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    咳嗽痰里有血絲是什么情況

    2023-08-02 19:06播放 :

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    咳嗽痰里面帶血絲最常見的病因見于北方冬天的時候燒暖氣,空氣太干燥,鼻黏膜出血,血順著咽部到達(dá)嗓子,痰和血絲混在一起,誤認(rèn)為是來源于氣管或肺;牙齒出血咳痰的時候會誤認(rèn)為是呼吸道出了問題,實(shí)際上是牙齦的血和痰混在一起;除外鼻子和牙的問題,咳嗽帶血基本上來源于下呼吸道,比如氣管、肺。感染性疾病,比如支氣管炎可以出現(xiàn)咳嗽痰中帶血,肺炎也可以出現(xiàn)咳嗽痰中帶血。慢性的咳嗽咳痰見于結(jié)核病,患者可以經(jīng)常咳嗽痰中帶血;老年人出現(xiàn)痰中帶血一般見于肺癌。感染性的疾病,稱為支氣管擴(kuò)張,患者首先會咳大量的膿臭痰,有時候會有痰中帶血。通常這三種疾病一定要做胸部的X光或者CT才能夠徹底確診,否則無法對疾病加以鑒別。

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    見到痰中帶有血絲,大家都會立即聯(lián)想到肺部惡性腫瘤,但其實(shí)血絲痰可見于多種疾病,不僅僅是呼吸系統(tǒng)疾病,還包括心血管系統(tǒng)疾病等等。最常見的是呼吸系統(tǒng)疾病,呼吸系統(tǒng)疾病最常見到咳血絲痰的疾病,有咳嗽劇烈導(dǎo)致的毛細(xì)血管破裂而出現(xiàn)的血絲痰,這種血絲痰隨著咳嗽的好轉(zhuǎn)就會消失,常見于急性氣管、支氣管炎等。還有支氣管擴(kuò)張,需要去醫(yī)院行肺部CT檢查才能進(jìn)一步確診,值得注意的是支氣管擴(kuò)張可能會見到大咯血而危及生命,所以出現(xiàn)咯血的時候應(yīng)該及時就診。還有肺結(jié)核,肺結(jié)核的患者除了咳嗽、咯血絲痰以外,同時還會伴有低熱、潮熱、盜汗、消瘦、乏力等等的結(jié)核中毒癥狀,肺部CT的表現(xiàn)了多種多樣,可以見到斑片影、空洞,樹芽征等等,如果是肺結(jié)核需要正規(guī)抗結(jié)核治療。看到咳嗽血絲痰的時候也要除外肺部惡性腫瘤,尤其是對于40歲以上長期吸煙的男性,而且在短時間內(nèi)暴瘦的患者,一定要警惕肺癌的可能性,需要進(jìn)一步查肺部CT,甚至是核素掃描以及其他腫瘤相關(guān)的檢查進(jìn)一步確定診斷??人浴⒖妊翟谛难芗膊≈幸部梢砸姷?,常見的有急性左心衰可以見到咯血痰,需要立即搶救治療。

    語音時長02:00''

    樊茂蓉中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

    2020/03/20收聽(69290)

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    很多疾病都會有

    王新霞首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

    2023/10/12播放(40393)

    有痰不咳嗽是什么情況

    "臨床工作中,經(jīng)常會遇見患者主訴有痰而不咳嗽,這樣的描述不十分準(zhǔn)確。因?yàn)楹粑婪稚虾粑篮拖潞粑?,痰一定是來自于下呼吸道或者咽喉部,如果是來自于口腔稱為唾液,來自鼻腔稱為鼻涕,只有上呼吸道的咽喉部和下呼吸道來自于支氣管、氣管、肺的分泌物,才稱之為痰。大多數(shù)情況下,有痰都是咳出來,哪怕是咽喉部的痰,通常也是咳嗽動作咳出來。倘若是痰,而不是咳出來,這樣的分泌物可能就未必是從咽喉部和下呼吸道來,完全有可能是鼻腔、鼻涕落到咽喉部、口腔吐出來。因此,大多數(shù)情況下,通過患者分泌物的痰咳出來,判斷是痰,吐出來就要考慮是唾液,或者擤鼻涕擤出來、倒吸鼻涕,也是鼻腔的分泌物。反過來,如果是嘔吐出來,即便是黏液,也不考慮是痰,而考慮是消化液、胃腸反流液??偠灾狄欢ㄊ莵碜杂谏虾粑赖难屎聿亢拖潞粑溃蠖鄶?shù)情況下都是咳出來。如果有痰而不咳嗽,就要進(jìn)一步的分析、判斷是否真的是痰,還是來自于鼻腔、口腔或者胃腸道的液體等。"

    語音時長02:15''

    宋志芳上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

    2021/02/07收聽(21456)

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