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    腕管綜合征要怎么檢查

    2023-03-15 21:35播放 :

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    腕管綜合征臨床檢查包括幾個方面:

    1、屈腕試驗:將腕關節(jié)過度背伸堅持60秒,如果患者出現手指麻木、疼痛、燒灼感,即屈腕試驗陽性,基本可以判斷患有腕管綜合征;

    2、神經叩擊檢查:用手指或叩診錘叩擊腕部正中神經,出現手指麻木、放電樣感覺,叩擊試驗判斷為陽性;

    3、運動檢查:用手指對抗拇指的外展動作,如果這時和健側對比發(fā)現手指拇指外展力量減弱,或者發(fā)現手大魚際向對側明顯萎縮,判斷為手部肌肉肌力下降和肌肉萎縮;

    4、X線檢查:對于既往有腕關節(jié)骨折或外傷病史的患者,會發(fā)現腕部有陳舊性骨折、畸形,或腕管內有骨塊壓迫正中神經;

    5、電生理檢查:包括肌電圖、神經傳導速率測定等是判斷腕管綜合征的金標準,臨床應用非常廣泛;

    6、超聲檢查:早期腕管綜合征通過超聲可以判斷手部正中神經水腫、腕橫韌帶增厚等情況,也可作為診斷腕管綜合征的依據。

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    腕管綜合征是怎么引起的?

    "和其他的神經卡壓綜合征原理基本上相同,基本上包括幾種,一種是外源性的壓迫,也就是腕管外對腕管產生壓迫,比如腕橫韌帶的肥厚,或者嚴重的瘢痕,或者是良性腫瘤,均可以造成壓迫,還有腕管本身的狹窄,比如內分泌病變導致的腕橫韌帶的水腫、肥大或者外傷瘢痕形成的增厚,還有腕部的骨折,比如克雷氏骨折、肘關節(jié)、腕關節(jié)的骨折、腕骨的骨折、或者腕骨周圍的骨折,使腕管壁凸向管腔,使腕管狹窄,使正中神經受壓,這是一種情況,也是一種病因。還有腕內容物的增加,就是腕管內的內容物增加了,體積大了,比如腱鞘囊腫,神經本身長了腫瘤,比如神經鞘瘤,還有脂肪瘤,還有血腫的激化以及滑囊炎。結構過多的占據了腕管的容積,使腕管內的各種結構相互擠壓摩擦,就會造成神經功能出現問題,就是正中神經出現問題。還有的病人雖然沒有上述原因,但是因為長期過度用力使用腕部,比如木工、廚子,腕管內的壓力反復急劇的變化,過度屈曲、過度伸直,這時候腕管內的正中神經也容易受到損傷,壓力改變也是正中神經發(fā)生慢性損傷的原因。\r"

    語音時長02:02''

    杜心如首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

    2017/07/05收聽(40124)

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