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張思潔
副主任醫(yī)師

河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院

心血管內(nèi)科

八十歲以下高血壓患者的降壓目標(biāo)

2023-05-18 09:52播放 :

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對(duì)高血壓的患者，由于長(zhǎng)期的血壓高，會(huì)造成心、腦、腎等靶器官的損害，最終造成心腦血管事件的發(fā)生率增高。積極的降壓治療是合理的。一般降壓治療應(yīng)該將血壓降到至少140/90mmHg以下，而對(duì)于特殊人群，如合并有糖尿病、慢性腎病、慢性心衰以及穩(wěn)定型冠心病人群，血壓應(yīng)降到130/80mmHg以下，才能獲益更明顯。

對(duì)于部分老年人，要適當(dāng)放寬高血壓的目標(biāo)值，建議≥65歲老年人的血壓降到150/90mmHg以下，但如果能耐受的情況下，也可以降到140/90mmHg以下。對(duì)于≥80歲的老年人，要放寬降壓的目標(biāo)值，通常＜150/90mmHg即可。

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"對(duì)于80歲以下高血壓的患者，可以將收縮壓控制在140mmHg以下，舒張壓控制在90mmHg以下，相對(duì)是可以接受的。如果患者能夠耐受，可以將血壓進(jìn)一步的再降一些，比如可以將收縮壓控制在130mmHg以下，舒張壓降到80mmHg以下，但是舒張壓最好可以維持在65mmHg以上，相對(duì)而言是比較理想的，患者的獲益也會(huì)更大。一個(gè)人的血壓，往往與體重以及年齡成正比，也就是年齡越大，相應(yīng)血壓也會(huì)越高。所以對(duì)于80歲左右或者80歲以下的高血壓患者，通常對(duì)于血壓的要求并不是十分嚴(yán)格。如果患者的收縮壓為140mmHg左右，舒張壓為90mmHg左右，而且沒有任何頭部不適癥狀，往往也不給予干預(yù)治療。"

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