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王志敏
主任醫(yī)師

浙江省人民醫(yī)院

肝膽胰外科、微創(chuàng)外科

泥沙樣膽囊結(jié)石必須摘除嗎

2023-09-05 16:47播放 :

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泥沙樣膽囊結(jié)石必須摘除，即切除膽囊。泥沙樣結(jié)石指膽囊內(nèi)像米粒大小或綠豆大小，甚至比米粒還小的一些結(jié)石。泥沙樣結(jié)石會(huì)造成膽囊慢性炎癥，并且排出過(guò)程中會(huì)造成膽管堵塞，造成膽管炎，導(dǎo)致陣發(fā)性絞痛、肝功能異常、肝酶增高，甚至黃疸、發(fā)熱。若阻塞膽管和胰管共同的通道，還會(huì)引起胰腺炎，反復(fù)發(fā)作的胰腺炎非常痛苦，建議行腹腔鏡膽囊切除。

臨床還有微小結(jié)石的概念，即膽囊結(jié)石非常小，但是經(jīng)常會(huì)發(fā)生膽管炎、胰腺炎，稍微進(jìn)食即出現(xiàn)上腹部不適，此類膽囊結(jié)石也建議做膽囊摘除，使癥狀消失。

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泥沙樣膽囊結(jié)石必須摘除，也就是要將膽囊切除，泥沙樣膽囊結(jié)石指膽囊內(nèi)部的結(jié)石非常小，通常像米粒樣大小或者綠豆樣大小，甚至有的結(jié)石比米粒還要小。泥沙樣膽囊結(jié)石有其特點(diǎn)，主要就是結(jié)石可能會(huì)自行向下排，也就是沿著膽囊管、膽總管排入患者的腸道中，在排石的過(guò)程中可能會(huì)有危險(xiǎn)或者可能會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥，比如結(jié)石在膽總管中嵌頓，就會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)急性膽管炎，表現(xiàn)為腹痛加重、高熱、有黃疸。如果結(jié)石在十二指腸乳頭，發(fā)生梗阻，就有可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)胰腺炎癥，腹部疼痛進(jìn)一步加重，甚至可能會(huì)導(dǎo)致胰腺周圍有感染、胰腺有壞死等。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:07''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:36''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

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