河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
感染科
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水痘是好發(fā)于冬春季節(jié)的呼吸道傳染病,突出臨床特點(diǎn)是全身皮膚黏膜出現(xiàn)斑疹、水皰疹、膿皰疹。通常在發(fā)病后第二天出疹,在3-7天時(shí)水皰發(fā)展最密集、病情最重、瘙癢最明顯。嚴(yán)重皮膚瘙癢會(huì)使患兒不自覺搔抓皮膚,從而引起皮膚繼發(fā)感染,甚至?xí)粝炉彴獭?/p>
為避免患者搔抓,尤其兒童自控能力較差,常需外涂爐甘石洗劑、維生素A軟膏、尿素軟膏等減輕瘙癢癥狀。此外,在水痘發(fā)展早期建議應(yīng)用抗病毒藥物如阿昔洛韋、更昔洛韋,以控制病毒復(fù)制而達(dá)到縮短病程的目的。
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"若水痘患者出現(xiàn)瘙癢癥狀,其瘙癢度通常在出水痘后的第3-5天達(dá)到高峰,即水痘在第3-5天最癢。因此,這個(gè)時(shí)期更要嚴(yán)密隔離,同時(shí)不能用手去抓撓,以免加重感染。通常情況下,水痘可以癢,也可以不癢,不是100%都有瘙癢的情況。一般來說,水痘在第3-5天會(huì)出得比較多,達(dá)到高峰,所以這個(gè)時(shí)候在總體癥狀上或者體征上,是比較嚴(yán)重的時(shí)間段,而且如果有瘙癢應(yīng)該也是這么幾天癢得最嚴(yán)重。因此要特別注意,水痘一定不能摳、擠,結(jié)痂之后也更不能摳,否則會(huì)留疤痕,尤其是在面部。除此之外,水痘在潛伏期和結(jié)痂都是有傳染性的,所以水痘一般都是在具有傳染性期間,要對(duì)水痘患者隔離到所有的水泡都結(jié)痂為止。日常生活中在出水痘期間,飲食上需要禁食辛辣食物,并且盡量以清淡的食物為主或者多吃一些蔬菜、水果,還要切忌用手抓撓,以防感染加重。"
楊秀敏│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2020/05/18收聽(72720)
汪晨│中日友好醫(yī)院 2023/02/08播放(53788)
汪晨│中日友好醫(yī)院
2023/02/08播放(53788)
水痘從出現(xiàn)水皰,到水皰結(jié)痂、水皰結(jié)痂脫落,整個(gè)過程大概是2周,水痘瘙癢也是14天左右。但每個(gè)人... 吳建華│上海長海醫(yī)院 2023/02/12播放(67720)
水痘從出現(xiàn)水皰,到水皰結(jié)痂、水皰結(jié)痂脫落,整個(gè)過程大概是2周,水痘瘙癢也是14天左右。但每個(gè)人...
吳建華│上海長海醫(yī)院
2023/02/12播放(67720)
"水痘的病程一般在7-10天左右,發(fā)病后第3-4天是本病的高峰期,也是癥狀最為嚴(yán)重的時(shí)候。在病發(fā)時(shí)的紅色小丘疹,通常在數(shù)小時(shí)后變成小的水皰,水皰周圍變紅暈,并很快變成橢圓形皰疹,容易破裂,還伴有瘙癢,有些患兒還會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、打噴嚏、流鼻涕等一些感冒的癥狀。對(duì)于發(fā)熱的患兒若不及時(shí)治療,還容易引起一些并發(fā)癥,如肺炎、心肌炎等,嚴(yán)重的甚至可能會(huì)出現(xiàn)腦炎。目前對(duì)該病尚無特效的治療方法,主要是對(duì)癥處理,以及預(yù)防皮膚繼發(fā)感染。房間要保持通風(fēng)良好,給患兒勤換衣服、剪指甲,患兒的用具要及時(shí)的清洗、消毒。注意患處要保持清潔,避免搔抓,可外擦爐甘石洗劑止癢。如果皰疹破潰,可使用抗生素軟膏局部的涂抹。如果有發(fā)燒的情況,最好是以退熱貼、敷冰袋等方法物理降溫。"
康鵬│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2020/08/31收聽(63696)
水痘的皮疹瘙癢,是水痘患者特別難以忍受的臨床癥狀。瘙癢是隨著水痘皮疹出現(xiàn)開始,隨著水皰形成結(jié)痂... 劉芳│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 2023/03/16播放(45685)
水痘的皮疹瘙癢,是水痘患者特別難以忍受的臨床癥狀。瘙癢是隨著水痘皮疹出現(xiàn)開始,隨著水皰形成結(jié)痂...
劉芳│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
2023/03/16播放(45685)
水痘很癢通常會(huì)持續(xù)3-10天,但每個(gè)人體質(zhì)不同、免疫力不同,瘙癢的程度及持續(xù)時(shí)間也不同。水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起的急性呼吸道傳染性疾病,發(fā)病較急...
陳鳳欣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
2020/04/17閱讀(3942)
"水痘的病程一般在7-10天,成人水痘患者在發(fā)病后,第3-4天時(shí)瘙癢癥狀最為嚴(yán)重。在病發(fā)時(shí)紅色小丘疹通常在數(shù)小時(shí)后變小的水皰,水皰周圍伴有紅暈,并很快變成橢圓形的皰疹,容易破裂,還伴有瘙癢的癥狀。患者在出現(xiàn)水痘期間,會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、打噴嚏、流鼻涕等一些感冒的癥狀,目前對(duì)水痘尚無特效治療方法。主要治療措施是隔離休息以及對(duì)癥處理,做好護(hù)理預(yù)防皮膚繼發(fā)感染。如果瘙癢嚴(yán)重,可外擦爐甘石洗劑止癢或口服抗組胺藥物。如果皰疹破潰,可使用1%的甲紫或抗生素軟膏局部涂抹。如果有發(fā)燒的情況,最好是以退熱貼、敷冰袋等方法物理降溫。若體溫超過38.5℃,也可以用解熱鎮(zhèn)痛藥物,如布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚等。水痘患者所居住的房間要保持通風(fēng)良好,要勤換衣服?;颊叩挠镁咭皶r(shí)清洗、消毒。注意保持皮膚干燥、清潔,勤剪指甲,避免搔抓水皰。"
2020/06/10收聽(84326)
水痘開始癢是水痘進(jìn)入愈合過程中出現(xiàn)的皮膚正常反應(yīng),說明水痘處于愈合過程。水痘屬于病毒感染,表現(xiàn)... 吳建華│上海長海醫(yī)院 2023/04/15播放(64932)
水痘開始癢是水痘進(jìn)入愈合過程中出現(xiàn)的皮膚正常反應(yīng),說明水痘處于愈合過程。水痘屬于病毒感染,表現(xiàn)...
2023/04/15播放(64932)
"水痘瘙癢多數(shù)是因?yàn)榘捳畛霈F(xiàn),皰疹對(duì)皮膚存在明顯的刺激而引發(fā)的瘙癢,除了明顯的瘙癢之外,一般沒有特殊的感覺,但多數(shù)與體溫升高有關(guān)。水痘是由于水痘-帶狀皰疹病毒初次感染,所引起的一種急性呼吸道傳染病。水痘的皰液傳染性很強(qiáng),容易將自己的皮膚感染傳染給他人,所以在有水痘時(shí),一定要加強(qiáng)皮膚護(hù)理,即使很癢也切記不可以用手隨意去搔抓,以免水皰破裂引起皮膚破潰、留疤。可以選擇外涂阿昔洛韋乳膏抗病毒、紅霉素軟膏抗炎治療,如果瘙癢特別明顯不能忍受,可以吃抗過敏的藥物,或者配合中藥洗劑。"
張琳│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2021/06/26收聽(20108)
水痘都有潛伏期,一般是10-24天,大多是14-16天。水痘的主要癥狀是發(fā)熱、皮疹,皮疹首先出現(xiàn)于軀干和頭部,以后延及面部及四肢。初為紅色的斑疹,幾個(gè)小時(shí)以后就變成了丘疹并發(fā)展成皰疹。1-2天后,皰疹從中心開始干枯結(jié)痂,紅潤消失,一周左右痂皮脫落愈合,一般是不留疤痕。如果有繼發(fā)感染,形成膿皰,結(jié)痂、脫痂的時(shí)間將延長。水痘皮疹為向心性分布,主要位于軀干,其次為頭面部,四肢相對(duì)較少,手掌、足底更少。水痘、皮疹是分批出現(xiàn),故在病程中,同一部位可有斑丘疹、水皰和結(jié)痂同時(shí)存在。后期出現(xiàn)的斑丘疹可未發(fā)展成水皰即隱退。水痘多為自限性疾病,10天左右自愈。兒童患者癥狀和皮疹較輕,成人患者較重,容易發(fā)生水痘肺炎,愈合時(shí)間相對(duì)延長。
呂振│大慶市第二醫(yī)院
2018/06/29收聽(35700)
水痘是一種病毒性感染,如果輕癥病人一般1個(gè)多星期情況就有明顯好轉(zhuǎn)。嚴(yán)重免疫低下、使用大量免疫抑... 徐潛│中日友好醫(yī)院 2023/04/30播放(54144)
水痘是一種病毒性感染,如果輕癥病人一般1個(gè)多星期情況就有明顯好轉(zhuǎn)。嚴(yán)重免疫低下、使用大量免疫抑...
徐潛│中日友好醫(yī)院
2023/04/30播放(54144)
水痘從開始出疹子到最后完全結(jié)痂,痂皮脫落需要7-10天的時(shí)間,體溫先恢復(fù)正常,水痘用不著特殊的抗病毒藥物,它是自限性疾病,從體溫恢復(fù)正常之后,疹子就會(huì)逐漸的減少滲出,因?yàn)樗蝗菀子邪捳?,皰疹里面的滲出液都是含有病毒,只有通過滲出液完全吸收,皮疹結(jié)痂,然后痂皮脫落,這時(shí)才算最后的治愈。水痘完全結(jié)痂后才沒有傳染性,孩子如果得了水痘想工作、上學(xué),基本上要在痂皮完全脫落之后,沒有傳染性了才能去上學(xué)。如果沒有并發(fā)癥的情況下,就是7-10天時(shí)間,當(dāng)然有個(gè)體差異,如果病情偏重,可能10天還沒有完全恢復(fù),但多數(shù)情況下7-10天應(yīng)該就恢復(fù)了。
侯鳳琴│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2020/03/28收聽(16776)
"按照起水痘的自然病程,通常是2-3周后水痘結(jié)痂、脫痂,基本痊愈。水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒引起,傳染性比較強(qiáng),主要發(fā)生在兒童。一般出水痘之前,有潛伏期癥狀,比如發(fā)熱1-2天以后出現(xiàn)疹子,從軀干向四肢,小米粒大的水皰,一般沒有不舒服。少數(shù)人可能有輕微的癢,因?yàn)楸旧砭哂凶韵扌?,只是?duì)癥治療,加強(qiáng)護(hù)理,目的是防止繼發(fā)感染。如果和出水痘的病人接觸,要注意隔離,防止感染。建議水痘患者進(jìn)行呼吸道隔離治療,多休息、多飲水,飲食最好為半流食或者流食,避免辛辣刺、激性食物,勤更換衣物和寢具。"
季素珍│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2020/05/22收聽(97696)
一般水痘出現(xiàn)癥狀后1-2天最為嚴(yán)重,此期間會(huì)出現(xiàn)高熱、出疹等情況。水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的傳染性疾病,發(fā)病具有一定的規(guī)律,一般在感染后1-2天開始...
汪雯│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院
2020/04/29閱讀(3810)
"水痘是由水痘帶狀皰疹病毒感染造成的,具有一定的傳染性。然后發(fā)病一般發(fā)病前的兩天會(huì)出現(xiàn)比較重的高燒乏力,咽喉疼痛等癥狀。在兩天之后會(huì)出現(xiàn)軀干部的皮疹,包括斑疹丘疹水泡,在2-4天之后可能同時(shí)會(huì)出現(xiàn)結(jié)痂的情況。會(huì)成批出現(xiàn),容易發(fā)生在軀干部,頭面部四肢是比較少見的一般在發(fā)病的前三天癥狀是比較重的,出疹四天左右的時(shí)間就會(huì)出現(xiàn)干燥,然后新出的皮疹會(huì)逐漸減少,病情也會(huì)逐漸恢復(fù)。在發(fā)病期間要注意清淡飲食,避免熬夜,注意休息,然后補(bǔ)充足量的水分,再對(duì)癥處理治療,這樣才能更快的恢復(fù)健康。"
徐學(xué)超│聯(lián)勤保障部隊(duì)第970醫(yī)院(威海院區(qū))
2018/05/03收聽(74710)
通常情況下水痘10天左右能好,但具體恢復(fù)時(shí)間還需根據(jù)患者的個(gè)人體質(zhì)、疾病嚴(yán)重程度而定。水痘以發(fā)熱、皮疹為主要臨床表現(xiàn),早期以發(fā)熱為主,1-2天后會(huì)迅速在軀...
2020/04/17閱讀(4540)
"正常情況下,水痘治愈所需的時(shí)間,與是否發(fā)生合并癥,以及病情的嚴(yán)重程度相關(guān),不能一概而論。水痘是水痘-帶狀皰疹病毒通過呼吸道傳染的皮膚病。水痘患者接觸了水痘病毒以后,大約2周進(jìn)入發(fā)病期。最開始可以有發(fā)燒,發(fā)燒1天以后就開始出現(xiàn)皮疹,皮疹以紅斑和水皰為主。這些水皰經(jīng)過1周左右的時(shí)間就開始干涸結(jié)痂,結(jié)的痂再需要1周的時(shí)間逐漸就可以脫落,水痘基本上就痊愈。如果水痘的皮損在病毒感染的基礎(chǔ)上又有了繼發(fā)細(xì)菌感染,或者引起除了皮膚黏膜以外的其他臟器的損傷,比如水痘肺炎或者心肌炎、肝炎等,病程就會(huì)更長。建議患者水皰創(chuàng)面保持清潔、干燥,避免繼發(fā)感染;穿著柔軟衣物,以免衣物摩擦加重疼痛;平時(shí)勤開窗通風(fēng),呼吸新鮮空氣。"
陳喜雪│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2020/06/18收聽(19832)
水痘分為輕、中、重度,一般水痘可能1個(gè)禮拜左右就差不多痊愈,但因?yàn)樗挥袝r(shí)可能會(huì)在免疫低下人群... 徐潛│中日友好醫(yī)院 2023/04/19播放(61534)
水痘分為輕、中、重度,一般水痘可能1個(gè)禮拜左右就差不多痊愈,但因?yàn)樗挥袝r(shí)可能會(huì)在免疫低下人群...
2023/04/19播放(61534)
"水痘通常有一個(gè)潛伏期,一般是14-16天,最長的可以達(dá)到10-23天。它的癥狀就是像星星的分布的皮疹、紅斑、丘皰疹。初期的時(shí)候是一些紅色的針頭大小的紅色的斑疹,大概在1-2天左右,就會(huì)起水泡,有些水泡是淺紅色,發(fā)展到3-5天之內(nèi),皮疹就是最高峰期,就會(huì)出現(xiàn)紅斑、丘疹、水泡,有些甚至結(jié)痂。它本身是自限性的疾病,如果沒有并發(fā)癥,大約在2周左右,它就會(huì)自覺的消失,2周左右就好了。如果是成年人,可能時(shí)間會(huì)相對(duì)來說再長一點(diǎn)。"
張鶴│成都市第六人民醫(yī)院
2018/03/26收聽(18414)
"水痘通常需要14天左右才能好轉(zhuǎn),需要等到皮疹完全結(jié)痂,沒有發(fā)熱等癥狀,就可以恢復(fù),就可以復(fù)課。很多小孩子會(huì)得水痘,所以需要滿14天才可以來醫(yī)院開復(fù)課證明。通常需要等皮疹完全結(jié)痂,沒有臨床癥狀,比如咳嗽、發(fā)熱,或者是皮疹等等才可以去學(xué)校上課。水痘的治療通常是進(jìn)行對(duì)癥處理,比如有發(fā)熱可以進(jìn)行降溫,皮膚瘙癢可以外用相關(guān)的止癢藥物進(jìn)行治療,比如爐甘石洗劑。如果癥狀比較重,還可以配合口服抗病毒的藥物進(jìn)行治療,比如常用的有伐昔洛韋分散片或者是更昔洛韋膠囊。還有極少數(shù)嚴(yán)重的水痘引起病毒性心肌炎,這些患者需要住院進(jìn)行治療,所以這種情況可能恢復(fù)時(shí)間更長。"
歐運(yùn)超│武漢市中心醫(yī)院
2021/07/22收聽(63992)
北大一院 徐京杭
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西安交大附屬二院 張欣
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北京佑安醫(yī)院 李侗曾
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北大人民醫(yī)院 張曉蕊
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