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    血壓一直高降不下來怎么辦

    2023-04-02 14:43播放 :

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    血壓降不下來會對今后疾病發(fā)展不利,主要從原因分析著手,需觀察患者有沒有做好生活方式的調(diào)整,有沒有進(jìn)行規(guī)律運動、戒煙限酒、飲食管理等,建議增加蔬菜水果的攝入、低鈉飲食等。

    管理好生活方式后,如果血壓仍然控制不好,需從高血壓原因分析。95%高血壓患者由于遺傳等因素引起,目前醫(yī)療水平?jīng)]有辦法解決,但有3%-5%高血壓有原因,稱為繼發(fā)性高血壓。如腎上腺腫瘤患者會產(chǎn)生激素使血壓增高;動脈炎癥阻塞一部分動脈,會使另一部分動脈壓力增高;夜間睡眠呼吸暫停使夜間出現(xiàn)嚴(yán)重缺氧,導(dǎo)致血壓增高,尤其是夜間血壓增高等,需要積極祛除病因。最后是否選擇合理的降壓藥物,臨床需根據(jù)降壓藥物的不同機制選擇降壓藥物,高血壓是多樣機制并存的疾病,所以經(jīng)常會采取藥物聯(lián)合治療。

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    血壓持續(xù)高降不下來怎么辦

    "病人的血壓持續(xù)增高降不下來首先應(yīng)該考慮去醫(yī)院就診,如果病人出現(xiàn)高血壓急癥、亞急癥應(yīng)該立即靜點硝普鈉、烏拉地爾等降壓藥,將血壓控制在適合的范圍內(nèi),然后應(yīng)該找出病人血壓控制不下來的原因,病人是否能夠系統(tǒng)按時服藥,服用藥物是否為正規(guī)降壓藥品,病人的生活方式是否得到了改善,比如體重還有鹽的攝入是否得到了有效控制,病人是否有過度的飲酒、未戒煙等導(dǎo)致血壓難以控制的原因。再有是否吃一些影響降壓藥的藥物,比如三環(huán)類抗抑郁藥以及環(huán)孢素等都可以引起血管阻力的增加使得血壓增高,還有病人是否有口服避孕藥和糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用,這類藥物也有拮抗降壓藥物的作用。病人如果飲食中鈉攝入過多可以抵消降壓藥物的作用,肥胖、糖尿病、腎臟損害和慢性腎功能不全有時也會出現(xiàn)容量超負(fù)荷,這些病人當(dāng)中也會出現(xiàn)血壓難以控制。病人是否有胰島素抵抗、糖尿病等發(fā)生頑固性高血壓的主要原因,還可以考慮是否病人難以控制血壓,是否存在有繼發(fā)高血壓的因素比如嗜鉻細(xì)胞瘤、皮質(zhì)醇增多癥還有腎性或腎血管性所造成的繼發(fā)性高血壓等情況。"

    語音時長02:32''

    夏立志哈爾濱二四二醫(yī)院

    2020/07/30收聽(35836)

    為什么血壓降不下來

    "血壓降不下來,首先是降壓藥方案并不是非常到位,再就是沒有配合生活方式的改善,上述兩點缺一不可。降低血壓藥物的種類非常多,臨床包括五大類型,每一類型就包括很多亞類。血壓降不下來說明用藥不到位,到底該吃什么藥,需要在??漆t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物的相應(yīng)選擇。此時需要向醫(yī)生提供非常關(guān)鍵的信息,如年齡、性別、既往身體狀態(tài)、目前在服用什么樣的降血壓藥、是否有高血壓家族史、是否存在腎功能障礙。當(dāng)出現(xiàn)腎功能障礙時,就會引起頑固性高血壓,也就是血壓越高,腎功能越差,腎功能越差會導(dǎo)致血壓越高。由此二者會進(jìn)入到惡性循環(huán)之中。所以,該選擇什么樣的藥,自我選擇最不可靠,一定要在??漆t(yī)生指導(dǎo)下,根據(jù)病情進(jìn)行用藥方案制定。服用藥物之后,還需要監(jiān)測血壓,把血壓記錄在一張紙上,復(fù)診時提供給醫(yī)生,醫(yī)生這樣能夠判斷這個藥適合還是不適合,還要繼續(xù)進(jìn)一步調(diào)整,這樣才能夠逐步把血壓控制下來。除了進(jìn)行藥物干預(yù)治療,生活方式的改善同樣也非常重要,需要管住嘴和邁開腿,并注意低鹽、低脂飲食,還要適當(dāng)鍛煉身體,保持情緒狀態(tài)穩(wěn)定,維持健康的生活狀態(tài),如此可以在藥物干預(yù)治療下有更好的效果。所以,藥物治療、生活方式改善是高血壓患者必不可少的兩個措施,如此才可以把血壓逐步降下來。"

    語音時長01:54''

    呂永楠武漢大學(xué)人民醫(yī)院

    2021/08/24收聽(20946)

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