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    怎樣鑒別肝病牙齦出血
    
            
    
                 2023-12-24 04:50播放 : 

                
    
                    
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    鑒別牙齦出血是肝病還是其他原因引起，主要的方法如下：
    1、先查看牙齒局部是否有問(wèn)題，如是否有牙齦炎癥、牙周膿腫、牙齦萎縮等情況。另外牙齦周?chē)懿∽?，也可以引起牙齦出血；
    2、在診斷局部疾病引起的牙齦出血前，首先要排除肝臟疾病，需要完善肝功能檢查。若病人同時(shí)伴有嚴(yán)重的肝功能受損，則表現(xiàn)為肝功能指標(biāo)有明顯異常，凝血功能也會(huì)出現(xiàn)障礙?；蛘卟∪擞懈斡不A(chǔ)疾病，進(jìn)行局部檢查，并未發(fā)現(xiàn)有牙齒局部問(wèn)題后，可以判斷是嚴(yán)重肝臟疾病導(dǎo)致的牙齦出血。
    通常嚴(yán)重的肝臟疾病，包括肝功能衰竭以及肝硬化失代償期，都可能影響凝血功能。人體內(nèi)共有13種凝血因子，其中重要的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ都是由肝臟合成，因此嚴(yán)重的肝功能受損可以影響到凝血功能。因此慢性肝臟疾病或肝功能衰竭病人，可能表現(xiàn)為牙齦出血。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    得了肝病會(huì)怎樣
    
    
    "如果患者有肝病的情況，一般會(huì)出現(xiàn)乏力，以及部分患者會(huì)有惡心、嘔吐的癥狀。另外對(duì)于部分肝臟疾病，如病毒性肝炎的急性期，由于肝臟內(nèi)的肝細(xì)胞壞死，會(huì)進(jìn)一步引起體內(nèi)的膽紅素升高。如果體內(nèi)的總膽紅素升高在34.2 μmol\/L以上，此時(shí)多考慮患者是有黃疸的發(fā)生。對(duì)于黃疸的患者，還需要進(jìn)一步判斷患者黃疸是由于梗阻性原因引起，還是由于肝細(xì)胞壞死而引起。一般有病毒性肝炎的患者，在急性期多是由于肝細(xì)胞壞死之后而引起體內(nèi)膽紅素的升高，以間接膽紅素升高為主。此時(shí)需要患者進(jìn)一步查明引起患者肝病的原因，是病毒性肝炎引起或者由于自身免疫性肝炎引起，還是由于肝臟的其他疾病，如肝臟的腫瘤性疾病?；颊咝枰檠楦喂δ?，做上腹部的彩超或者CT，必要時(shí)還需要查血常規(guī)以及凝血功能。通過(guò)上述的幾項(xiàng)檢查，會(huì)初步篩選患者疾病的病因。如果是病毒性肝炎，還需要查乙肝三系統(tǒng)、丙肝抗體，以及進(jìn)一步查乙肝DNA、丙肝RNA等檢查，根據(jù)檢查結(jié)果再考慮下一步治療。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:36''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院
    
        
    2019/05/15收聽(tīng)(55038)
    
    
    

    








    
    
    肝病怎樣治療
    
    
    肝病的治療要針對(duì)肝病的原因，什么原因?qū)е碌母闻K損傷，肝損傷常見(jiàn)的原因很多。一般病毒性肝炎在我們國(guó)家應(yīng)該是發(fā)病率很高的，其中包括甲肝、乙肝、丙肝、丁肝，還有戊肝，要檢查有沒(méi)有病毒性的肝炎，有沒(méi)有脂肪肝，是不是脂肪肝導(dǎo)致轉(zhuǎn)移酶升高。還有像藥物性肝損傷、自身免疫性肝病，自身免疫性肝病里面可能還包括很多。像自身免疫肝炎、原發(fā)性膽汁性膽管炎、原發(fā)性硬化性膽管炎，還有自身免疫性膽管炎，IgG4相關(guān)的膽管炎，像這些都屬于自身免疫性疾病，可能還有遺傳代謝性的，如肝豆?fàn)詈俗冃缘?。所以治療肝病不能籠統(tǒng)的說(shuō)肝病怎么治療，可能先要找到原因，什么原因引起的肝臟損傷，再根據(jù)不同的病因采取不同的措施，常規(guī)一般的肝損傷可能采用保肝藥治療，常用的抗炎保肝藥，除了藥物治療，還要注意休息。肝病如果是急性的肝損傷，如急性黃疸性肝炎、轉(zhuǎn)氨酶黃疸可能比較高，比較重的時(shí)候，還要注意臥床休息。對(duì)于急性黃疸型肝炎，像甲肝、戊肝，主要是以休息治療為主，同時(shí)可以采用保肝的藥物，相對(duì)于慢性乙肝、丙肝，肝損傷表現(xiàn)的生化指標(biāo)沒(méi)有那么高，是個(gè)慢性過(guò)程，可能就要采用抗病毒治療。什么樣的情況下抗病毒治療還得根據(jù)化驗(yàn)的結(jié)果，乙肝需要抗病毒治療，丙肝現(xiàn)在也需要抗病毒治療，丙肝現(xiàn)在抗病毒治療都已經(jīng)能夠治愈。所以要根據(jù)不同的病因，采取不同的措施，有肝損傷的時(shí)候一定去醫(yī)院，先把肝損傷的病因查清楚再結(jié)合病因進(jìn)行下一步治療。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:35''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    侯鳳琴│北京大學(xué)第一醫(yī)院
    
        
    2020/03/17收聽(tīng)(78836)
    
    
    

    






























    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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