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    高壓低是怎么造成的

    2023-09-17 21:40播放 :

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    高壓低,即收縮壓低,常見于以下幾種原因:

    1、自身體質(zhì):收縮壓持續(xù)性偏低比較常見,比如部分年輕女性患者,可能到中老年時收縮壓一直偏低,沒有比較明顯的改變,與患者自身體質(zhì)有關(guān)。收縮壓持續(xù)偏低的患者一般沒有癥狀,不影響日常生活、工作、勞動、運動等,不需要治療;

    2、降壓藥服用過量:收縮壓原來正常,后來降低,可能是患者平時有高血壓病史,服藥過程中出現(xiàn)收縮壓低,與降壓藥物過量有關(guān),此時患者需要調(diào)整藥量,或者停用一段時間藥物,繼續(xù)動態(tài)觀察;

    3、體位性低血壓:部分老年患者容易合并短暫性收縮壓低,比如體位性低血壓,常發(fā)生于體位突然改變,患者突然站起時血壓短時下降。患者需要緩慢改變體位,比如蹲,緩慢站起的過程中,借助其他東西站起,站起后不要立馬走,需要數(shù)10個數(shù)以上再走;

    4、餐后低血壓:患者伴有收縮壓低,需要調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),比如減少主食,先吃稀飯,再吃主食,盡量不要吃過熱食品等;

    5、季節(jié)變化:天氣比較熱,出汗多,可以導(dǎo)致收縮壓降低;

    6、急癥:患者心臟出現(xiàn)急癥,危險比較大,比如出現(xiàn)嚴(yán)重的心肌缺血、心肌梗死、心力衰竭、快速心律失常等心臟疾病。此外各種原因的休克、感染、創(chuàng)傷等,也可以導(dǎo)致患者收縮壓、舒張壓也低?;颊叱霈F(xiàn)急癥時可能伴隨其他癥狀,如胸悶、心慌、疼痛、出汗、面色蒼白,狀態(tài)比較差,容易判斷。

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    "高壓低通常指收縮壓低,其標(biāo)準(zhǔn)一般是收縮壓低于90mmHg,稱為收縮壓低,或者高壓低,也屬于血壓低的一種表現(xiàn)形式。之所以會發(fā)生收縮壓的降低,一般有以下幾種情況:1、和病人的體質(zhì)有關(guān)系,或者和家族遺傳有關(guān)系。病人一直是血壓偏低,收縮壓在90mmHg左右,甚至不到90mmHg,自身沒有明顯的不適,沒有明顯的頭暈、胸悶、心悸等情況的發(fā)生。在這種情況下,需要注意患者監(jiān)測血壓,沒有太特殊的治療。2、之前患者的血壓是正常的,近期出現(xiàn)收縮壓的明顯下降。這種情況要考慮一方面是否因為近期服用過降壓藥導(dǎo)致血壓的下降,另一方面是否最近有腹瀉或者虛脫、出汗的情況,導(dǎo)致體內(nèi)的循環(huán)血量不足,引起血壓的下降。3、患者自身有結(jié)構(gòu)性的心臟病,導(dǎo)致心功能下降所引起的血壓下降。同時要結(jié)合患者自身的癥狀,有無胸悶、氣短、呼吸困難、憋氣等表現(xiàn)。一旦有后面的情況發(fā)生,建議患者早期就醫(yī),根據(jù)患者相關(guān)的心臟、心血管的檢查,進(jìn)一步明確病因,以便進(jìn)行針對性的治療。"

    語音時長02:00''

    楊偉首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

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