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    結(jié)腸癌術(shù)后灌注化療痛苦嗎
    
            
    
                 2023-06-17 18:16播放 : 

                
    
                    
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    結(jié)腸癌術(shù)后熱灌注化療通常不會(huì)給患者帶來(lái)痛苦。熱灌注化療作為手術(shù)的補(bǔ)充治療，在進(jìn)行熱灌注化療前，醫(yī)生會(huì)對(duì)結(jié)腸癌患者詳細(xì)的評(píng)估，排除不適合熱灌注化療的患者。
    此外，熱灌注化療本身也不存在太多的毒副作用。常見(jiàn)副作用有發(fā)熱、免疫力降低，但都為一過(guò)性，所以不會(huì)給患者帶來(lái)額外痛苦。熱灌注化療為20年前興起的治療模式，因?yàn)槟[瘤細(xì)胞不耐熱，在42℃-43℃時(shí)會(huì)明顯凋亡，從而能夠達(dá)到抗腫瘤的效果。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    結(jié)腸癌術(shù)后需要化療嗎？
    
    
    結(jié)腸癌的術(shù)后是否需要化療？這個(gè)要根據(jù)分期來(lái)判斷，目前按結(jié)腸癌的分期來(lái)算。結(jié)腸癌的一期，浸潤(rùn)比較淺，也沒(méi)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，不需要做化療。二期，有一部分病人是需要做化療的，那么什么樣的病人需要做化療？一個(gè)是浸潤(rùn)比較深，侵及腸壁的全層，通常叫T4。這樣的病人是需要做化療的。之前發(fā)生過(guò)腸道的梗阻或者穿孔的病人也需要做化療。再有就是淋巴結(jié)的檢出個(gè)數(shù)不夠，為什么說(shuō)不夠？分期有一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，一般來(lái)說(shuō)要大于12個(gè)淋巴結(jié)，不到12個(gè)淋巴結(jié)，對(duì)分期來(lái)說(shuō)就是不太準(zhǔn)確，這樣的病人也建議做化療。還有就是一些脈管的癌栓，所謂脈管就是血管和淋巴管。這些脈管里面有腫瘤細(xì)胞，就是說(shuō)明它也有復(fù)發(fā)的轉(zhuǎn)移傾向，也是建議做化療的。還有就是神經(jīng)浸潤(rùn)，神經(jīng)浸潤(rùn)也是復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的高危風(fēng)險(xiǎn)。再有就是年齡小于50歲的病人，也是有這個(gè)高危因素的。這樣的病人都是建議做化療的，除了這些病人以外的二期病人，是可以不做化療的。結(jié)腸癌的三期通常是按有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移來(lái)分期的，這些病人有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，但是沒(méi)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，歸于三期。三期的病人都建議做術(shù)后輔助化療。通常做術(shù)后輔助化療也是兩個(gè)藥的聯(lián)合應(yīng)用，目前國(guó)際上以及國(guó)內(nèi)一些規(guī)范指南都建議用奧沙利鉑聯(lián)合5-FU五氟尿嘧啶的藥物來(lái)進(jìn)行治療。四期是有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的結(jié)腸癌患者，這些病人通常以姑息化療為主的治療，根據(jù)個(gè)體情況，有些病人會(huì)做肝臟的局部切除手術(shù)，或者肺轉(zhuǎn)移灶的切除手術(shù)。也有局部治療，比如射頻消融介入治療，這都是歸于四期患者的治療方法之一。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:24''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    白志剛│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
    
        
    2017/07/10收聽(tīng)(57824)
    
    
    

    
















    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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