北京大學人民醫(yī)院
精神科
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話太多可能由以下疾病導致:
1、器質(zhì)性精神障礙:比如腦外傷、腦血管病或酒精所致精神障礙、譫妄、癡呆等,通常原因是意識可能不清晰或存在精神活性物質(zhì)影響,可能呈現(xiàn)為話多,此時病人說話可能邏輯性、客觀性、現(xiàn)實性等較差;
2、功能性精神障礙:比如躁狂或輕躁狂,在躁狂發(fā)作時,病人的言語、思維、情感均屬于高漲狀態(tài),說話較多且語速較快,內(nèi)容基本有條理、有邏輯,與當下病人的情感、心境相協(xié)調(diào)。通常較愉快、開心、樂觀向上,而且具有感染性,聽起來沒有荒誕且意識完全清楚,此時可以考慮為發(fā)生躁狂或輕躁狂。
上述情況的病人均可能出現(xiàn)話多,主要鑒別在于是否存在意識、定向以及腦客觀器官的損害背景。
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"臨床上出現(xiàn)說話太多、情緒高漲、思維奔逸、意志活動增多的現(xiàn)象主要見于躁狂癥。躁狂癥患者主要的表現(xiàn)就是情緒特別的高漲、高興,而且語言比較多,出現(xiàn)音聯(lián)、意聯(lián)或者是思維奔逸的情況,感覺到自己的說話速度跟不上大腦的反應速度,因此患者出現(xiàn)了長期滔滔不絕的情況,即使口干舌燥也要繼續(xù)說下去?;颊哒J為自己生于名門望族,所以神通廣大、家財萬貫,整日忙碌于社交活動或者愛管閑事、沖動、行為魯莽等情況。這種情況一旦確診是躁狂癥,需要進行系統(tǒng)治療,如臨床中應用情感穩(wěn)定劑或者是抗精神病藥物,可以取得良好的治療效果,特別是碳酸鋰的應用,其治療效果非常好。所以臨床應用中進行全病程的系統(tǒng)、規(guī)范的治療,可以使躁狂癥迅速恢復。"
龐吉成│淄博市婦幼保健院
2019/07/25收聽(33198)
突然說不出話,可能是急性運動性失語,具體原因如下:1、腦卒中:為導致急性運動性失... 母艷蕾│北京醫(yī)院 2023/05/30播放(48264)
突然說不出話,可能是急性運動性失語,具體原因如下:
1、腦卒中:為導致急性運動性失...
母艷蕾│北京醫(yī)院
2023/05/30播放(48264)
甲減可導致發(fā)聲異常。部分患者可出現(xiàn)明顯的聲音嘶啞,為臨床判定甲減的指征。中醫(yī)認為,甲減患者陽氣... 徐雋斐│上海中醫(yī)藥大學附屬曙光醫(yī)院西院 2023/07/10播放(94306)
甲減可導致發(fā)聲異常。部分患者可出現(xiàn)明顯的聲音嘶啞,為臨床判定甲減的指征。中醫(yī)認為,甲減患者陽氣...
徐雋斐│上海中醫(yī)藥大學附屬曙光醫(yī)院西院
2023/07/10播放(94306)
心理疾病又叫精神心理障礙,心理疾病種類很多,表現(xiàn)各異,根據(jù)不同的標準或其嚴重程度分類,可分為十... 崔界峰│北京回龍觀醫(yī)院 2023/03/01播放(90016)
心理疾病又叫精神心理障礙,心理疾病種類很多,表現(xiàn)各異,根據(jù)不同的標準或其嚴重程度分類,可分為十...
崔界峰│北京回龍觀醫(yī)院
2023/03/01播放(90016)
說起心理疾病其實是通俗的說法,一般我們在學術上更科學的說法應該叫精神心理障礙。因為心理的疾病或者障礙是跟軀體的疾病是有區(qū)別的,心理的疾病是沒有客觀的指標,它只是一個主觀的感受或者行為方面的一些表現(xiàn)。按照我們現(xiàn)行的國際的標準,還有美國的標準,還有中國的標準都對精神心理障礙有分類,大致是十大類,當然如果再把它區(qū)分,一個是輕型的心理障礙,一個是重型的心理障礙,輕型的心理障礙就包括比如說我們說的焦慮、抑郁、有些恐懼,這類的心理問題。重型的精神障礙就包括精神分裂癥、雙相障礙,當然還有重型的抑郁癥。我們可能這里邊有一個概念,是好像抑郁又是輕的,又是重的,確實是抑郁有輕有重,可能大部分的抑郁都是算輕型的精神障礙,而不是一個重型的,這個需要大家來去區(qū)分。
2017/07/10收聽(21196)
"心理疾病是由于內(nèi)、外致病因素作用于人而造成腦功能障礙,從而破壞了人腦功能的完整性和個體與外部環(huán)境的統(tǒng)一性所致。精神病的基本癥狀是精神活動紊亂導致認識、情感、意志、行為等方面的異常,以致不能維持正常精神生活,甚至做出危害自身和社會集體的行為。在臨床上比較常見的心理疾病包括器質(zhì)性精神障礙、精神活性物質(zhì)所致精神障礙、精神分裂癥、心境障礙或者神經(jīng)癥、心理因素相關的生理障礙、兒童青少年疾病、人格障礙、精神發(fā)育遲滯等相關的心理疾病都在臨床中比較常見。心理疾病在學術上可根據(jù)不同的標準或嚴重程度,大致分為感覺障礙、知覺障礙、注意障礙、記憶障礙、思維障礙、情感障礙、意志障礙、行為障礙、意識障礙、智力障礙、人格障礙等等。另外,針對患者的年齡結(jié)構(gòu)和不同年齡段可分為:一、兒童常見的心理疾病,如多動癥、精神發(fā)育遲滯、口吃、言語技能發(fā)育障礙、學習技能發(fā)育障礙、兒童抽動癥、兒童退縮行為、品行障礙、兒童選擇性緘默、偏食、咬指甲、兒童精神分裂癥、兒童恐怖癥、兒童情緒障礙等等。二、青少年常見的心理疾病,如考試綜合征、學習逃避癥、癔病、強迫性神經(jīng)癥、網(wǎng)絡綜合征等等。三、成年人常見的心理問題,如工作適應疾病、職業(yè)性心理疾病、性心理疾病等等。四、針對中老年的,如更年期精神病、更年期綜合征、癡呆、老年期譫妄、退休綜合征等等。除此之外,可按照疾病的性質(zhì)和發(fā)病原因劃分為:一、不良習慣及嗜好,如偷盜癖、縱火狂、神經(jīng)性嘔吐、物質(zhì)依賴、潔癖。二、神經(jīng)癥,如神經(jīng)衰弱、焦慮癥、疑病性神經(jīng)癥、癔病、強迫性神經(jīng)癥、恐怖性神經(jīng)癥、抑郁性神經(jīng)癥。三、生理心理疾病,包括軀體形式障礙,如軀體化障礙等,腦器質(zhì)性精神障礙,如急性腦血管疾病所致的精神障礙等。四、癥狀性精神病,如藥物引起的精神障礙、肝腦綜合征、肺腦綜合征等等。五、心理生理障礙,包括心因性心理障礙,如適應障礙、反應性精神病、感應性精神病、氣功所致精神障礙、恐縮癥、迷信引起的精神障礙、憂郁癥、病態(tài)懷舊心理等等。六、人格障礙,包括精神病和精神障礙,如精神分裂癥等。七、心境障礙,如躁狂癥、抑郁癥等等。八、偏執(zhí)性精神病,如醫(yī)源性精神病、旅途精神病等等。九、周期性精神病,包括家庭因素引發(fā)的精神障礙,如喪偶綜合征等等。"
李曉鳳│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2020/07/29收聽(34468)
臨床上心理疾病表現(xiàn)多種多樣,患者出現(xiàn)感覺障礙特別是感覺身體比較敏感,有蟻爬感或者蟲噬感,有的表現(xiàn)為感覺遲鈍,有時候莫名其妙的聽到一些聲音或者看到一些別人看不到的人和事物,為此而驚恐不安、擔心、恐懼、懷疑。有的患者情緒表現(xiàn)話多、興奮;而有的表現(xiàn)情緒低落、話少、不愿意說話、與人交往困難;有的樂于交往、與人溝通興奮不已。在臨床上,有的會發(fā)現(xiàn)性格和以前明顯不同,以前性格比較豪爽、亢奮,而現(xiàn)在表現(xiàn)孤僻、懶散、不愿意動、多臥少動,而且個人衛(wèi)生不能料理;患者有時表現(xiàn)的是特別敏感多疑,與人溝通中總懷有敵意目光等,這些在臨床上都是具有心理疾病的表現(xiàn)。心理疾病的表現(xiàn)情況是十分常見的,應該進行系統(tǒng)規(guī)范的檢查來獲得更明確的診斷,再進行系統(tǒng)規(guī)范的治療。
2019/07/25收聽(59042)
心理疾病會導致記憶力衰退。有不少病人就診主訴是記憶力衰退,可是做了各項檢查之后發(fā)現(xiàn)其實并不是癡... 郭愛華│廣州市第一人民醫(yī)院 2023/01/09播放(94042)
心理疾病會導致記憶力衰退。有不少病人就診主訴是記憶力衰退,可是做了各項檢查之后發(fā)現(xiàn)其實并不是癡...
郭愛華│廣州市第一人民醫(yī)院
2023/01/09播放(94042)
突然間說不出話需考慮血管性疾病,出現(xiàn)此類癥狀時需及時到醫(yī)院就診。突然發(fā)生失語可能為運動性失語,... 國紅│北京醫(yī)院 2023/10/25播放(96610)
突然間說不出話需考慮血管性疾病,出現(xiàn)此類癥狀時需及時到醫(yī)院就診。突然發(fā)生失語可能為運動性失語,...
國紅│北京醫(yī)院
2023/10/25播放(96610)
突然說不出話,在臨床上叫做失語,是由于腦部中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病繼發(fā),出現(xiàn)的比較多見。此類疾病可能需要完善相關檢查,才能夠明確。目前臨床疾病的治療保健,可以聽取經(jīng)治醫(yī)生的建議,需要到醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科進行就診。突然說不出話來,這種疾病的誘因非常多見,最常見的就是腦部疾病,腦梗死或者是腦出血、腦腫瘤等,需要需要完善頭顱CT的檢查,才可以明確。具體到醫(yī)院就診檢查之后,可以遵醫(yī)囑進行下一步的治療。另外,癔癥也會出現(xiàn)突然說不出話來,比如有的人生氣之后忽然間就說不出話,但是很快過幾個小時就會恢復正常。這和精神因素有一定的關系,并不是病態(tài)的。還有就是咽喉,比如咽炎、喉炎,這些原因也會引起突然說不出話。需要到耳鼻喉科去就診,詳細的去檢查,適當?shù)娜ビ盟?,都是可逆的。無論是哪一種原因所引起的這種疾病,建議及時到醫(yī)院進行就診,根據(jù)疾病發(fā)生的原因,進行對癥的用藥治療。
張艷凱│開封市中心醫(yī)院
2018/05/21收聽(16240)
"突然說不出話,這種情況臨床上被稱為癔癥性失語,癔癥性失語多是人在遭受重大打擊、精神創(chuàng)傷或受到驚嚇而突然失去講話能力,說話發(fā)不出聲音,較輕者可以單個發(fā)音或者說話聲音較低,難以聽清楚。但是,患者能夠咳嗽,呼吸也正常,喉部檢查都是正常的,聽力檢查也是正常的,不是器質(zhì)性疾病。出現(xiàn)這種情況應根據(jù)患者經(jīng)歷,采取針對性治療方案,給予心理暗示和心理疏導,患者多數(shù)可自行慢慢恢復,但是,再次受到刺激后可能癥狀會復發(fā)。"
田文波│日照市中醫(yī)醫(yī)院
2019/06/19收聽(52468)
說不出話,臨床上稱為失語,多見于腦內(nèi)疾病,少部分與心理疾病有關,具體如下:1、腦... 彭華│上海長征醫(yī)院 2023/07/14播放(74956)
說不出話,臨床上稱為失語,多見于腦內(nèi)疾病,少部分與心理疾病有關,具體如下:
1、腦...
彭華│上海長征醫(yī)院
2023/07/14播放(74956)
" 說不了話的原因是非常多的,比如精神因素的影響、中樞系統(tǒng)的疾病以及聲帶病變,當然如果平時說話過多也可能會導致說不了話,最常見的是職業(yè)疾病,如歌唱家或者老師平時說話過多,很容易會導致聲帶疲勞,長時間就會導致聲嘶,嚴重者說不出來話。 如果聲帶有病變,比如聲帶小結(jié)、聲帶息肉或者聲帶白斑等都可能會引起說不了話?! ∵€有癔癥,主要是由于精神因素所引起的,也可能會說不出來話。 中樞系統(tǒng)病變,比如腦出血或者腦梗死等疾病都可能會導致發(fā)聲困難。"
張立文│大興安嶺地區(qū)人民醫(yī)院
2019/12/11收聽(34944)
"患者說不出話,臨床上稱之為言語不能。主要從以下幾個方面進行考慮。第一個就是患者心理上的因素,比如患者受到精神方面的刺激,如受到驚嚇等,就會導致患者說不出話。第二個需要考慮咽喉部的病變導致,這個可以到耳鼻喉科門診就診,查找一下有沒有相關的原因。第三個就是考慮腦部的問題,比如腦血管疾病或者是顱內(nèi)占位等,影響到了患者的語言中樞,也會導致患者說話困難,可以表現(xiàn)為言語表達困難或者是言語理解困難,嚴重的患者會喪失語言的能力。所以患者突然說不出話,建議還是應該及時到醫(yī)院就診,完善檢查,查明病因,及時的對癥治療。"
叢伶男│煙臺市蓬萊中醫(yī)醫(yī)院
2019/08/29收聽(23536)
"患者突然說不出話,可能是腦血管病、精神疾病,具體如下:1、腦血管?。阂话闶怯捎诩毙阅X血管病造成,包括急性腦梗死、短暫性腦缺血發(fā)作,尤其是優(yōu)勢半球側(cè)的腦血管病變,更加容易導致患者出現(xiàn)運動性失語癥狀。2、精神疾病:除了腦血管病以外,一些精神疾病,心理、情緒因素,也會導致患者出現(xiàn)突然說不出話的現(xiàn)象,比如精神分裂癥、癔癥發(fā)作、焦慮、抑郁情緒等等。因此,患者需要及時的去神經(jīng)內(nèi)科就診,完善頭顱CT、頭顱核磁共振等檢查,明確病因,并針對病因給予針對性治療。如果是急性缺血性腦卒中導致,應當及時的給予改善循環(huán)、營養(yǎng)神經(jīng)治療。如果是由于精神、心理因素造成,則應當針對情況給予相應的心理安慰、藥物治療。"
劉仕翔│九江市第一人民醫(yī)院
2021/06/03收聽(76546)
社會上很多人所謂的心理疾病其實等同于精神疾病,精神疾病大致類型接近有100種左右,差別很大,但... 張衛(wèi)華│北京大學第六醫(yī)院 2023/03/12播放(97474)
社會上很多人所謂的心理疾病其實等同于精神疾病,精神疾病大致類型接近有100種左右,差別很大,但...
張衛(wèi)華│北京大學第六醫(yī)院
2023/03/12播放(97474)
"心理疾病的治療方法有很多種,如果人對事物的整體感知觀念歪曲,則適合的治療方法是領悟治療以及認知治療。如果患者對于某件事物過分的恐懼、害怕,甚至回避,可以采用系統(tǒng)脫敏治療。如果患者具有強迫觀念,可以采用厭惡治療或者說是滿灌治療。如果患者對生活抱有消極的態(tài)度,對自身狀況不滿意,可以采取暗示治療。如果患者過于懶散,缺乏主動積極性,可以采取森田治療。如果患者過于緊張,過分糾結(jié),遇事容易害怕,可以采取松弛治療。以上治療方法只是眾多心理治療其中的幾種,具體問題要具體分析。哪一類人群適合哪種治療方法,還是建議到正規(guī)的心理治療師那里去進行系統(tǒng)的心理治療。"
方利偉│齊齊哈爾市精神衛(wèi)生中心
2018/03/30收聽(38600)
"心理疾病在目前來說,我們有通過各種國際上的一些量表,可以對心理疾病的程度或者它的表現(xiàn)內(nèi)心進行有效的測定,通過測定以后的分析報告,我們可以了解各種心理疾病的類型以及它的嚴重程度,去選擇相應的干預治療措施。"
喻小念│航空總醫(yī)院
2017/12/01收聽(97236)
"心理疾病在臨床上的治療分為心理治療、藥物治療和物理治療。心理治療主要采用的是認知行為療法、人本主義、敘事療法、精神動力學治療等相關的治療技術,幫助患者從內(nèi)心的體驗上進行改善,從而達到治療疾病的目的。另外,藥物治療主要是通過改善大腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)的變化水平,起到有效的治療作用,特別是應用抗焦慮藥物、抗抑郁藥物、抗精神病性藥物和心境穩(wěn)定劑。臨床上要堅持全病程、足量、足療程、系統(tǒng)、規(guī)范治療,可以取得良好的治療效果。物理治療也可以幫助患者進行輔助治療,其主要應用的物理治療方法包括電休克治療、多參數(shù)生物反饋治療以及經(jīng)顱磁刺激治療。"
2019/07/26收聽(54136)
"常見的心理問題包括失眠、適應性障礙、焦慮性障礙、抑郁性障礙、恐怖性障礙,又包括恐高癥、利器恐怖、動物恐怖、廣場恐怖及社交恐怖,強迫性障礙、疑病性障礙,還有神經(jīng)官能癥、軀體形式障礙、神經(jīng)衰弱、各種應激障礙、神經(jīng)性貪食、神經(jīng)性厭食、游戲網(wǎng)絡成癮,以及青春期的叛逆、早戀、厭學等問題。多數(shù)人在不同的年齡階段都會出現(xiàn)心理問題,但是持續(xù)時間比較短,嚴重程度比較輕,假如心理問題持續(xù)存在,嚴重影響生活、工作、學習,要及時關注和診治,可以去正規(guī)的心理精神衛(wèi)生機構(gòu)就診。"
費小聰│湖州市第三人民醫(yī)院
2021/06/24收聽(93194)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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