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    冠心病是怎樣引起的

    2023-04-03 11:30播放 :

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    冠心病的形成病因包括以下方面:

    1、冠狀動脈發(fā)生粥樣硬化斑塊,斑塊隨著病程進展,導(dǎo)致管腔狹窄,引起所供應(yīng)的心肌缺血、缺氧引發(fā)癥狀;

    2、冠狀動脈發(fā)生痙攣,引起供血心肌供血不足,造成動脈粥樣硬化的危險因素,包括年齡在男性>55歲,女性>65歲,即為冠心病的危險因素;

    3、高血壓、糖尿病、高脂血癥、吸煙等危險因素越多,患者越容易出現(xiàn)血管動脈粥樣硬化的發(fā)生,上述因素若得不到控制,冠狀動脈粥樣硬化的患者可能會更年輕化。尤其是糖尿病患者,若血糖得不到控制,冠脈病變可能呈多支、多處,比較彌漫。

    患者要減少冠心病發(fā)生,首先應(yīng)注意控制上述危險因素,吸煙患者應(yīng)盡量戒煙,高血壓、糖尿病或高脂血患者應(yīng)盡量及時控制危險因素,以更好的保護冠狀動脈,減少冠心病發(fā)生。

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    冠心病怎樣治療?

    "冠心病的治療包括生活習(xí)慣的干預(yù)、藥物治療和血運重建治療。具體而言,生活習(xí)慣干預(yù)包括戒煙、限酒、低鹽低脂飲食、適當(dāng)體育鍛煉、控制體重等。藥物治療是所有治療的基礎(chǔ),包括如下幾類藥物的應(yīng)用:一、硝酸酯類藥物,如硝酸甘油、硝酸異山梨酯等,這類藥物可以改善心絞痛的癥狀,是穩(wěn)定型心絞痛患者的常規(guī)用藥;二、抗血栓藥物,包括抗血小板聚集藥物和抗凝藥物,抗血小板聚集藥物,如阿司匹林、氯吡格雷等,可以抑制血小板聚集,避免血栓形成而堵塞血管,抗凝藥物如普通肝素、低分子肝素通,常用于不穩(wěn)定型心絞痛和心肌梗死的急性期,以及在介入治療手術(shù)中應(yīng)用;三、β受體阻滯劑,具有抗心絞痛,抗心律失常,減輕心肌耗氧,抑制心室重構(gòu)的作用,如美托洛爾、阿替洛爾、比索洛爾等;四、腎素血管緊張素系統(tǒng)抑制劑,具有調(diào)節(jié)神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)的作用,包括血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI),如依那普利、貝那普利等,血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(ARB),如纈沙坦、替米沙坦等,以及醛固酮拮抗劑,螺內(nèi)酯;五、鈣通道阻滯劑,可用于穩(wěn)定型心絞痛和冠脈痙攣引起的心絞痛的治療,如維拉帕米、地爾硫卓等;六、他汀類調(diào)脂藥,具有調(diào)脂、穩(wěn)定斑塊的作用,如辛伐他汀、阿托伐他汀等;七、纖溶藥物又稱溶栓藥物,主要有鏈激酶、尿激酶等,可溶解冠脈閉塞處已形成的血栓,開通血管,恢復(fù)血流,于急性心肌梗死發(fā)作時應(yīng)用。血流重建的治療,包括介入治療,又稱血管內(nèi)球囊擴張成形術(shù),和支架植入術(shù),和外科冠狀動脈旁路移植術(shù),簡稱冠脈搭橋,介入治療和外科手術(shù)治療后也要堅持長期規(guī)范的藥物治療。"

    語音時長03:25''

    李璐北京市宣武中醫(yī)醫(yī)院

    2017/11/17收聽(21926)

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