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    心臟疼做什么檢查

    2023-06-27 16:38播放 :

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    心臟疼的提法不正確,病人就診時(shí)主訴是胸痛還是劍突下疼痛,要明確病人疼痛部位。如果是左側(cè)乳房部位胸痛,即常說(shuō)的心前區(qū)疼痛,要排除冠心病,做心電圖、心臟彩超、動(dòng)態(tài)心電圖等檢查。

    在心電圖提示有無(wú)心肌缺血的情況下,考慮做運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn)。詢問(wèn)患者胸痛時(shí)的誘發(fā)因素、持續(xù)時(shí)間、緩解方式等,如果無(wú)明顯誘因,冠心病的可能性不大,建議做運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn),看運(yùn)動(dòng)時(shí)是否有心肌缺血表現(xiàn)。如果活動(dòng)就會(huì)疼痛,含服硝酸甘油或休息時(shí)會(huì)緩解,要考慮是否冠心病,建議病人做冠脈CT或冠脈造影明確是否有冠心病。

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    "心臟的檢查取決于有什么樣的癥狀,如果活動(dòng)后有胸痛,或者時(shí)而發(fā)生胸悶不適,和活動(dòng)或者情緒激動(dòng)有關(guān),這樣的患者需要查冠狀動(dòng)脈的問(wèn)題。首先要做心電圖,其次要做運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn),如果運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)是陽(yáng)性,需要做冠脈CT或者冠脈造影,明確冠狀動(dòng)脈是否有狹窄,了解狹窄的部位和程度,再?zèng)Q定是否需要進(jìn)一步支架植入。如果有心慌不適的癥狀,就需要在心慌不適的時(shí)候做普通心電圖檢查。如果做心電圖沒(méi)有查到明確的證據(jù),就需要做動(dòng)態(tài)心電圖學(xué)檢查。24個(gè)小時(shí)的心率都會(huì)記錄在儀器中,會(huì)判斷每一次心跳,能抓到一些普通心電圖抓不到的心動(dòng)過(guò)速的情況。如果有其他問(wèn)題,一定要做心臟彩超,心臟彩超可以發(fā)現(xiàn)先天性心臟病、心臟結(jié)構(gòu)性改變、心臟瓣膜功能異常等疾病。另外,心臟彩超可以評(píng)估心功能情況。如果有心?;蛘咝乃?,可以看心功能下降的情況,這些都是比較重要的心臟檢查。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:40''

    趙宏偉中山大學(xué)附屬第七醫(yī)院

    2018/12/11收聽(tīng)(33212)

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