福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院
肝膽外科
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膽汁酸升高根據(jù)具體病情不同而有所差異,具體如下:
1、孕婦膽汁酸升高:可能是妊娠期膽汁淤積綜合征,要及時控制膽汁酸的濃度,以免膽汁酸過高造成胎兒宮內(nèi)缺氧。因此,要及時進(jìn)行熊去氧膽酸的利膽治療,并及時監(jiān)測胎兒胎心、胎動、胎心率等;
2、普通人群膽汁酸升高:可能是生理性原因,比如過量飲酒等原因而導(dǎo)致,也有可能是病理性原因,比如因自身免疫性膽管炎、肝內(nèi)膽汁淤積或者膽道梗阻,導(dǎo)致膽汁無法排出,都會引起膽汁酸偏高。此外,急慢性肝炎、肝損害、肝硬化,這種情況下也會引起膽汁酸偏高。
因此,膽汁酸升高的原因很多。患者先要考慮肝膽的問題,可以做肝膽彩超,并結(jié)合肝功能的其他指標(biāo),如轉(zhuǎn)氨酶、轉(zhuǎn)肽酶、膽紅素、蛋白等進(jìn)行綜合判定,查明具體原因并給予對應(yīng)處理。
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膽汁酸如果升高的不是太明顯,一般沒有明顯的癥狀。如果膽汁酸升高的很明顯,往往還可以提示一些相關(guān)的疾病,比如肝膽系統(tǒng)疾病、胃腸系統(tǒng)疾病,還有引起膽汁酸代謝發(fā)生改變的疾病。所以,膽汁酸的升高,最常見的就是急性的肝炎。急性的肝炎時,血清的膽汁酸濃度可以急劇的升高;還有慢性肝炎,可能升高的不是太急劇,但是也會往往提示升高;還有肝硬化的患者,膽汁酸的儲存量明顯減少,可以引起血清的膽汁酸濃度升高;酒精性的肝病也會引起膽汁酸的升高;膽汁的淤積癥也會引起膽汁酸的升高;妊娠期的婦女也可以引起膽汁酸的升高。膽汁酸的升高可以為診斷疾病作為參考,膽汁酸如果升高的不是太明顯的,往往沒有明顯的癥狀,如果出現(xiàn)膽汁酸升高的很密切,出現(xiàn)膽汁淤積可能會出現(xiàn)黃疸的癥狀,可能會引起皮膚瘙癢癥狀。
黃潑潑│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018/05/28收聽(85554)
肝臟的膽汁酸升高,說明出現(xiàn)以下問題:1、肝膽疾?。喊甭愿窝?、肝硬化、酒精性... 孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/10/31播放(35028)
肝臟的膽汁酸升高,說明出現(xiàn)以下問題:
1、肝膽疾?。喊甭愿窝?、肝硬化、酒精性...
孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/10/31播放(35028)
"膽汁酸是膽汁內(nèi)的重要成分之一,主要在膽汁里邊經(jīng)過肝臟、經(jīng)過膽囊進(jìn)行一些加工和處理。膽汁酸是體內(nèi)脂肪乳化與脂肪酶的一些代謝,就是脂肪代謝的一個重要的成分,同時它又是形成膽囊結(jié)石的原因之一。膽汁酸在體內(nèi)的代謝異常,尤其是在膽囊、肝臟、腸道這三個地方,它可能會出現(xiàn)濃縮、分泌、加工的一些異常情況,當(dāng)平衡打破了以后,它就有可能會增加結(jié)石,特別是膽囊結(jié)石或者膽道結(jié)石的發(fā)生幾率,就是膽汁酸是反映人體內(nèi)的相當(dāng)于肝臟、膽囊、腸道去處理它的一個作用的結(jié)果,也可以作為評判人容不容易長結(jié)石的一個客觀指標(biāo)之一。"
田駒│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2017/10/20收聽(73418)
"膽汁酸是膽汁的重要組成成分,在脂肪代謝中起著重要的作用。膽汁酸主要存在于腸、肝循環(huán)系統(tǒng),通過再循環(huán),起著一定的保護(hù)作用,只有少部分膽汁酸通過外循環(huán)排出體外。促進(jìn)膽汁酸在腸、肝循環(huán)的動力是肝細(xì)胞轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng),即吸收膽汁酸并分泌膽汁、縮膽囊素誘導(dǎo)膽囊收縮、推進(jìn)小腸蠕動,回腸黏膜的主動運(yùn)輸及血液向門靜脈流入。膽汁酸具有促進(jìn)脂類消化、吸收的作用,抑制膽固醇在膽汁中析出沉淀,形成結(jié)石。膽汁酸可用于胃腸道,肝膽疾病及膽汁疾病的診斷。"
趙維波│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/06/27收聽(81724)
"膽汁酸是膽固醇在肝臟分解代謝的一個產(chǎn)物,也是脂肪代謝的一個重要產(chǎn)物。它在人體里邊的分布范圍和加工過程主要的場所就是在膽道、肝臟、腸道這三個地方,它在這三個地方會來回不停的重吸收,又分泌到腸道,然后又被腸道吸收回肝臟里邊,再經(jīng)過膽道排泄出來,這樣就形成一個平衡,當(dāng)然,當(dāng)這種平衡打破的時候膽汁酸就會升高。打破這種平衡的疾病往往有哪幾類呢?第一個,肝臟功能不好了,影響膽汁酸的分泌排泄,這個時候膽汁酸會升高;第二個,膽道發(fā)生問題了,比如膽道堵塞了,這個時候膽汁酸不能到腸道里邊直接吸收入血,會導(dǎo)致血清的膽汁酸水平升高;第三個,腸道的重吸收功能、回吸收功能發(fā)生障礙,這個時候它的膽汁酸代謝也會明顯出現(xiàn)問題,這個人膽汁酸的檢查結(jié)果也會出現(xiàn)異常。"
2017/10/20收聽(81018)
膽汁酸是膽汁里的一個有效成分,是參與膽汁消化功能的重要成分之一。膽汁酸的多少、膽汁酸的濃度,體... 孫文兵│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院西院 2023/01/30播放(94028)
膽汁酸是膽汁里的一個有效成分,是參與膽汁消化功能的重要成分之一。膽汁酸的多少、膽汁酸的濃度,體...
孫文兵│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院西院
2023/01/30播放(94028)
"膽汁酸升高,首先要明確原因是什么,才能談到治療。膽汁酸是膽汁的主要成分,膽汁酸可用于反映肝細(xì)胞的合成、攝取、排泄功能,反映膽道的排泄功能,尤其對膽汁淤積有較高的靈敏度和特異性。膽汁酸異??梢娪诟渭?xì)胞損傷、膽汁淤積,如急慢性肝炎、肝硬化、膽道阻塞性肝病,肝內(nèi)外膽汁淤積時膽汁酸可顯著升高。膽汁酸是慢性肝炎肝損傷的一個敏感指標(biāo),若總膽汁酸水平超過20umol\/L,可考慮慢性活動性肝炎。急性肝炎恢復(fù)期若血清總膽汁酸仍未下降,提示有轉(zhuǎn)變?yōu)槁缘目赡?。在肝硬化的不同階段,血清總膽汁酸水平都較高,且比慢性活動性肝炎的增高幅度大。在明確了病因之后,只有針對病因的治療才會使膽汁酸水平降低,如抗乙型肝炎病毒的治療、保肝的治療等。"
蘇琳│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/05/25收聽(32238)
膽汁酸是膽固醇在肝臟分解以及腸肝循環(huán)中的一組代謝產(chǎn)物。是膽固醇在肝臟分解代謝的最終產(chǎn)物,與膽固醇的吸收、代謝和調(diào)節(jié)有著密切的關(guān)系。此外,膽汁酸還可以促進(jìn)脂類的消化吸收,抑制膽固醇在膽汁中析出沉淀形成結(jié)石。另外還可以促進(jìn)水分和溶質(zhì)的排出,增強(qiáng)胰腺的脂解作用。膽汁酸在腸道上段可以促進(jìn)脂類的消化吸收,而在腸道下段經(jīng)過細(xì)菌作用發(fā)生轉(zhuǎn)化,在腸黏膜中大部分以原來和轉(zhuǎn)化后的形式,按照主動運(yùn)輸或被動運(yùn)輸被重吸收進(jìn)入肝臟,只有一小部分隨著糞便排出體外。其主動運(yùn)輸主要發(fā)生在回腸遠(yuǎn)端,所有類型的膽汁酸都可以通過主動運(yùn)輸進(jìn)行,被動運(yùn)輸發(fā)生在小腸和結(jié)腸,未結(jié)合的膽汁酸可以通過這種方式被重新吸收。
金鑫│棗莊市中醫(yī)醫(yī)院
2018/07/14收聽(65648)
目前對于膽汁酸的檢查,主要是查血清當(dāng)中的膽汁酸含量來進(jìn)行評估。膽汁酸是膽汁的重要成分,膽汁通常... 張昊│河南省人民醫(yī)院 2023/03/24播放(31587)
目前對于膽汁酸的檢查,主要是查血清當(dāng)中的膽汁酸含量來進(jìn)行評估。膽汁酸是膽汁的重要成分,膽汁通常...
張昊│河南省人民醫(yī)院
2023/03/24播放(31587)
"膽汁酸的合成、分泌、重吸收、加工及轉(zhuǎn)化等,均與肝、膽、腸等密切相關(guān),因此肝膽或腸道疾病必然影響膽汁酸代謝,而膽汁酸代謝異常勢必影響到上述臟器功能及膽固醇代謝水平。血清膽汁酸測定可作為一項靈敏的肝清除功能試驗,尤其適用于可疑有肝病,但其他生化指標(biāo)正?;蛴休p度異常的患者診斷。此外,動態(tài)監(jiān)測餐后血清膽汁酸的水平,可以觀察急性肝炎的慢性過程或慢性肝炎的纖維化過程。總膽汁酸增高見于:1、肝細(xì)胞損害,如急性肝炎、慢性活動性肝炎、肝硬化、肝癌、乙醇肝及中毒性肝病。2、膽道梗阻,如肝內(nèi)及肝外的膽管梗阻。3、門脈分流,腸道中次級膽汁酸經(jīng)分流的門脈系統(tǒng)直接進(jìn)入體循環(huán)。4、進(jìn)食后血清膽汁酸可一過性增高,此為生理現(xiàn)象。"
2020/03/25收聽(65078)
查肝功能顯示膽汁酸偏高,需根據(jù)情況進(jìn)行處理:1、生理性原因:如過量飲酒等因素導(dǎo)致... 孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院 2024/01/12播放(35354)
查肝功能顯示膽汁酸偏高,需根據(jù)情況進(jìn)行處理:
1、生理性原因:如過量飲酒等因素導(dǎo)致...
2024/01/12播放(35354)
"膽汁酸在膽囊中儲存濃縮5-10倍,進(jìn)餐后膽囊在胰腺分泌素的作用下發(fā)生收縮。在收縮的過程當(dāng)中,膽囊的作用像馬達(dá)一樣驅(qū)動腸道循環(huán)。在腸道當(dāng)中,各種形式的膽汁酸充分發(fā)揮各自的生理功能。膽汁酸可以促進(jìn)脂類的消化、吸收,抑制膽固醇在膽汁中析出、沉淀,防止膽石生成。膽固醇和卵磷脂的分泌,在很大程度上依賴于膽汁酸的分泌。膽汁酸有助于脂肪乳化,增強(qiáng)胰腺的汁解作用,膽汁酸在脂質(zhì)代謝當(dāng)中起著重要的調(diào)節(jié)作用。膽汁酸不僅參與膽固醇的調(diào)節(jié),而且在三酸甘油的代謝中也發(fā)揮著重要的作用。膽汁酸為膽固醇代謝提供一條重要的排泄途徑,膽汁酸可通過不同的機(jī)制調(diào)節(jié)葡萄糖的代謝。"
王雅晶│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2021/07/20收聽(64590)
"膽汁酸是什么。膽汁酸是人體膽汁中一個重要的組成部分。隨著在肝細(xì)胞內(nèi)形成以后,隨著膽汁會被輸送到膽囊當(dāng)中,膽汁酸在膽囊當(dāng)中儲存會濃縮5-10倍。當(dāng)進(jìn)餐時,膽囊在胰酶分泌素的作用下發(fā)生收縮,收縮以后,膽囊把膽汁,同時把膽汁酸排到十二指腸當(dāng)中,這時就可以幫助腸道內(nèi)一些脂肪組織進(jìn)行消化和吸收,因此,它是促進(jìn)腸道消化吸收重要的生物活性物質(zhì),它的作用是能夠抑制膽固醇在膽汁當(dāng)中析出沉淀,防止結(jié)石的形成。因此,膽汁酸在體內(nèi)的功能非常重要。"
李蘊(yùn)銣│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2019/06/19收聽(64926)
"膽汁酸怎么檢查?往往臨床上檢查膽汁酸都是通過抽血,抽取靜脈血以后進(jìn)行離心,然后血清離心出來以后取樣本,進(jìn)行實驗室檢查分析,將膽汁酸的量檢測出來,所以膽汁酸是通過抽血檢查得來的。膽汁酸一般情況下在人體當(dāng)中主要以腸肝循環(huán)進(jìn)行循環(huán)代謝。當(dāng)有些肝臟合成功能受影響的時候,可能膽汁酸的含量會升高比較明顯。它也是肝功能檢查的一項指標(biāo)。所以也是通過抽血進(jìn)行膽汁酸的測定。所以膽汁酸檢查時盡量以空腹為好。"
2018/05/18收聽(67862)
正常人膽汁酸高多于查體時被發(fā)現(xiàn),膽汁酸是膽固醇在肝臟內(nèi)代謝的終產(chǎn)物,要經(jīng)過膽腸循環(huán)排泄到腸道。... 朱明煒│北京醫(yī)院 2023/09/20播放(76462)
正常人膽汁酸高多于查體時被發(fā)現(xiàn),膽汁酸是膽固醇在肝臟內(nèi)代謝的終產(chǎn)物,要經(jīng)過膽腸循環(huán)排泄到腸道。...
朱明煒│北京醫(yī)院
2023/09/20播放(76462)
"膽汁酸是膽汁的主要成分,它有重要的生理功能。膽汁是肝細(xì)胞分泌的,它有兩種作用,一、作為消化液促進(jìn)脂類的消化和吸收。二、作為排泄液可以將體內(nèi)的一些代謝產(chǎn)物,比如說膽固醇、膽紅素經(jīng)過肝臟的生物轉(zhuǎn)化,變成非營養(yǎng)物質(zhì)排入腸腔隨著糞便排出體外,這也是膽汁酸的一個功能。\r膽汁酸分為兩類,初級膽汁酸和次級膽汁酸。初級膽汁酸是在肝細(xì)胞內(nèi)以膽固醇為原料直接合成的膽汁酸叫初級膽汁酸,包括膽酸和鵝脫氧膽酸。次級膽汁酸主要是到腸道內(nèi)跟細(xì)菌分解以后跟硫磺酸或者甘氨酸等等結(jié)合形成的。"
李達(dá)周│中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊第900醫(yī)院
2018/01/26收聽(75734)
"膽汁酸,首先膽汁酸是膽汁的主要成分,它在調(diào)節(jié)脂肪的代謝中起非常重要的作用。它的生理作用,在腸道中可以以各種形式的膽汁酸發(fā)揮自己的生理功能。往往如果在腸道的下端,膽汁酸自身可以發(fā)生變化,在腸內(nèi)細(xì)菌的轉(zhuǎn)化作用下,以主動運(yùn)輸或者被動運(yùn)輸重新吸收。膽汁酸可以通過腸道的吸收和排出,進(jìn)行有兩個相關(guān)的特性,就是溶解性和極性。膽汁酸它的主要作用還是對脂肪代謝起著重要的作用,然后存在于腸肝循環(huán),并通過再循環(huán)起一定的作用。"
2018/05/15收聽(74324)
膽汁酸是膽汁的主要成分,主要參與食物的消化、吸收。膽汁酸由肝細(xì)胞產(chǎn)生,經(jīng)過膽管排入腸腔,起到消... 張繼舜│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/08/02播放(35942)
膽汁酸是膽汁的主要成分,主要參與食物的消化、吸收。膽汁酸由肝細(xì)胞產(chǎn)生,經(jīng)過膽管排入腸腔,起到消...
張繼舜│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/08/02播放(35942)
"孕期膽汁酸升高的癥狀多與以下原因有關(guān):1、妊娠反應(yīng),因為女性妊在娠期間,肝臟功能負(fù)擔(dān)會出現(xiàn)明顯增大現(xiàn)象,體內(nèi)部分膽汁酸無法及時被肝臟進(jìn)行轉(zhuǎn)化代謝的情況下,會進(jìn)入到血液、泌尿系統(tǒng)當(dāng)中,最終導(dǎo)致孕婦膽汁酸升高的癥狀表現(xiàn)。2、肝臟系統(tǒng)疾病,如病毒性肝炎、肝硬化、脂肪肝等,因為肝臟發(fā)生病理性改變后,會造成肝臟活性細(xì)胞出現(xiàn)功能性下降,甚至不可逆性損傷現(xiàn)象,這就導(dǎo)致體內(nèi)膽汁酸物質(zhì)無法及時通過排泄系統(tǒng)從體內(nèi)排出,所以就造成膽汁酸淤積以及含量水平升高的情況發(fā)生。3、也不排除孕婦出現(xiàn)有十二指腸潰瘍、胰腺炎、膽管結(jié)石等其他病癥的可能性。具體病因需要到醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)檢查后,才能進(jìn)行確診治療。"
周中銀│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2020/01/12收聽(82828)
肝癌很多在肝硬化的基礎(chǔ)上發(fā)生,而當(dāng)肝硬化發(fā)生的時候,肝臟的有效細(xì)胞數(shù)量減少,有功能的細(xì)胞數(shù)量減... 孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/07/28播放(32911)
肝癌很多在肝硬化的基礎(chǔ)上發(fā)生,而當(dāng)肝硬化發(fā)生的時候,肝臟的有效細(xì)胞數(shù)量減少,有功能的細(xì)胞數(shù)量減...
2023/07/28播放(32911)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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