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    甲狀腺結(jié)節(jié)2.2cm一定要手術(shù)嗎

    2023-10-26 09:48播放 :

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    甲狀腺結(jié)節(jié)2.2cm是否需要手術(shù),需要對甲狀腺結(jié)節(jié)的性質(zhì)進(jìn)行判斷。如果甲狀腺結(jié)節(jié)2.2cm偏良性,可以考慮繼續(xù)觀察,不需要手術(shù),如果甲狀腺結(jié)節(jié)2.2cm偏惡性,建議病人接受手術(shù)治療。

    1、不需要手術(shù):通過彩超可以對甲狀腺結(jié)節(jié)性質(zhì)進(jìn)行初步判斷,如果沒有惡性傾向,即甲狀腺結(jié)節(jié)是3類以下、2.2cm的結(jié)節(jié)。如果沒有壓迫癥狀,沒有任何臨床不適,可以考慮繼續(xù)臨床觀察。半年到1年復(fù)查甲狀腺彩超,監(jiān)測其變化;

    2、需要手術(shù):彩超下考慮甲狀腺結(jié)節(jié)為4類以上,有惡性傾向,如果甲狀腺結(jié)節(jié)5類、有臨床癥狀或者彩超下跟甲狀腺包膜關(guān)系密切,可以考慮直接做手術(shù),術(shù)中通過快速病理,進(jìn)一步明確手術(shù)切除范圍。還有一種方法介于兩者之間,是甲狀腺外科手術(shù)判斷一個金標(biāo)準(zhǔn),可以對2.2cm的甲狀腺結(jié)節(jié)做細(xì)胞學(xué)穿刺,取結(jié)節(jié)局部的細(xì)胞進(jìn)行其良惡性的判斷,一般70%-80%的病人會有結(jié)果,剩下30%的病人會考慮繼續(xù)觀察或者再次選擇做穿刺等。

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    "甲狀腺結(jié)節(jié)是否需要手術(shù),要根據(jù)甲狀腺結(jié)節(jié)的具體情況來判斷,例如結(jié)節(jié)的大小、結(jié)節(jié)的性質(zhì)、結(jié)節(jié)是否有鈣化、與周圍組織的關(guān)系、甲狀腺淋巴結(jié)是否腫大等。甲狀腺結(jié)節(jié)是由先天遺傳因素、后天的飲食因素,以及環(huán)境因素所導(dǎo)致的甲狀腺形成結(jié)節(jié),甲狀腺結(jié)節(jié)一旦形成以后是不可逆轉(zhuǎn)的疾病,口服藥物不能消除,只能通過外科手術(shù)的方式來進(jìn)行治療。但是并不是所有的結(jié)節(jié)都需要手術(shù),是否手術(shù)可有以下幾種現(xiàn)象:一、如果甲狀腺結(jié)節(jié)比較大,已經(jīng)壓迫氣管、食道或者神經(jīng),必須要需要進(jìn)行手術(shù)的干預(yù)。二、如果結(jié)節(jié)懷疑惡變的可能,也需要及早進(jìn)行手術(shù)切除,以免導(dǎo)致嚴(yán)重的后果。三、如果甲狀腺結(jié)節(jié)比較小,患者并沒有明顯的臨床癥狀,也沒有相應(yīng)的惡病的癥狀,這種情況可以不需要進(jìn)行手術(shù)治療,但是需要進(jìn)行嚴(yán)密的觀察,每隔3個月或者半年做一次B超,觀察結(jié)節(jié)的變化。四、如果發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)有惡變的概率或者突然增大,就需要考慮手術(shù)切除。所以,出現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié),建議患者去正規(guī)應(yīng)完善相關(guān)檢查,根據(jù)檢查結(jié)果,再根據(jù)醫(yī)生的意見,進(jìn)行綜合的判斷是否需要手術(shù)治療。"

    語音時長01:41''

    陶振洲首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

    2020/08/24收聽(34766)

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