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竇麗萍
副主任醫(yī)師

浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院

心電圖室

血壓高頭暈嘔吐是怎么回事

2023-01-20 23:01播放 :

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視頻內(nèi)容

血壓升高時(shí)腦血流量增加、腦供血增加，腦部處于充血狀態(tài)，這時(shí)若突然血壓增高，適應(yīng)性差，可以引發(fā)頭暈、嘔吐。部分人血壓升高是因?yàn)榫o張，可能是突發(fā)事件或者應(yīng)激情況下導(dǎo)致，這時(shí)血壓升高可以同時(shí)伴有血管痙攣，從而引發(fā)頭暈、嘔吐。

最擔(dān)心的不是應(yīng)激狀態(tài)，而是真正病理階段，也就是高血壓腦病甚至中風(fēng)。高血壓腦病是因?yàn)檠獕哼^(guò)高，使腦血管灌注增多，引發(fā)腦周?chē)哪X組織水腫，這時(shí)顱內(nèi)壓增高可引發(fā)頭暈、嘔吐、中風(fēng)。無(wú)論是腦梗還是腦出血、腦血管急性意外，都可引發(fā)顱壓增高、頭暈、嘔吐，故要區(qū)分是生理性、一過(guò)性，還是較嚴(yán)重的病理階段。

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康云鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/11/17播放(40629)

突然頭暈嘔吐血壓高是怎么回事

"如果患者出現(xiàn)突然的頭暈、嘔吐、血壓增高，應(yīng)考慮如下幾點(diǎn)：第一、考慮到患者出現(xiàn)3級(jí)高血壓或者惡性高血壓、高血壓危象，甚至高血壓腦病，導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高，就會(huì)導(dǎo)致突發(fā)頭暈、頭痛、惡心、嘔吐，伴隨視物模糊、視物不清等臨床癥狀和表現(xiàn)。第二、要考慮到患者出現(xiàn)了心源性的疾病，例如急性心肌炎或急性冠脈綜合征，此時(shí)患者都會(huì)有心臟供血或供氧不足，就會(huì)導(dǎo)致突發(fā)頭暈、惡心、嘔吐、血壓上升的情況。第三、如果患者出現(xiàn)急性腦血管疾病，例如急性腦出血、腦梗死、腦栓塞、短暫性腦供血不足發(fā)作，這些情況也會(huì)導(dǎo)致突發(fā)頭暈、嘔吐。第四、如果患者有既往頸椎病的病史，出現(xiàn)急性頸椎病，并且癥狀加重時(shí)，也會(huì)有此典型臨床癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/07/29收聽(tīng)(88298)

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如果老年人出現(xiàn)血壓升高，伴有頭暈、嘔吐癥狀，說(shuō)明血壓過(guò)高引起腦灌注壓升高，從而誘發(fā)惡心、嘔吐等...

朱航│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

2023/11/20播放(68908)

血壓高嘔吐頭暈怎么辦

"高血壓患者出現(xiàn)嘔吐頭暈，一定要監(jiān)測(cè)當(dāng)時(shí)的血壓怎么樣，血壓是不是偏高。如果血壓偏高，一定要盡量平穩(wěn)控制血壓。比如，目前血壓是180mmHg，那就盡量降血壓，先穩(wěn)定在160mmHg?？诜祲核幬铮绻匀粐I吐、頭暈非常嚴(yán)重，血壓居高不下，這種情況需要抓緊120去醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科就診。做顱腦CT，主要排除一下有沒(méi)有腦出血，如果沒(méi)有腦出血，血壓仍然居高不下，并伴有明顯頭暈和嘔吐癥狀，就需要采用靜脈藥物來(lái)平穩(wěn)控制血壓。比如，靜脈泵入硝普鈉，一般情況下都能夠?qū)⒀獕嚎刂破椒€(wěn)，再過(guò)渡到口服藥物。所以，對(duì)于血壓高導(dǎo)致的嘔吐和頭暈，要具體情況具體分析。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療請(qǐng)根據(jù)醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

張化勇│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/04/28收聽(tīng)(96168)

突然頭暈血壓高嘔吐是怎么回事兒

如果是既往有高血壓的患者，突然出現(xiàn)了頭暈、血壓升高和嘔吐，像這種情況下首先需要警惕是不是出現(xiàn)了小腦和腦干這些關(guān)鍵部位的出血，這些部位跟引起頭暈的癥狀是相關(guān)的。其次發(fā)生了腦出血之后，顱壓很高，有可能也會(huì)伴有高血壓、惡心、嘔吐的癥狀，需要及時(shí)到醫(yī)院去就診來(lái)明確。再次高血壓本身就可以引起頭暈，有些患者如果血壓控制不佳的話(huà)，即使沒(méi)有發(fā)生腦出血，在血壓驟然升高的情況下，也可能會(huì)表現(xiàn)為頭暈、惡心、想吐。這兩種都是屬于需要緊急處理的情況，所以如果出現(xiàn)了頭暈，還有伴有驟然升高的血壓、惡心、嘔吐，最好及時(shí)到醫(yī)院去就診，完善頭CT這些檢查，來(lái)明確是不是有腦出血，或者是惡性的高血壓所導(dǎo)致。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

母艷蕾│北京醫(yī)院

2020/05/21收聽(tīng)(23588)

血壓高頭暈嘔吐怎么辦

"如果患者的血壓增高伴隨有頭暈、嘔吐，通常屬于高血壓危象的臨床癥狀，也稱(chēng)之為高血壓腦病，患者會(huì)出現(xiàn)頭暈，伴隨惡心、嘔吐和視神經(jīng)乳頭水腫情況，臨床上常表現(xiàn)為視物模糊、視物不清、頭暈伴隨猝倒、視物成雙或眼前黑蒙等情況，此時(shí)都是因?yàn)檠獕哼^(guò)高而引起顱內(nèi)壓增高而導(dǎo)致的。這時(shí)需要立即前往醫(yī)院進(jìn)行就診，到達(dá)醫(yī)院后應(yīng)該迅速拍攝頭部的CT或核磁，明確是否出現(xiàn)腦血管意外，如急性腦卒中、腦出血等情況，或應(yīng)該盡量應(yīng)用藥物進(jìn)行脫水、降低顱內(nèi)壓的方式，例如給予甘露醇進(jìn)行治療等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/02/10收聽(tīng)(14636)

突然血壓高嘔吐頭暈的原因

突然血壓升高伴有嘔吐、頭暈，最主要的原因要除外急性腦血管病，包括急性缺血性腦血管病和出血性腦血管病。急性缺血性腦血管病主要指的是腦梗塞，如果病變累及腦干或者小腦，患者可以出現(xiàn)明顯頭暈癥狀，同時(shí)可以伴有嘔吐、血壓反射性增高。對(duì)于一些既往有腦血管病危險(xiǎn)因素的患者，如果出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院去檢查。當(dāng)然出血性腦血管病，如腦干出血、小腦出血同樣可以引起血壓突然升高、嘔吐、頭暈，患者有可能?chē)?yán)重的會(huì)出現(xiàn)意識(shí)障礙。因此突然出現(xiàn)血壓升高伴有嘔吐、頭暈，最危險(xiǎn)的也是最主要的要除外腦血管病。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

孫慶利│北京大學(xué)第三醫(yī)院

2020/03/31收聽(tīng)(21386)

血壓高嘔吐頭暈怎么辦

"患者發(fā)生血壓高、嘔吐、頭暈，一定要立即使患者平臥，即刻撥打急救電話(huà)，到醫(yī)院做CT或者核磁檢查，必要時(shí)要靜脈輸液來(lái)降壓。發(fā)生血壓高、嘔吐、頭暈，很有可能為出現(xiàn)了高血壓危象、高血壓腦病或者其他腦血管意外。待血壓平穩(wěn)之后，可以選用中醫(yī)中藥進(jìn)行調(diào)整體質(zhì)。高血壓最常見(jiàn)的類(lèi)型于肝陽(yáng)上亢證，臨床上會(huì)表現(xiàn)為頭暈、頭脹痛、煩躁易怒、血壓波動(dòng)，會(huì)和情緒因素有關(guān)，治療上要平肝潛陽(yáng)，可以用天麻鉤藤飲加減治療。還有比較常見(jiàn)的類(lèi)型，如痰濁中阻型，病人會(huì)表現(xiàn)為頭暈、頭重如蒙、咳嗽、痰多、形體偏胖，治療上要化痰熄風(fēng)，可以用半夏白術(shù)天麻湯加減治療。還有一部分是瘀血阻竅型，會(huì)表現(xiàn)為頭暈、頭痛，痛處固定，此時(shí)應(yīng)該活血通竅，用通竅活血湯加減治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

趙志成│黑龍江省康復(fù)醫(yī)院

2021/05/26收聽(tīng)(33846)

血壓高嘔吐頭暈的原因

血壓高若引起嘔吐，就要重視病情，往往屬于高血壓危象程度或者重癥高血壓。重癥高血壓會(huì)引起嘔吐、頭...

宋安齊│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2023/07/24播放(94924)

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血壓升高出現(xiàn)惡心、嘔吐，說(shuō)明已經(jīng)達(dá)到非常嚴(yán)重的狀態(tài)，稱(chēng)之為高血壓急癥或高血壓腦病。應(yīng)該進(jìn)行及時(shí)...

劉先寶│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

2023/11/17播放(81204)

嘔吐血壓高怎么回事

"在通常情況下，輕度高血壓病不會(huì)出現(xiàn)明顯的嘔吐情況，一旦血壓高，并且伴隨嘔吐，要高度懷疑患者出現(xiàn)了3級(jí)高血壓以上的惡性高血壓、高血壓腦病，導(dǎo)致了顱內(nèi)壓增高，在顱內(nèi)壓增高時(shí)患者會(huì)有不同程度的惡心、嘔吐，伴隨頭暈、劇烈的頭痛、眼前一過(guò)性黑蒙、意識(shí)喪失猝倒發(fā)作，患者還會(huì)有不同程度的視物模糊、視物不清、旋轉(zhuǎn)等癥狀，都和顱內(nèi)壓增高直接相關(guān)。因此，一旦血壓增高伴隨嘔吐，要考慮到嚴(yán)重的高血壓腦病，例如急性腦出血、急性腦栓塞或短暫性腦缺血發(fā)作等情況，必須迅速到達(dá)醫(yī)院，快速完善CT或核磁，進(jìn)行持續(xù)平穩(wěn)地降壓和腦血管的功能保護(hù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/04/20收聽(tīng)(69618)

頭暈、嘔吐、血壓高是什么原因引起的

出現(xiàn)頭暈、嘔吐、血壓升高，需要保持警惕，通常說(shuō)明有高血壓腦病。正常情況下，腦血流有自動(dòng)調(diào)節(jié)的功...

范書(shū)英│中日友好醫(yī)院

2023/06/09播放(65466)

血壓高頭暈嘔吐危險(xiǎn)嗎

"患者血壓高，并伴有頭暈、嘔吐等癥狀很危險(xiǎn)，需要警惕高血壓危象的可能，嚴(yán)重情況會(huì)對(duì)生命造成危險(xiǎn)。高血壓危象指血壓驟然急劇的升高，影響心臟、腦、腎臟、視網(wǎng)膜等靶器官的供血，嚴(yán)重可能導(dǎo)致靶器官的損害，引起急性心力衰竭、急性腎衰、急性心肌梗死、高血壓腦病、腦出血等。尤其是出現(xiàn)血壓高，伴有頭暈、嘔吐等神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀，是由于血壓驟然升高超過(guò)腦動(dòng)脈的調(diào)節(jié)范圍，導(dǎo)致顱壓的驟然升高，會(huì)出現(xiàn)高血壓腦疝、腦出血以及蛛網(wǎng)膜下腔出血等，嚴(yán)重會(huì)出現(xiàn)肢體活動(dòng)的障礙、昏迷、意識(shí)障礙以及呼吸循環(huán)驟停等?；颊叱霈F(xiàn)血壓高、頭暈、嘔吐時(shí)要小心，積極降壓的同時(shí)去醫(yī)院就診，做頭CT明確是否存在腦出血，醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行綜合治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

于佳慧│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

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血壓高、頭暈、嘔吐怎么快速緩解

如果出現(xiàn)頭暈、嘔吐是血壓高引起，或既往有高血壓病史，突然出現(xiàn)頭暈、嘔吐。此時(shí)患者不要緊張，觀察...

任延平│西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2023/12/29播放(27309)

血壓高頭暈嘔吐危險(xiǎn)嗎

"血壓高、頭暈、嘔吐，這種情況非常危險(xiǎn)。如果是因?yàn)檠獕焊邔?dǎo)致的頭暈嘔吐，這種情況下血壓應(yīng)該是比平時(shí)高出很多，乃至非常高，說(shuō)明機(jī)體已經(jīng)不能夠耐受，很有可能出現(xiàn)腦血管并發(fā)癥、心臟并發(fā)癥。所以，這種情況非常危險(xiǎn)。腦血管并發(fā)癥，一般會(huì)出現(xiàn)腦出血。心臟并發(fā)癥很有可能會(huì)導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈斑塊破裂，然后致心肌梗死。所以，一旦因高血壓出現(xiàn)頭暈、嘔吐這種情況，是一個(gè)非常危險(xiǎn)的信號(hào)，一定要及時(shí)去醫(yī)院就診，查明問(wèn)題，然后將血壓盡量控制平穩(wěn)，這樣才是一種比較安全的狀態(tài)。所以，出現(xiàn)這種情況，一定要及時(shí)就診，將血壓逐漸的控制平穩(wěn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

張化勇│聊城市第二人民醫(yī)院

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血壓高惡心嘔吐頭暈怎么辦

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血壓高頭暈嘔吐危險(xiǎn)嗎

"臨床上患者如果是血壓高造成頭暈、嘔吐，這個(gè)比較危險(xiǎn)。因?yàn)楦哐獕阂话愣际潜容^嚴(yán)重的情況下才會(huì)出現(xiàn)頭暈、嘔吐，這種情況要測(cè)量患者的血壓水平。如果血壓非常高，如達(dá)到2級(jí)，甚至3級(jí)高血壓，且伴有臨床癥狀，首先要讓患者做相關(guān)檢查，如完善頭部CT，看一看患者有沒(méi)有急性腦血管疾病，臨床上最常見(jiàn)的是高血壓造成腦出血，所以一定要排除。如果患者沒(méi)有腦出血，臨床處置首先就要給予靜點(diǎn)藥物降壓，原則是要平穩(wěn)、緩慢地將血壓降到正常，一般爭(zhēng)取1-2天左右將血壓控制在正常范圍，首選是靜點(diǎn)藥物。如果患者病情穩(wěn)定，可以后續(xù)序貫口服降壓藥物進(jìn)行控制，血壓穩(wěn)定之后一般患者癥狀自然能夠好轉(zhuǎn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

羅文才│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

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頭暈、血壓高怎么回事

"一旦出現(xiàn)頭暈、血壓高，首先要測(cè)量血壓，看一下血壓增高的程度。高血壓可能會(huì)引起腦供血的不足，腦供血不足會(huì)出現(xiàn)頭暈、耳鳴等腦血管的癥狀，所以一旦出現(xiàn)頭暈、血壓高，可能屬于血壓過(guò)高，而引起的腦供血不足。動(dòng)脈硬化需要及時(shí)的服用藥物進(jìn)行控制，另外治療血壓增高的藥物有很多種，比如鈣離子通道阻滯劑，既可以降低血壓，還是可以改善冠心病、心絞痛的藥物，是臨床上最常見(jiàn)的控制血壓的藥物，代表藥物有硝苯地平、地爾硫卓、維拉帕米等，需要根據(jù)血壓的高低，來(lái)調(diào)整藥物的劑量。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

柳瑞│聊城市人民醫(yī)院

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頭暈血壓高怎么回事

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"血壓高的患者出現(xiàn)頭暈癥狀，大多數(shù)是由于高血壓所造成的并發(fā)癥，包括出血性腦卒中、缺血性腦卒中、高血壓腦病等。對(duì)于血壓高引起頭暈，患者往往會(huì)出現(xiàn)伴隨相關(guān)癥狀，如頭痛、視物模糊、偏癱、失語(yǔ)等癥狀。對(duì)于血壓高引起的頭暈，需要進(jìn)行頭顱CT等相關(guān)檢查，明確有無(wú)腦卒中情況的發(fā)生，建議給予患者進(jìn)行詳細(xì)的體格檢查，包括血壓、心率、頸部的活動(dòng)度、眼底等相關(guān)檢查。另外對(duì)于血壓高造成頭暈現(xiàn)象，需要進(jìn)行鑒別診斷，如是否存在短暫性腦缺血發(fā)作、是否有后循環(huán)的供血不足，或者梅尼埃病，以及耳源性的頭暈等。根據(jù)不同的病因，治療方案有所差異。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

劉濤│湖北省中醫(yī)院

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