雖然有尿但尿中有毒成分較少，進而出現(xiàn)低比重尿的情況。如果無法判斷患者低比重尿的原因，通常需要進行尿滲透壓檢查，根據(jù)結(jié)果進行判斷；

2、白細胞尿、細菌尿：由于抵抗力下降導致患者容易并發(fā)尿路感染，通?；颊卟o明顯癥狀，僅在尿檢中查出有白細胞尿、細菌等，需采取相應(yīng)治療；

3、血尿、蛋白尿。

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尿毒癥尿常規(guī)檢查的特點是

尿毒癥患者的尿常規(guī)檢查沒有特別的特點，由于不同的原發(fā)病會導致尿毒癥，從而導致的尿液常規(guī)檢查表現(xiàn)也不一樣。如由腎小球腎炎導致的尿毒癥，多數(shù)可能會有單純的蛋白尿或者單純的血尿，或者二者蛋白尿和血尿都存在。而一些由糖尿病腎病導致尿毒癥，以及慢性間質(zhì)腎炎導致尿毒癥，可能會存在尿糖的陽性。另外，由于尿毒癥患者尿液濃縮功能的減低，可能會出現(xiàn)低比重尿，也就是尿液的比重降低。還有些病人可以發(fā)現(xiàn)一些特殊的管型，呈蠟樣管型等這些，但上述的這些特點對于尿毒癥來說都沒有特別的意義。

語音時長01:13''

周巖│江蘇省中醫(yī)院

2020/07/09收聽(11646)

尿毒癥尿常規(guī)特點

"尿毒癥患者尿常規(guī)特點，大多數(shù)患者可出現(xiàn)低比重尿。尿毒癥患者由于腎小球濾過率下降，這時病人會出現(xiàn)尿量減少，甚至可出現(xiàn)少尿、無尿等，此時多數(shù)尿毒癥病人尿量每天都在100ml以下。但在臨床也發(fā)現(xiàn)，有些尿毒癥病人每天尿量還可以維持在500ml以上，甚至部分患者尿量還可以維持在1000ml，主要是因為患者腎小球濾過功能雖然減弱，但腎小管若同時合并損傷，腎小管重吸收功能也是受到減弱。此時病人還會出現(xiàn)一定尿量。但尿中僅僅是排出水，尿中毒素含量比較小，所以在臨床檢測時會發(fā)現(xiàn)尿常規(guī)特點呈現(xiàn)低比重尿。此時進行限水，讓病人盡量少喝水，但尿比重并沒有能夠得到一定升高，所以尿毒癥病人尿常規(guī)特點就是可出現(xiàn)低比重尿。"

語音時長01:28''

馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院

2021/04/09收聽(11326)

尿毒癥患者尿常規(guī)檢查表現(xiàn)

尿毒癥患者的尿液檢查表現(xiàn)多種多樣，通常尿液檢查可以幫助醫(yī)生判斷患者如何患有尿毒癥。若患者尿常規(guī)...

李航│北京協(xié)和醫(yī)院

2023/08/19播放(96478)

尿毒癥的尿常規(guī)檢查特征性表現(xiàn)

"尿毒癥尿常規(guī)檢查在不同的原發(fā)病的情況下，特征性表現(xiàn)也不完全相同。如為糖尿病腎病引起，可以見于尿蛋白（++）或(+++)，尿葡萄糖陽性、酮體陽性。如為高血壓性腎損害引起的腎功能衰竭，尿比重小于1.015，尿蛋白（++）或(+++)之間，尿中可見管型、紅細胞。如為腎小球腎炎引起的腎功能不全，尿紅細胞高于正常，尿蛋白（+）至（+++）不等。如患者為慢性腎盂腎炎引起，可見大量的尿白細胞、紅細胞、尿蛋白及酮體等。所以不同的原發(fā)病，其特征性表現(xiàn)也不完全相同，可以通過尿常規(guī)來進一步區(qū)分原發(fā)病。"

語音時長01:10''

李偉│泰安市中心醫(yī)院

2019/06/17收聽(25724)

尿毒癥的尿常規(guī)檢查特征性表現(xiàn)

很多尿毒癥患者會做尿常規(guī)檢查，其特征性表現(xiàn)如下：

1、早期的尿毒癥患者，尤其在慢性...

胡大勇│上海市第十人民醫(yī)院

2023/11/04播放(74766)

尿常規(guī)檢查什么

尿常規(guī)一般檢查尿中的潛血、蛋白和白細胞。如果尿中有潛血，說明有慢性腎炎、腎盂腎炎、腎小球腎炎或者有尿路的結(jié)石，尿道劃傷之后，尿中會發(fā)現(xiàn)有潛血。但需根據(jù)潛血的加號的不同程度判斷病情的輕重，如果加號越多，說明潛血量越大。在尿常規(guī)中，還有尿沉渣試驗，可以在鏡下看到紅細胞的個數(shù)，這就是潛血。還有尿蛋白，一般表明慢性腎炎、腎功能不全，會出現(xiàn)尿蛋白的出現(xiàn)，是指腎小球在蛋白濾過的過程中，將有一些蛋白沒有濾過回身體而漏出，所以在尿分析中才能發(fā)現(xiàn)有蛋白，表明是腎功的問題?；蛘吒腥?、發(fā)熱、受到重創(chuàng)、燒傷或者大量的運動之后，都會出現(xiàn)蛋白，這需要根據(jù)病史判斷是否是單獨的腎臟病的損傷。還有白細胞，白細胞表明有尿路感染。不管是上尿路感染，還是下尿路感染，都會出現(xiàn)白細胞，定性可看見加減號，如果在鏡下，可能看見少量或者多量的白細胞，會有計數(shù)在尿常規(guī)的化驗中標識出。上述就是從尿常規(guī)或者尿沉渣試驗中可以大體發(fā)現(xiàn)的東西。

語音時長01:54''

曲健│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2018/11/22收聽(57344)

尿常規(guī)檢查可以反映什么

總體來說尿常規(guī)檢查簡單、快速，檢查指標較多，是針對泌尿系統(tǒng)最常用的檢查項目之一，該檢查可以有效的反映出泌尿系統(tǒng)或者腎臟方面的情況?？梢愿鶕?jù)尿里的白細胞指數(shù)是否偏高來判斷是否有炎癥，尿常規(guī)里的紅細胞指標如果偏高。證明可能是尿潛血、腎臟方面出現(xiàn)問題，如果白蛋白項目偏高可能是由于腎病綜合征或者腎小球腎炎引起的。膽紅素偏高可能是由于肝炎或者膽囊炎引起的。如果是酮體增高，可能是患有糖尿病酮癥，尿常規(guī)檢查可以直觀的反應(yīng)身體多個部位的情況，建議去正規(guī)醫(yī)院進行結(jié)果分析，避免病情延誤。

語音時長01:13''

馬恩光│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/04/08收聽(92850)

尿常規(guī)檢查需要注意什么

"尿常規(guī)檢查是腎內(nèi)科非常常見的一項檢查，留取尿常規(guī)需要注意一些事項：第一、留取中段尿，所謂的中段尿就是先排出一些小便，丟棄，然后再留取尿標本。留取中段尿的目的是防止尿道口的分泌物對尿液有污染；第二、在檢查尿常規(guī)之前，最好清洗一下尿道口，這一項對于女性來說尤其重要。尿道口很容易出現(xiàn)一些分泌物，污染尿標本。所以，在檢查尿常規(guī)之前清洗尿道口和留取中段尿的目的是一樣的。第三、留取尿標本不能劇烈搖晃，劇烈搖晃了以后會破壞其中的細胞，比如紅細胞、白細胞，會影響到尿常規(guī)的檢查結(jié)果。第四、最好留取晨尿，晨尿是尿液在膀胱內(nèi)存放一夜的，檢查的結(jié)果相對更準確一些。"

語音時長01:20''

韓正斌│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

2019/07/26收聽(72372)

尿常規(guī)主要檢查什么

"尿常規(guī)主要檢查尿液有無異常，檢查項目主要是尿pH值、白細胞、紅細胞、膿細胞、尿蛋白、尿膽原、結(jié)晶、尿糖、酮體等。對于泌尿系統(tǒng)疾病具有輔助診斷的作用，對于內(nèi)分泌系統(tǒng)和消化系統(tǒng)疾病，也具有一定的診斷意義。如果尿液中白細胞升高，患者存在泌尿系感染的情況，提示可患有尿道炎、膀胱炎、腎盂腎炎。如紅細胞升高、潛血陽性，提示存在泌尿系出血的情況，可能有腎結(jié)石、膀胱癌、輸尿管癌、腺性膀胱炎等疾病。若尿pH升高存在膿尿、尿路感染的情況，pH降低存在尿酸升高的情況。尿液中蛋白升高提示患有腎炎或者腎病綜合征。尿膽原升高提示出現(xiàn)阻塞性黃疸，尿中血糖和酮體升高提示可能患有糖尿病和酮癥酸中毒。"

語音時長01:20''

牛顏良│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/02/19收聽(36030)

尿常規(guī)是檢查什么

"尿常規(guī)檢查作為一項重要的常規(guī)檢查具有很多的臨床意義，尿常規(guī)檢查包括尿潛血、尿蛋白、尿葡萄糖、尿酮體、尿白細胞等化驗指標。1、患者尿蛋白如果出現(xiàn)陽性，尿蛋白陽性的可分為生理性的蛋白尿和病理性蛋白尿，生理性蛋白尿常見于患者出現(xiàn)運動、感染等情況，一般都是一過性蛋白尿，大部分患者可以自行緩解；病理性的蛋白尿常見于腎功能不全的患者，必要時要做腎臟病理活檢明確具體的病理類型；2、出現(xiàn)尿潛血可分為腎小球源性的尿潛血和非腎小球源性的尿潛血，腎小球源性的尿潛血多是由腎臟方面的問題導致，而非腎小球源性的尿潛血常是由泌尿系結(jié)石、泌尿系統(tǒng)感染或者腫瘤等引起；3、尿葡萄糖出現(xiàn)陽性，一方面可能提示腎臟的對葡萄糖的腎閾下降，另外一方面可能是患者出現(xiàn)糖尿病而導致尿葡萄糖升高；4、尿白細胞提示有尿路感染的可能性。"

語音時長01:57''

蘇潔茹│馬鞍山市婦幼保健院

2019/07/18收聽(47678)

尿常規(guī)可以檢查什么

"尿常規(guī)可以檢查尿液中的成分，從而進一步判斷身體有無疾病，如尿常規(guī)中白細胞數(shù)、高倍鏡下白細胞數(shù)及細菌數(shù)大于10^5次方，考慮尿路感染可能性大，結(jié)合全身癥狀應(yīng)用抗生素治療；如患者尿常規(guī)中尿比重明顯減低小于1.015，同時可見白細胞管型，考慮腎小管損害可能性大，可以見于高血壓性腎損害、間質(zhì)性腎炎、狼瘡性腎炎等，結(jié)合相關(guān)的風濕免疫檢查判斷疾?。蝗缁颊吣虺Ｒ?guī)中尿蛋白有加號，考慮為腎臟損傷，可以進一步通過24小時定量判斷其多少，必要時行腎穿刺活檢明確疾病。"

語音時長01:13''

李偉│泰安市中心醫(yī)院

2019/07/22收聽(75228)

尿常規(guī)都檢查什么

"尿常規(guī)檢查是臨床上三大基礎(chǔ)常規(guī)檢查，是作為篩選人體疾病的一種首選檢查。尿常規(guī)檢查包括很多檢查項目，比如紅細胞、白細胞、尿蛋白質(zhì)、尿膽素原、尿葡萄糖、膿細胞等，這些檢查項目能夠為人體的許多疾病提供一定的參考依據(jù)，比如尿常規(guī)中出現(xiàn)紅細胞、白細胞偏高的情況，那么需要考慮跟尿路感染有一定的關(guān)系；如果尿常規(guī)出現(xiàn)尿葡萄糖明顯升高的情況，那么需要考慮跟內(nèi)分泌疾病、糖尿病等有一定的關(guān)系，需要再到醫(yī)院進行進一步的檢查、治療。"

語音時長01:11''

劉見輝│合肥市第二人民醫(yī)院

2019/07/02收聽(38390)

尿常規(guī)是怎么檢查的

尿常規(guī)檢查就是留取尿液去做檢查，可以取尿杯上廁所接一些尿，取中段尿最好，而且是取晨尿的中段尿進...

彭靖│北京大學第一醫(yī)院

2023/06/07播放(25274)

尿常規(guī)檢查啥

"尿常規(guī)檢查是指取病人的尿液標本，一般取中段尿，拿到實驗室進行檢查，然后分析檢驗結(jié)果，得出結(jié)論的一項檢驗項目。尿常規(guī)檢查在臨床上應(yīng)用的比較多，也是非?；A(chǔ)的一個檢查項目，是腎病病人到醫(yī)院以后就診常做的最基礎(chǔ)的檢查項目。尿常規(guī)檢查的內(nèi)容包括：尿液的顏色、比重、透明度、尿的酸堿度、鏡檢中的紅細胞、白細胞、病理情況下各種管型相似物、蛋白質(zhì)以及尿蛋糖定性等內(nèi)容。"

語音時長01:08''

劉紅亮│河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院

2019/08/12收聽(10056)

什么是尿常規(guī)檢查

"尿常規(guī)檢查是一種基本的尿液化驗檢查。是獲取患者的尿液標本以后，放在顯微鏡下來直接觀察，來觀察尿液的形態(tài)是否正常。正常情況下，尿液中含有非常少量的紅細胞、白細胞和一些的管型和結(jié)晶成分。但是如果在顯微鏡下觀察發(fā)現(xiàn)有紅細胞、白細胞或者管型成分異常增多，則提示患者可能存在有疾病的狀況。同時需要將尿液放入檢查儀器中，做一些相關(guān)的分析，其分析主要是來檢測尿液中的糖分、尿液的比重、尿液的酸堿度及其尿液中的膽紅素水平，來初步判斷尿液的性狀是否處于正常。如果檢查結(jié)果正常，則不需要進行其他的輔助檢查。但是如果經(jīng)過尿常規(guī)檢查存在一些異常的項目，則提示患者可能存在一些泌尿系統(tǒng)的疾病，這時需要根據(jù)異常的結(jié)果來進一步的檢測。比如紅細胞數(shù)目增多，考慮泌尿道存在有出血。白細胞數(shù)目增多，考慮泌尿道存在有感染。所以它屬于一種最基本的化驗檢查，來推測是否存在有泌尿系統(tǒng)的疾病，但是不能確定疾病的性質(zhì)、疾病的部位、疾病的嚴重程度等。"

語音時長01:28''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2020/04/08收聽(66706)

尿常規(guī)怎么檢查

尿常規(guī)是常用的檢查，主要包括顏色、透明度、細胞、蛋白、比重還有尿糖的檢查，平常病人一般尿里面出...

孫沛│樂東縣人民醫(yī)院

2023/02/14播放(92674)

尿常規(guī)檢查什么

"尿常規(guī)檢查是臨床中常用的檢查方法之一，可以作為某些疾病的初步篩查線索。尿常規(guī)檢查中包括的項目很多，可以分為以下幾種：第一、尿中代謝物質(zhì)，如尿膽原、膽紅素，可以反映機體內(nèi)肝臟以及膽道系統(tǒng)有無異常；尿中的尿糖以及酮體，可以反映人體內(nèi)葡萄糖的代謝情況。第二、尿液中紅細胞、蛋白質(zhì)等，可以反映腎臟本身的問題，如急性腎小球腎炎、腎病綜合征等。第三、尿中白細胞、亞硝酸鹽成分，可以提示尿路中有沒有感染的情況存在。第四、尿中結(jié)晶，通常提示泌尿系統(tǒng)的結(jié)石。第四、還有其他的成分，如尿液的ph值、尿液滲透壓、尿液的比重等，可以反映出腎臟對于尿液的濃縮功能，間接的反映出腎臟的功能是否正常。"

語音時長01:44''

韓前河│鄭州人民醫(yī)院

2018/05/30收聽(53772)

尿常規(guī)怎么檢查

"尿常規(guī)首先要到醫(yī)生的地方，開尿常規(guī)的處方單，然后繳費，再到檢驗科去取尿杯，這樣就可以留取尿液標本。留取尿液標本前，建議男性患者包皮過長，應(yīng)該翻開包皮，清洗包皮及尿道口。女性患者應(yīng)該清洗會陰部，分開大陰唇，這樣留取中段尿，中段尿就是排尿20ml后，再留取中間的一部分尿液。這樣才可以提供最好的檢查結(jié)果。留取尿液標本后，建議10分鐘內(nèi)送檢，尿常規(guī)一般20分鐘左右就可以出結(jié)果。"

語音時長01:11''

榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院

2019/04/16收聽(35714)

尿常規(guī)檢查什么

尿常規(guī)檢查，主要檢查尿液性狀，包括顏色、渾濁度等，以及尿沉渣和尿化學檢查。尿常規(guī)檢查是判斷腎臟...

馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院

2023/11/09播放(53690)

尿常規(guī)哪一項是尿毒癥

"尿常規(guī)里面并沒有哪一項指的是尿毒癥，要想診斷尿毒癥，主要是抽血查腎功能才能幫助確定。尿毒癥最重要的是病人的腎臟濾過功能基本上消失，所以這個病人會出現(xiàn)水和毒素在體內(nèi)蓄積的情況，病人會出現(xiàn)水腫、血壓升高，也會出現(xiàn)毒素在體內(nèi)蓄積的情況。如果給病人查尿常規(guī)，通常是沒有哪一項能夠直接指向尿毒癥，但是這個時候會要求病人去做腎功能。腎功能需要關(guān)注五項指標，包括血肌酐、尿素氮、胱抑素C，β2-微球蛋白和尿酸。如果出現(xiàn)了血肌酐的升高，通常提示病人可能腎功能不全，如果血肌酐超過707μmol\/L，這個時候通常提示是尿毒癥。"

語音時長01:21''

馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院

2021/04/17收聽(53416)

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