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    腳脖子沒崴為什么疼

    2023-11-25 04:27播放 :

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    踝關(guān)節(jié)未扭傷但出現(xiàn)疼痛,則說明腳本身的踝關(guān)節(jié)存在問題。除外傷外,其他原因如下:

    1、距骨壞死:為股骨頭壞死,膝關(guān)節(jié)壞死外的導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)疼痛的病因;

    2、跟骨增生:跟骨增生引起的炎癥也會(huì)出現(xiàn)疼痛;

    3、痛風(fēng):痛風(fēng)為導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)疼痛較為常見的原因。痛風(fēng)現(xiàn)在發(fā)病率越來越高,與吃海鮮、動(dòng)物內(nèi)臟、喝啤酒,尿酸無法排泄有關(guān),從而引起踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定疼痛;

    4、踝關(guān)節(jié)部位疼痛:指有隱匿性的外傷,患者既往沒注意,但實(shí)際上內(nèi)部結(jié)構(gòu)已出現(xiàn)問題。例如有疲勞骨折,有些踝關(guān)節(jié)有游離體,也會(huì)引起踝關(guān)節(jié)損傷。如果沒有外傷而踝關(guān)節(jié)也存在疼痛,需進(jìn)行檢查,首先要排除其它疾病。如果有痛風(fēng)需檢查尿酸,如果有壞死可以選擇X光檢查、MRI以明確診斷,而后再對(duì)癥治療。

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    踝關(guān)節(jié)周圍沒有扭傷史,出現(xiàn)的疼痛會(huì)有多方面的因素。患者所指的沒有扭傷,可能是指的沒有明顯的踝關(guān)節(jié)周圍的暴力性損傷,有可能輕微的損傷患者已經(jīng)忽略不計(jì)。所以引起踝關(guān)節(jié)周圍疼痛的原因是幾個(gè)方面:第一、骨性的原因;第二、軟骨以及軟組織或者踝關(guān)節(jié)周圍韌帶損傷的情況,需要到正規(guī)的醫(yī)院拍踝關(guān)節(jié)周圍正側(cè)位平片,評(píng)估一下大體下肢力線、骨質(zhì)、軟骨、關(guān)節(jié)的情況,有沒有明顯的損傷、距骨軟骨壞死、距骨囊腫,影像學(xué)的具體體現(xiàn)需要針對(duì)性的加做踝關(guān)節(jié)的核磁共振以評(píng)估。總結(jié)一下踝關(guān)節(jié)疼痛的原因,如常見創(chuàng)傷性骨關(guān)節(jié)炎、距骨軟骨剝脫、骨囊腫、踝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)副韌帶復(fù)合體的損傷。其次比較少見的關(guān)節(jié)炎癥表現(xiàn),如風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、細(xì)菌感染性關(guān)節(jié)炎,但這些情況在臨床上也會(huì)出現(xiàn)。所以踝關(guān)節(jié)周圍的疼痛需要詳細(xì)的查體和結(jié)合輔助檢查,充分的做出臨床診斷以指導(dǎo)治療。

    語音時(shí)長(zhǎng)02:06''

    陳光鑫聊城市第二人民醫(yī)院

    2018/05/30收聽(69522)

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    "有些朋友問腳脖子位置,俗稱腳脖子就是臨床上指踝關(guān)節(jié)的位置,為什么沒有崴腳也會(huì)出現(xiàn)疼痛?踝關(guān)節(jié)疼痛一般多見于崴腳或者外傷引起的局部韌帶損傷導(dǎo)致的疼痛。也有少部分踝關(guān)節(jié)疼痛,并沒有明顯的外傷史,這種情況就要考慮以下幾點(diǎn):一、無菌性炎癥,比如有沒有受涼,或者是一些慢性的勞損,導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)支撐韌帶的這種無菌性炎癥,引起的局部的疼痛、酸脹,這種情況下可以進(jìn)行局部的休息、熱敷或者外用其它類的藥物獲得緩解。二、代謝性的疾病,臨床上最常見的是痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。痛風(fēng)是因?yàn)轱嬍尺^程中導(dǎo)致嘌呤過高,嘌呤的代謝產(chǎn)物尿酸在體內(nèi)聚積,有時(shí)會(huì)隨血液沉積在踝關(guān)節(jié)周圍,從而誘發(fā)痛風(fēng)性的疼痛。這種疼痛大多比較劇烈,多有飲酒或者其它的特殊飲食病史,吃海鮮以后或者飲酒以后會(huì)突然出現(xiàn)這種關(guān)節(jié)周圍的疼痛,可以伴有明顯的這種紅腫、熱痛,而且疼痛程度較重,多于夜間發(fā)作。這個(gè)時(shí)候就要高度懷疑,可進(jìn)行血液檢查,查尿酸水平,但大多數(shù)急性期尿酸水平并不高,這個(gè)時(shí)候應(yīng)嘗試進(jìn)行痛風(fēng)的治療,如避免吃海鮮、喝啤酒,可以多喝水,尤其小蘇打水,促進(jìn)過多的尿酸水平的排出,口服碳酸氫鈉片和非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥物,可以使相應(yīng)的癥狀得到部分的緩解。"

    語音時(shí)長(zhǎng)02:03''

    李宏北京大學(xué)第一醫(yī)院

    2020/03/22收聽(76482)

    腳脖子崴了多長(zhǎng)時(shí)間能好

    "腳脖子崴即腳踝扭傷,腳踝扭傷根據(jù)受傷嚴(yán)重程度不同,其恢復(fù)的時(shí)間也不同。因此,不能一概而論,要因人而異。通常情況下,比較輕微的扭傷,一般經(jīng)過嚴(yán)格制動(dòng)、休息、理療、用藥,2-3周可以恢復(fù)。如果崴傷比較嚴(yán)重,出現(xiàn)韌帶部分撕裂,可能需要石膏固定大概4周時(shí)間才可以恢復(fù)。但是如果腳扭傷比較嚴(yán)重,甚至有韌帶斷裂,需要帶著石膏、支具固定,4-6周后去掉支具和石膏,開始鍛煉走路,負(fù)重活動(dòng)。如果踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性好,可視為治愈。有時(shí)候韌帶完全斷裂,4-6周后韌帶穩(wěn)定性還不夠穩(wěn)定,會(huì)出現(xiàn)反復(fù)崴腳,可能需要再次手術(shù)做韌帶修補(bǔ)或者韌帶重建手術(shù),恢復(fù)踝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。如果腳踝扭傷非常嚴(yán)重,出現(xiàn)撕脫骨折,甚至嚴(yán)重骨折,則撕脫骨折需要固定4-6周。如果是完全骨折,可能需要手術(shù)內(nèi)固定后,再需要大概2-3個(gè)月的時(shí)間完全恢復(fù)。日常生活中踝關(guān)節(jié)扭傷后24小時(shí)內(nèi)應(yīng)立即冰敷,冰敷過程中注意中間隔一層毛巾,避免出現(xiàn)皮膚損傷,并且冰敷24小時(shí)可以持續(xù)。此次期間,注意不要下地走路,并且需要到骨科拍片檢查,排除有無骨折。"

    語音時(shí)長(zhǎng)01:56''

    張道儉北京大學(xué)第一醫(yī)院

    2020/05/15收聽(28010)

    腳脖子崴了腫了怎么辦

    "急診有的患者是腳崴了而前來就診,腳崴之后可能會(huì)出現(xiàn)腫脹。針對(duì)這種情況怎么辦?還是要分析患者損傷程度而進(jìn)行判斷,比如單純的腳崴了,出現(xiàn)腫脹,但是肌腱骨頭沒有損傷,沒有發(fā)生骨折或者肌腱韌帶的撕裂甚至斷裂。要患者停下來,比如是跑步走路出現(xiàn)的,肯定要制動(dòng),不能再走,也不能再跑,甚至還要戴護(hù)具,比如護(hù)踝或者足腿的支具來進(jìn)行制動(dòng)。同時(shí)要把腳抬高,比如平時(shí)可以把腳翹到桌子上或凳子上,睡覺時(shí)腳下可以墊床被子和墊枕頭高于心臟,有利于消腫。還有在受傷之后的前48小時(shí),建議腫脹、不舒服的位置做冰敷,但是不建議持續(xù)冰敷,避免低溫的凍傷,也配合著外用和口服,比如消炎鎮(zhèn)痛、活血化瘀、消除腫脹的藥,來達(dá)到加速消腫的目的。另外一種情況就是腫了,但是存在著骨頭的損傷、肌腱韌帶的損傷,比如存在骨折、骨裂、韌帶的撕裂,要根據(jù)輔助檢查,來判斷損傷是該采取保守治療還是進(jìn)行手術(shù)治療,比如保守是不是打石膏,手術(shù)是不是切開復(fù)位放鋼板復(fù)方螺釘。只有綜合分析判斷患者出現(xiàn)崴傷之后損傷的嚴(yán)重程度,才能切實(shí)的制定合理的治療方案。"

    語音時(shí)長(zhǎng)01:52''

    李曄北京協(xié)和醫(yī)院

    2020/05/05收聽(59768)

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