北京大學(xué)第一醫(yī)院
皮膚性病科
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硬下疳初期癥狀是與患有梅毒病人接觸以后在生殖器部位出現(xiàn)皮損，可能會在患者冠狀溝部位甚至龜頭上出現(xiàn)一小片紅色，甚至伴有潰瘍，用手觸診時(shí)會有很硬的感覺。
典型患者會在冠狀溝部位出現(xiàn)綠豆或黃豆大潰瘍，摸上去會有點(diǎn)發(fā)硬的感覺。硬下疳是性傳播疾病梅毒的表現(xiàn)，Ⅰ期梅毒硬下疳即早期梅毒。
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"硬下疳的典型癥狀，是出現(xiàn)在生殖器附近皮膚上的圓形，或者橢圓形的皮膚損害。它的邊界是比較清楚的，直徑大約是1-2cm之間。中間有潰瘍，呈灰白色。如果有細(xì)菌感染，還可以有化膿，周圍是稍微隆起的，還伴隨著水腫，用手按上去，它有一定的硬度，這個(gè)硬度類似于軟骨。如果是在剛剛初起的時(shí)候，它還不會這么大，僅僅是一個(gè)小的丘疹，不會伴隨疼痛。但是在數(shù)天之內(nèi)它是能夠擴(kuò)大的，擴(kuò)大到1-2cm的硬結(jié)，這時(shí)候硬結(jié)的表面就會發(fā)生壞死，形成潰瘍。所以硬下疳初期的時(shí)候，僅僅是一個(gè)紅色的炎性丘疹，不伴有疼痛。"
歷見偉│日照市中醫(yī)醫(yī)院
2019/08/15收聽(20932)
"硬下疳是一期梅毒的特殊表現(xiàn)，多見于青壯年，部分老年患者也可以見到，它是梅毒螺旋體侵入部位引起的炎癥反應(yīng)，一般好發(fā)在男、女外生殖器部位，也可以見于口腔、唇、肛周以及女性乳房等性接觸部位。硬下疳初期是小的紅斑，迅速發(fā)展成炎癥性的丘疹，圓形或者橢圓形，幾天之內(nèi)這個(gè)丘疹可以變大形成硬結(jié)，表面發(fā)生壞死，形成邊界比較清楚的潰瘍?；子|摸有軟骨樣的硬度，并且有漿液性的分泌物，一般硬下疳是單發(fā)的，但是臨床上可以見到很多多發(fā)硬下疳，一般無自覺癥狀，當(dāng)硬下疳伴有感染時(shí)會有疼痛感，皮損若不治療，大多數(shù)1月左右可以消退。"
魏群│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/09/25收聽(44108)
硬下疳是一期梅毒的典型皮膚表現(xiàn)，一般出現(xiàn)在生殖器、肛周等皮膚黏膜處。最初硬下疳確實(shí)是一個(gè)小小的紅斑，但這個(gè)紅斑沒有什么特異性表現(xiàn)。它會迅速的變成沒有疼痛感的炎性丘疹，而且這個(gè)炎性丘疹會在幾天之內(nèi)迅速的變大、變硬，進(jìn)而表面出現(xiàn)壞死，出現(xiàn)一個(gè)圓形或橢圓形的無痛性潰瘍，邊界清楚，周圍有明顯的隆起水腫，表面有漿液性分泌物，摸上去周圍的水腫像有軟骨一樣、比較硬。梅毒硬下疳初期紅斑沒有什么典型表現(xiàn)，但是，無痛性潰瘍是一個(gè)典型性表現(xiàn)。出現(xiàn)無痛性潰瘍，患者一定要高度警惕自己得了梅毒的可能。
閆素│日照市中醫(yī)醫(yī)院
2019/01/18收聽(31054)
"硬下疳是一期梅毒的皮膚表現(xiàn)，是梅毒螺旋體侵入部位引起的無痛性的炎癥反應(yīng)，一般女性多見大小陰唇、陰唇系帶、會陰以及宮頸部位，發(fā)生在生殖器外面的比較少見。典型的硬下疳開始是小片的紅斑，然后迅速發(fā)展成沒有疼痛的炎性丘疹。數(shù)天之內(nèi)丘疹擴(kuò)大形成硬結(jié)，表面發(fā)生壞死并形成直徑1-2cm，圓形或者橢圓形的，沒有疼痛性的潰瘍。邊界比較清楚，周圍水腫并且隆起，潰瘍的基底是肉紅色的，摸上去有軟骨樣的硬度，而且表面有漿液性的分泌物，里面有大量的梅毒螺旋體，傳染性比較強(qiáng)，一般是單發(fā)，但是也有少數(shù)的2-3個(gè)，或者4個(gè)以上的。"
張文峰│滕州市中醫(yī)醫(yī)院
2019/06/23收聽(35070)
"硬下疳屬于一期梅毒的典型臨床表現(xiàn)，梅毒是由于梅毒螺旋體感染而導(dǎo)致，多是由于發(fā)生不潔性行為從而導(dǎo)致，硬下疳為發(fā)生不潔性行為的接觸部位出現(xiàn)的紅色小丘疹，無痛，無癢，逐漸增大形成潰瘍面，表面干燥，有少量的漿液性分泌物，沒有疼痛及瘙癢的感覺，觸摸有軟骨樣的硬度，用表面分泌物行暗視野顯微鏡檢查，可以檢查到活動(dòng)的梅毒螺旋體，硬下疳就算不治療也是可以消退的。但是如果未經(jīng)治療，梅毒螺旋體就會經(jīng)過淋巴系統(tǒng)進(jìn)入血液循環(huán)，從而引起全身性的播散，所以出現(xiàn)硬下疳時(shí)及時(shí)的給予治療，可以有效阻止梅毒螺旋體進(jìn)入血液。"
周楊│遼寧省朝陽市中心醫(yī)院
2019/04/22收聽(14066)
硬下疳通常沒有疼痛或瘙癢的癥狀，只是發(fā)現(xiàn)生殖器腫起了一塊，表面發(fā)暗紅色，界限并不十分清楚。隨著... 王曉彥│北京天壇醫(yī)院 2023/03/24播放(33629)
硬下疳通常沒有疼痛或瘙癢的癥狀，只是發(fā)現(xiàn)生殖器腫起了一塊，表面發(fā)暗紅色，界限并不十分清楚。隨著...
王曉彥│北京天壇醫(yī)院
2023/03/24播放(33629)
硬下疳是一期梅毒的臨床表現(xiàn)，梅毒是由梅毒螺旋體感染引起的性傳播疾病，也算經(jīng)典性病之一，臨床分為... 汪晨│中日友好醫(yī)院 2023/01/16播放(89902)
硬下疳是一期梅毒的臨床表現(xiàn)，梅毒是由梅毒螺旋體感染引起的性傳播疾病，也算經(jīng)典性病之一，臨床分為...
汪晨│中日友好醫(yī)院
2023/01/16播放(89902)
硬下疳是梅毒的表現(xiàn)，是因?yàn)楦腥久范韭菪w出現(xiàn)的外生殖器潰瘍。感染梅毒以后，潛伏期大約1-2周，可以出現(xiàn)外生殖器潰瘍，一般不會伴有疼痛。這時(shí)如果做檢查，可以檢測出大量的梅毒螺旋體，屬于性傳播疾病。硬下疳是一期梅毒的表現(xiàn)，是治療梅毒很關(guān)鍵的時(shí)期，這時(shí)給予青霉素類的藥物治療效果很好。硬下疳時(shí)期，如果不給予藥物治療，過一段時(shí)間也可以自愈。但并不是真正的痊愈，接踵而來的往往是為二期梅毒的表現(xiàn)，這時(shí)就會延誤治療時(shí)機(jī)，有可能會延長病程。
劉洪君│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/04/22收聽(46168)
"硬下疳的基本癥狀，就是局部無痛性的硬結(jié)和潰瘍。硬下疳是一期梅毒典型的皮膚表現(xiàn)，就是在梅毒螺旋體侵入部位，所形成的炎癥性皮膚改變，在不潔的性行為、性接觸之后的2-4周左右，在男性的陰莖冠狀溝、龜頭、包皮，女性的大小陰唇、會陰等部位，就會出現(xiàn)硬下疳的表現(xiàn)。剛開始就是一小片的紅斑，很快就會發(fā)展成無痛性炎癥性的丘疹，幾天后就會變成硬結(jié)，表面發(fā)生壞死，形成圓形或者橢圓形的無痛性潰瘍，通常直徑1-2cm，多數(shù)單發(fā)，但是也可以多發(fā)，一般邊界清楚，周邊水腫，基底肉紅色，有軟骨樣的硬度，表面有漿液性的分泌物，里面有大量的螺旋體，具有很強(qiáng)的傳染性，不痛不癢，不經(jīng)治療2-4周后也會自然消退。"
吳劍波│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2021/03/29收聽(52728)
一期梅毒主要癥狀表現(xiàn)為硬下疳，一般發(fā)生于不潔性交后的2～4周，硬下疳出現(xiàn)的時(shí)間與梅毒螺旋體的接種量有關(guān)，接種量越多，發(fā)生硬下疳就越早。一般出現(xiàn)于梅毒螺旋體侵入處，大多發(fā)生在生殖器的部位，硬下疳開始的時(shí)候?yàn)橐粋€(gè)小斑疹，以后變?yōu)榍鹫?，并且很快中央破潰，典型的硬下疳為圓形，直徑一到兩公分，境界清楚，創(chuàng)面稍高出與皮面，呈肉紅色的糜爛面，尚有少量的滲出物，里面含有大量的梅毒螺旋體，典型的硬下疳還有以下幾個(gè)特點(diǎn)，觸診時(shí)的時(shí)候有軟骨樣的硬度，也沒有疼痛與壓痛，損害通常只有一個(gè)，損害表面是清潔的，不經(jīng)治療可以在3～8周內(nèi)自然消退，經(jīng)過治療則1～2周消退。
袁柳鳳│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
2017/10/26收聽(62874)
硬下疳是一期梅毒的表現(xiàn)，主要表現(xiàn)為紅褐色的潰瘍面，但周圍是隆起的，硬度不像骨頭那樣，而是像軟骨... 黃青│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 2023/09/21播放(51524)
硬下疳是一期梅毒的表現(xiàn)，主要表現(xiàn)為紅褐色的潰瘍面，但周圍是隆起的，硬度不像骨頭那樣，而是像軟骨...
黃青│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2023/09/21播放(51524)
"硬下疳是由梅毒螺旋體感染引起的一種性傳播疾病，屬于一期梅毒的皮膚表現(xiàn)。主要發(fā)生于男女生殖器的部位，臨床上主要表現(xiàn)為皮膚表面出現(xiàn)無痛性的炎性丘疹，丘疹逐漸擴(kuò)大，形成硬結(jié)，然后表面發(fā)生壞死，出現(xiàn)潰破，形成一個(gè)硬幣大小的無痛性潰瘍面，表面有漿液性分泌物，潰瘍面基底部呈肉紅色，觸之具有軟骨樣硬度，含有大量的梅毒螺旋體，具有很強(qiáng)的傳染性。同時(shí)，局部淋巴結(jié)可以發(fā)生腫大。潰瘍面一般在2-4周左右就可愈合。"
劉磊吉│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018/09/20收聽(82568)
硬下疳是一期梅毒的一個(gè)表現(xiàn)，它主要表現(xiàn)為一個(gè)紅色的潰瘍面，但是周圍是隆起的。硬下疳的硬度不像骨頭那樣，而是像軟骨那樣的硬度。硬下疳是具有傳染性的，而且它是性傳播疾病的一種。大家如果發(fā)現(xiàn)了在一些部位出現(xiàn)了硬下疳的表現(xiàn)，一定要去正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行正規(guī)的治療。梅毒的治療不是很復(fù)雜，只要正規(guī)用藥是可以治愈的。
2017/07/10收聽(46958)
硬下疳是一期梅毒表現(xiàn)，男性龜頭、冠狀溝或包皮部位出現(xiàn)針尖、米粒、綠豆或黃豆粒大小的暗紫紅色隆起... 王曉彥│北京天壇醫(yī)院 2023/06/07播放(79342)
硬下疳是一期梅毒表現(xiàn)，男性龜頭、冠狀溝或包皮部位出現(xiàn)針尖、米粒、綠豆或黃豆粒大小的暗紫紅色隆起...
2023/06/07播放(79342)
"硬下疳為一期梅毒的典型臨床表現(xiàn)，常發(fā)生在不潔性交后的2-4周。硬下疳表現(xiàn)為一個(gè)小斑疹，然后變成丘疹，中央很快出現(xiàn)破潰，大部分為已個(gè)，有時(shí)可能多發(fā)。觸診的時(shí)候有軟骨樣的硬度，沒有疼痛感和壓痛，如果繼發(fā)感染，可能會出現(xiàn)疼痛。潰瘍表面是清潔的，有少量的漿液性分泌物。如果不經(jīng)過治療也是可以自行消退，大概在3-8周的時(shí)間內(nèi)就可以消退，消退后不會留有痕跡，或者留有輕微的萎縮性瘢痕。硬下疳出現(xiàn)后幾天或者一周，就會出現(xiàn)局部淋巴結(jié)的腫大。"
2019/05/13收聽(36784)
硬下疳是指梅毒感染，一期梅毒是梅毒螺旋體感染，是一種典型的經(jīng)典性病，往往一開始是紅斑，紅斑之后... 宋佩華│中日友好醫(yī)院 2023/11/21播放(92220)
硬下疳是指梅毒感染，一期梅毒是梅毒螺旋體感染，是一種典型的經(jīng)典性病，往往一開始是紅斑，紅斑之后...
宋佩華│中日友好醫(yī)院
2023/11/21播放(92220)
"梅毒除了硬下疳之外，還可有其他類型的皮膚黏膜的損害，以及內(nèi)臟的癥狀。梅毒是由梅毒螺旋體感染所引起的慢性系統(tǒng)性性傳播疾病，一般隨著時(shí)間會出現(xiàn)一期、二期和三期梅毒各種臨床癥狀。一期梅毒主要是硬下疳的表現(xiàn)，在外生殖器、肛周出現(xiàn)硬結(jié)和潰瘍，有時(shí)候還會伴有局部的淋巴結(jié)腫大、發(fā)炎。二期梅毒可以有全身泛發(fā)的梅毒疹，另外還有像扁平濕疣、黏膜斑等病變。到了三期梅毒，皮膚上面可以有結(jié)節(jié)性的梅毒疹、梅毒性樹膠腫。另外還有內(nèi)臟，包括骨骼、眼睛、主動(dòng)脈、心血管，以及神經(jīng)系統(tǒng)等多臟器的損害，最終可以導(dǎo)致脊髓癆、麻痹性癡呆，危及生命。"
2021/04/02收聽(63974)
"硬下疳是一期梅毒的特征性表現(xiàn)，梅毒螺旋體侵入人體后，一方面在皮膚黏膜下繁殖，另一方面很快沿著淋巴管到達(dá)附近的淋巴結(jié)，經(jīng)過2-4周的潛伏期，在侵入部位發(fā)生炎癥反應(yīng)，稱為硬下疳。約經(jīng)3-8周后，即使不經(jīng)治療，硬下疳也會自然消失。在硬下疳存在的這段時(shí)間，臨床上稱為一期梅毒。女性硬下疳多出現(xiàn)在大小陰唇或子宮頸上，開始時(shí)為丘疹，很快就會潰破。典型硬下疳直徑為1-2cm，圓形，周圍的境界很清楚，創(chuàng)面高出皮膚表面。其表面糜爛，呈肉紅色，上面有少量滲出，在滲出物里還有大量的梅毒螺旋體。硬下疳用手摸起來硬度近似于軟骨，無疼痛與壓痛。通常硬下疳數(shù)目只有一個(gè)，如果未經(jīng)治療，可在3-8周內(nèi)自然消失，不留痕跡，或留有輕微的萎縮性斑痕。硬下疳出現(xiàn)幾天后，局部一側(cè)的淋巴結(jié)會腫大，隨之另一側(cè)淋巴結(jié)也會腫大。腫大的淋巴結(jié)較硬，分布散在，并不融合，沒有疼痛和壓痛，其實(shí)體內(nèi)也含有梅毒螺旋體。"
康鵬│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2020/08/19收聽(90764)
"一期梅毒硬下疳開始是在螺旋體侵入部位出現(xiàn)紅色的小丘疹、硬結(jié)，以后表現(xiàn)為糜爛，形成淺在性的潰瘍，性質(zhì)堅(jiān)硬、不痛，呈圓形或橢圓性，境界清楚，邊緣整齊，呈梯狀隆起，周圍繞有暗紅色的浸潤，有特征的軟骨樣的硬度，基底平坦，無膿液，表面覆有類纖維蛋白膜，不易除去，如燒、擠、捏，可有少量漿液性滲出物，還有大量的梅毒螺旋體為重要的傳染源，硬下疳大多單發(fā)，也可以見-2-3個(gè)，以上為典型的硬下疳。一期梅毒的女性硬下疳多發(fā)生在大小陰唇、陰蒂、尿道口、陰部，尤其是子宮易于漏診。開始為丘疹，迅速會形成小紅色的小潰瘍，約1-2cm，圓形，境界清楚，有漿液性的膿液，內(nèi)含大量的梅毒螺旋體，有軟骨樣硬度，三大包周自然消失，局部不留痕跡或輕度萎縮性的瘢痕。男性主要發(fā)生在冠狀溝、陰莖、包皮，同性戀也可以發(fā)生在肛門、直腸、口腔內(nèi)，還有腹股溝淋巴結(jié)腫大較硬，沒有紅、腫、熱、痛，也不化膿，內(nèi)有梅毒螺旋體，在硬下疳出現(xiàn)7-8周后梅毒螺旋體反應(yīng)由陰性轉(zhuǎn)為陽性。"
龐艷華│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
2021/04/14收聽(30762)
下面簡單介紹生殖器硬下疳的癥狀：生殖器硬下疳是一期梅毒的主要表現(xiàn)，男性多發(fā)生在陰莖包皮、冠狀溝、龜頭和陰莖系帶等地方，也可見于肛門及直腸。女性患者則多見于大陰唇、小陰唇、陰蒂、陰唇系帶以及宮頸等處。多為單發(fā)，最初發(fā)生為丘疹或斑塊，以后逐漸增大為圓形或橢圓形，可到1-2cm大小，邊界比較清楚，邊緣隆起，整齊而硬，中央糜爛或淺潰瘍，表面呈肉紅色，有少量分泌物，分泌物中可以含有大量的梅毒螺旋體，傳染性非常強(qiáng)。
張國臣│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/05/21收聽(26854)
廣東省皮膚病醫(yī)院 張曉輝
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武漢市第一醫(yī)院 陳金波
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