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    老年退行性骨關(guān)節(jié)病的治療
    
            
    
                 2023-07-31 17:36播放 : 

                
    
                    
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    老年退行性骨關(guān)節(jié)病是骨科常見(jiàn)疾病，老年人各個(gè)器官都會(huì)發(fā)生退變，骨關(guān)節(jié)也發(fā)生退變，通常為關(guān)節(jié)軟骨退變，進(jìn)而造成骨質(zhì)磨損形成關(guān)節(jié)類疾病，又稱骨性關(guān)節(jié)炎，可以采取階梯式治療方案，具體治療方法如下：
    1、非手術(shù)治療：癥狀相對(duì)較輕的患者，早期給予患者NSAIDs類藥物，即非甾體抗炎類藥物或給予營(yíng)養(yǎng)軟骨等藥物進(jìn)行治療，同時(shí)指導(dǎo)患者改善日常生活習(xí)慣，避免爬坡、爬山、劇烈活動(dòng)等活動(dòng)，尤其不能拎重物，同時(shí)減少深蹲應(yīng)動(dòng)作，必要時(shí)可以對(duì)關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉，以營(yíng)養(yǎng)軟骨，也可以考慮外用抗炎鎮(zhèn)痛藥物；
    2、手術(shù)治療：如果患者的癥狀未得到明顯改善，同時(shí)出現(xiàn)關(guān)節(jié)功能障礙、關(guān)節(jié)畸形等癥狀，此時(shí)可能需考慮手術(shù)治療、手術(shù)治療可采取關(guān)節(jié)鏡清理、膝關(guān)節(jié)置換等方式，膝關(guān)節(jié)置換包括全膝關(guān)節(jié)表面置換、單髁置換等方式。通過(guò)上述治療方案，通?？梢詫?duì)膝關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)病進(jìn)行根治。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    膝關(guān)節(jié)退行性骨關(guān)節(jié)病如何治療
    
    
    "膝關(guān)節(jié)退行性骨關(guān)節(jié)病治療方法，包括保守治療和手術(shù)治療，對(duì)于一般性的關(guān)節(jié)疼痛，應(yīng)該先進(jìn)行生活方式的調(diào)整，比如控制體重，減輕對(duì)關(guān)節(jié)的負(fù)擔(dān)，盡量不要去爬樓、爬山、跳舞等對(duì)關(guān)節(jié)損害比較重的運(yùn)動(dòng)，可以平地散步或者游泳鍛煉，都是對(duì)關(guān)節(jié)鍛煉比較好的方法。對(duì)于關(guān)節(jié)引起的疼痛，可以進(jìn)行口服抗炎鎮(zhèn)痛藥物治療，也可以口服氨基葡萄糖或者是關(guān)節(jié)內(nèi)注射玻璃酸鈉，進(jìn)行潤(rùn)滑關(guān)節(jié)治療都有一定的效果。如果關(guān)節(jié)出現(xiàn)急性的加重，要考慮是否是關(guān)節(jié)內(nèi)有結(jié)構(gòu)性損傷，常見(jiàn)的比如半月板撕裂、游離體，通過(guò)核磁共振檢查和X線片可以獲得確診。如果有這兩種問(wèn)題，應(yīng)該進(jìn)行半月板成形或者修復(fù)以及游離體的取出。如果關(guān)節(jié)疾病進(jìn)展比較快，應(yīng)該看一下關(guān)節(jié)的力線是否有問(wèn)題，有很多人膝關(guān)節(jié)有內(nèi)翻的趨勢(shì)，內(nèi)翻容易促進(jìn)關(guān)節(jié)炎的發(fā)展，必要時(shí)可以進(jìn)行截骨手術(shù)，糾正力線關(guān)節(jié)的疾病退變就會(huì)減慢。如果已經(jīng)出現(xiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄、骨徑增生、活動(dòng)范圍受限、走路不遠(yuǎn)等問(wèn)題，應(yīng)該進(jìn)行關(guān)節(jié)置換治療。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:53''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    陳建海│北京大學(xué)人民醫(yī)院
    
        
    2020/09/04收聽(tīng)(21130)
    
    
    

    






    
    
    雙膝關(guān)節(jié)退行性骨關(guān)節(jié)病如何治療
    
    
    "膝關(guān)節(jié)是一種退行性病變，又叫老年性骨關(guān)節(jié)炎，是多種因素引起的軟骨退變纖維化、潰瘍，甚至脫落，繼而引起橈骨下骨的硬化囊性變，從而出現(xiàn)臨床癥狀。骨關(guān)節(jié)炎的治療依據(jù)骨關(guān)節(jié)的病變程度而定，總的來(lái)說(shuō)，治療原則階梯化治療，應(yīng)該叫基礎(chǔ)治療，基礎(chǔ)治療包括改變生活習(xí)慣、減輕體重，減少爬山、爬樓梯等活動(dòng)。藥物治療藥物治療有多種藥物，其中包括非甾體類藥物，像扶他林、芬必得等，還有慢性止痛及改善關(guān)節(jié)軟骨結(jié)構(gòu)的藥物，像氨糖跟膠原蛋白等?？梢宰鑫?chuàng)手術(shù)，如果發(fā)現(xiàn)骨關(guān)節(jié)伴有游離體或者半月板損傷，可以通過(guò)關(guān)節(jié)鏡檢查治療。如果關(guān)節(jié)伴有一定的畸形，可以矯形治療，如果發(fā)展的進(jìn)一步加重而出現(xiàn)一側(cè)結(jié)節(jié)的明顯變窄，可以進(jìn)行手術(shù)治療。如果是一側(cè)間隙變窄可以用部分關(guān)節(jié)置換，如果是多結(jié)石的病變，可以做全膝關(guān)節(jié)置換治療。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:55''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    馮明利│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
    
        
    2020/08/25收聽(tīng)(57528)
    
    
    

    








    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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