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楊建梅
主任醫(yī)師

北京大學(xué)第一醫(yī)院

內(nèi)分泌內(nèi)科

甲減嚴(yán)重嗎

2023-05-31 14:45播放 :

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視頻內(nèi)容

甲狀腺功能減退的發(fā)病率很高，最主要的原因是橋本氏甲狀腺炎。通常情況下，給予左甲狀腺激素治療，大部分病人的甲狀腺功能能夠恢復(fù)正常，不影響日常生活、工作。

但是有些情況下，甲狀腺功能減退沒(méi)有得到及時(shí)的診治，病情進(jìn)一步發(fā)展，甚至出現(xiàn)甲低危象，則比較嚴(yán)重。甲低危象患者可表現(xiàn)為嚴(yán)重的乏力、嗜睡，嚴(yán)重時(shí)昏迷、呼吸障礙，需要緊急搶救。但是大部分甲狀腺功能減退者，通過(guò)及時(shí)的診斷和治療都能夠恢復(fù)正常。如果是想懷孕的女性，服用左甲狀腺激素將甲狀腺功能調(diào)整好，同樣可以生個(gè)健康、聰明的孩子。

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甲減和妊娠期甲減一樣嗎

"甲減是甲狀腺功能減退癥的簡(jiǎn)稱，甲減在懷孕期間發(fā)生就叫做妊娠期甲減，是甲減在不同時(shí)期的一種臨床表現(xiàn)。孕婦如果發(fā)生了甲減需要用左甲狀腺激素及時(shí)替代治療，因?yàn)榧谞钕偌に貙?duì)胎兒和孕婦是非常重要的，尤其是在懷孕的頭三個(gè)月，胎兒的甲狀腺組織并沒(méi)有形成，所需的甲狀腺激素均是由母體通過(guò)胎盤傳遞給胎兒。如果甲狀腺激素缺乏，對(duì)胎兒的智力以及身材的發(fā)育都會(huì)有一定的影響。孕婦甲減也需要治療，孕婦發(fā)生甲減可以出現(xiàn)記憶力減退、嗜睡、乏力、關(guān)節(jié)疼痛、體重增加等癥狀。甲減在普通人和妊娠期孕婦只要發(fā)生甲減就可以給予左甲狀腺激素替代治療，因?yàn)榧诇p是一個(gè)可治愈性疾病。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/06/27收聽(tīng)(65822)

甲減嚴(yán)重嗎

"甲減的病情一般不嚴(yán)重。甲減患者起病往往比較隱匿，病程較久的甲減會(huì)有怕冷、浮腫、體重增加、聲音嘶啞、反應(yīng)遲鈍、表情呆板、記憶力減退等癥狀，嚴(yán)重的會(huì)有心包積液，罕見(jiàn)的會(huì)引起黏液性水腫昏迷而危及生命。甲減患者要給予左甲狀腺素片長(zhǎng)期替代治療，將甲狀腺激素和促甲狀腺激素維持在正常范圍內(nèi)。一般預(yù)后非常好，基本上不影響病人的工作、生活和危及病人的生命，也不會(huì)發(fā)生嚴(yán)重的并發(fā)癥而影響病人的生存年限。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

谷明軍│重慶市涪陵中心醫(yī)院

2018/11/05收聽(tīng)(83318)

甲減嚴(yán)重嗎

"甲減是不是嚴(yán)重，取決于患者有沒(méi)有及時(shí)接受正規(guī)的甲狀腺激素替代治療。甲狀腺功能減退癥，簡(jiǎn)稱甲減，發(fā)病原理是由于各種原因?qū)е碌募谞钕贆C(jī)能不足?？梢酝庠囱a(bǔ)充甲狀腺激素，滿足人體的正常生理需要，只要患者及時(shí)的接受甲狀腺激素替代治療，而且藥物治療的劑量合適，甲減的患者的預(yù)期壽命和沒(méi)有得甲減的患者差不多。相反，如果甲減的患者沒(méi)有得到及時(shí)的診斷，也沒(méi)有接受正規(guī)的治療，進(jìn)一步發(fā)展成比較嚴(yán)重的情況，同樣會(huì)出現(xiàn)特別嚴(yán)重的后果，比如因嚴(yán)重甲減出現(xiàn)的黏液水腫性昏迷，有可能會(huì)影響到生命。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

于姍│聊城市第二人民醫(yī)院

2019/01/12收聽(tīng)(72772)

亞甲減有甲減的癥狀嗎

"　　亞臨床甲狀腺功能減退也就是促甲狀腺激素水平升高，但是游離的甲狀腺激素水平正常，在這個(gè)階段患者不會(huì)出現(xiàn)任何和甲狀腺功能減退相關(guān)的癥狀，比如怕冷、乏力、嗜睡、反應(yīng)遲鈍、心動(dòng)過(guò)緩、貧血、大便干結(jié)等，這些癥狀都不會(huì)出現(xiàn)，患者只是在進(jìn)行常規(guī)甲狀腺功能篩查的時(shí)候發(fā)現(xiàn)亞臨床甲狀腺功能減退?！　￡P(guān)于亞臨床甲狀腺功能減退的治療，如果TSH不超過(guò)9mU/L，不需要口服優(yōu)甲樂(lè)進(jìn)行替代治療。如果TSH超過(guò)9mU/L，可以給予小劑量的優(yōu)甲樂(lè)替代治療，注意監(jiān)測(cè)甲狀腺功能。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

李超林│煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院

2019/12/18收聽(tīng)(65056)

亞臨床甲減是甲減嗎

"亞臨床甲狀腺功能減退叫亞甲減，是處于正常人和臨床甲減之間的狀態(tài)，屬于甲狀腺功能減退最輕微的一種形式。是否需要治療，有個(gè)體的差異，如果促甲狀腺激素在10μIU\/mL以上，需要進(jìn)行甲狀腺激素的補(bǔ)充治療。如果僅僅是促甲狀腺激素輕度增高，也不是懷孕的狀態(tài)，不需要進(jìn)行強(qiáng)行激素替代治療，但是也有特殊，如果是亞臨床甲減，雖然促甲狀腺激素高的程度有限，但是有明顯的高脂血癥或動(dòng)脈硬化性的心臟病，醫(yī)生會(huì)和患者溝通治療以后的利和弊。如果是妊娠合并了亞臨床甲減，醫(yī)生一定會(huì)積極的進(jìn)行治療，因?yàn)槿绻麤](méi)有進(jìn)行規(guī)范的治療可能會(huì)出現(xiàn)各種圍產(chǎn)期的并發(fā)癥，后代的智力也有可能受影響。如果是甲狀腺癌進(jìn)行術(shù)后的抑制治療，往往需要避免出現(xiàn)所謂亞臨床的甲減，需要把促甲狀腺激素相對(duì)抑制。亞臨床甲減到底需要不需要吃藥治療，需要結(jié)合患者具體的情況，由醫(yī)生和患者共同來(lái)商議。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:50''

胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/05/18收聽(tīng)(26444)

亞臨床甲減和甲減一樣嗎

"亞臨床甲減和甲狀腺功能減退癥是不一樣的，具體如下：第一、亞臨床甲減是指甲狀腺激素水平正常，而調(diào)節(jié)甲狀腺激素的促甲狀腺激素在5-10uIU\/ml時(shí)，稱之為亞臨床甲狀腺功能減退癥。這時(shí)患者并沒(méi)有出現(xiàn)甲狀腺功能減退癥的癥狀，因?yàn)榧谞钕偌に厮绞钦５?。第二、甲狀腺功能減退癥是明確的出現(xiàn)了總T3、總T4、游離T3、游離T4不同程度的下降，而調(diào)節(jié)甲狀腺激素的促甲狀腺激素水平一般是明顯升高的，這時(shí)患者可以有記憶力減退、嗜睡、關(guān)節(jié)疼痛、體重增加、黏液性水腫，有些患者還可以出現(xiàn)手掌、腳掌發(fā)黃。女性患者出現(xiàn)月經(jīng)紊亂，以月經(jīng)量增多為其表現(xiàn)。甲減時(shí)應(yīng)給予左甲狀腺激素替代治療，而亞臨床甲狀腺功能減退癥的患者一般促甲狀腺激素超過(guò)10uIU\/mL才開(kāi)始治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/10/21收聽(tīng)(54234)

亞甲減和甲減有區(qū)別嗎

亞甲減是指亞急性甲狀腺炎所致的甲狀腺功能低下癥。亞急性甲狀腺炎可以有一部分人變成甲減和真正的甲...

張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/07/14播放(51326)

什么是甲減？

"甲減全名叫做甲狀腺功能減低癥。甲狀腺是我們體內(nèi)的一個(gè)正常器官，在甲狀軟骨上面，它有一個(gè)正常的功能是維持機(jī)體的一些代謝。如果甲狀腺功能減低以后會(huì)出現(xiàn)代謝減低，比較嚴(yán)重的我們叫黏液性水腫，就是人看著比較腫，但是常見(jiàn)的是腫摁不出來(lái)坑，就是你能看見(jiàn)，這個(gè)人很腫，下肢也是，我們叫非指凹性的水腫，就是你摁不出來(lái)坑，這種的腫實(shí)際上是甲減造成的。還有就是反應(yīng)慢，再一個(gè)對(duì)于長(zhǎng)時(shí)間不治療的老年人，它可以表現(xiàn)出的是智力和定向能力的減弱。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:55''

潘永源│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2017/07/10收聽(tīng)(29688)

甲減是怎么引起的

甲減跟甲亢相反，是由于任何原因?qū)е碌募谞钕偌に胤置跍p少低于正常值所引起的一系列臨床癥狀。

顧鋒│北京協(xié)和醫(yī)院

2023/09/02播放(74116)

甲減是怎么引起的

甲減的全稱是甲狀腺功能減退癥，是各種原因引起的甲狀腺濾泡細(xì)胞合成和分泌甲狀腺激素的水平低下所導(dǎo)...

付艷芹│鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2023/10/16播放(54606)

甲減是如何引起的

甲減包括原發(fā)性甲減和繼發(fā)性甲減，原發(fā)性甲減是由于甲狀腺本身破壞導(dǎo)致的，包括炎癥、甲狀腺手術(shù)或者...

楊兆軍│中日友好醫(yī)院

2023/04/10播放(73630)

甲減多少是正常范圍

甲減是由于各種原因?qū)е碌募谞钕偌に禺a(chǎn)生不足，或者甲狀腺激素的作用減弱，從而引起的全身性低代謝綜合征。甲減根據(jù)病變發(fā)生的部位，又可以分為原發(fā)性甲減、中樞性甲減和甲狀腺激素抵抗綜合征。甲減發(fā)病比較隱匿，不少患者很長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)缺乏特異性的癥狀，隨著病情進(jìn)展可以出現(xiàn)畏寒、乏力、水腫、體重增加，還可以出現(xiàn)心包積液和心衰，重癥的患者出現(xiàn)黏液性水腫。甲減的實(shí)驗(yàn)室檢查可以發(fā)現(xiàn)TSH增高、游離T4水平降低。如果出現(xiàn)這兩個(gè)指標(biāo)異常，可以診斷為原發(fā)性甲減，但是具體的數(shù)值每個(gè)實(shí)驗(yàn)室不一樣。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

李萍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

2020/09/18收聽(tīng)(78934)

什么是甲減？

"甲狀腺功能減退簡(jiǎn)稱甲減，分兩種，一種是原發(fā)性的甲減，甲減絕大部分指的是原發(fā)性甲狀腺功能減退；還有一種繼發(fā)性的甲狀腺功能減退，繼發(fā)性就是由于其它疾病導(dǎo)致的甲狀腺功能減退。原發(fā)性甲狀腺功能減退主要是因?yàn)榧谞钕偌に氐暮铣刹蛔銓?dǎo)致的甲狀腺激素減低，引起頭昏、乏力、畏冷、便秘、心率減慢、血脂增高等。繼發(fā)性甲狀腺功能減退主要是因?yàn)榧谞钕偾谐?、甲狀腺?jīng)過(guò)放射性照射，或者甲狀腺腫瘤導(dǎo)致合成甲狀腺的細(xì)胞減少，而出現(xiàn)的甲狀腺激素體內(nèi)偏低。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

黃偉│武漢科技大學(xué)附屬普仁醫(yī)院

2017/11/26收聽(tīng)(75262)

為什么得甲減

"以下情況容易得甲減：1、病程較久的橋本氏甲狀腺炎，進(jìn)行性破壞甲狀腺細(xì)胞，出現(xiàn)甲狀腺激素不可逆的合成和分泌減少；2、甲亢碘131治療，碘131發(fā)射的射線破壞甲狀腺細(xì)胞，治愈了甲亢，但不可避免的會(huì)出現(xiàn)甲減，10年內(nèi)甲減累計(jì)發(fā)生率為40%-70%左右；3、各種原因如甲狀腺重度腫大的甲亢、甲狀腺癌等，行甲狀腺部分和全部切除術(shù)后導(dǎo)致甲減；4、甲亢口服抗甲狀腺藥物的時(shí)候，沒(méi)有及時(shí)減量，容易造成藥物性甲減；5、因?yàn)榇贵w分泌促甲狀腺激素減少，導(dǎo)致甲狀腺激素分泌減少，稱為中樞性甲減。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

谷明軍│重慶市涪陵中心醫(yī)院

2018/11/06收聽(tīng)(45204)

什么叫甲減

甲狀腺功能減退癥簡(jiǎn)稱甲減，是由于多種原因引起的甲狀腺素合成分泌或作用不足導(dǎo)致的一種代謝綜合征，它的病理特征是黏多糖在組織和皮膚中堆積，患者出現(xiàn)黏液性水腫。甲狀腺功能減退癥在普通人群中的患病率是0.8%-1%，女性及老年人較多見(jiàn)。甲性功能減退癥通常需要終身依賴胰島素治療，它的病因較多，最常見(jiàn)的是自身免疫性甲狀腺炎引起的甲狀腺功能減退癥。如果是病毒或者細(xì)菌感染引起的甲狀腺炎，而因?yàn)榧谞钕倨茐膶?dǎo)致的甲狀腺功能退癥，通常是一過(guò)性的，可以自愈。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

徐春│呼倫貝爾市人民醫(yī)院

2019/02/03收聽(tīng)(57642)

什么是甲減

甲減是甲狀腺功能減退癥的簡(jiǎn)稱，是任何原因使體內(nèi)甲狀腺激素合成、分泌減少，機(jī)體產(chǎn)生一系列的低代謝癥候群，比如出現(xiàn)心率減慢、記憶力減退、嗜睡、關(guān)節(jié)腫脹、體重增加、手掌和腳掌發(fā)黃、黏液性水腫、大便干且次數(shù)少。女性患者出現(xiàn)月經(jīng)紊亂，以月經(jīng)量增多為其表現(xiàn)，還可出現(xiàn)不孕不育等臨床癥狀。血液檢查發(fā)現(xiàn)甲狀腺激素水平包括總T3、總T4、游離T3、游離T4呈不同水平下降，而調(diào)節(jié)甲狀腺激素的促甲狀腺激素水平升高。給予左甲狀腺激素替代治療，上述癥狀即可消失。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/03/16收聽(tīng)(44862)

甲減怎么引起的

"甲狀腺功能減退癥可能是由于遺傳因素、生活飲食不規(guī)律以及內(nèi)分泌失調(diào)導(dǎo)致的，甲狀腺系統(tǒng)疾病，尤其是甲狀腺功能減退癥、甲亢都會(huì)受到遺傳因素影響，需要定期進(jìn)行體檢避免出現(xiàn)。生活飲食不規(guī)律，尤其是碘元素?cái)z入不足容易導(dǎo)致患上甲狀腺功能減退癥，及時(shí)對(duì)生活進(jìn)行調(diào)整即可恢復(fù)正常狀態(tài)，甲狀腺激素屬于內(nèi)分泌激素的一種，甲狀腺激素含量過(guò)多、過(guò)少都會(huì)影響到內(nèi)分泌平衡。人體出現(xiàn)內(nèi)分泌失調(diào)也會(huì)導(dǎo)致患上甲狀腺系統(tǒng)疾病，在服用治療甲狀腺藥物的同時(shí)，也應(yīng)該注重調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，維生素類藥物可以幫助緩解內(nèi)分泌失調(diào)的癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:07''

王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/10/15收聽(tīng)(65242)

甲減是怎么引起的

甲狀腺功能減退最常見(jiàn)的原因是甲狀腺破壞，還有比較少見(jiàn)的原因是因?yàn)橄虑鹉X垂體功能的下降，導(dǎo)致甲狀...

黎慧清│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/03/23播放(82964)

怎么確定甲減

"確定甲減病，要根據(jù)患者的臨床癥狀、體征、血液檢查結(jié)果和超聲檢查等來(lái)明確。其中血液檢查結(jié)果是確診依據(jù)，必須具備。甲減是體內(nèi)甲狀腺激素減少，臨床上表現(xiàn)為低代謝的一系列癥狀和體征，如畏寒怕冷、全身尤其是顏面部和眼瞼的浮腫、食欲減退但體重反而增加、反應(yīng)遲鈍、表情淡漠、懶言少語(yǔ)、嗜睡、便秘、月經(jīng)紊亂、聲音嘶啞、貧血等。血液檢查提示甲狀腺激素低于正常、促甲狀腺激素高于正常。甲狀腺激素主要包括游離T3、總T3、游離T4、總T4。另外，甲狀腺自身抗體滴度往往增加。甲狀腺彩超提示甲狀腺萎縮（部分患者甲狀腺腫大）、回聲不均質(zhì)等。根據(jù)以上結(jié)果，可以明確甲減的診斷。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

谷明軍│重慶市涪陵中心醫(yī)院

2018/11/13收聽(tīng)(77582)

甲減是怎么引起的

甲減分為原發(fā)性甲狀腺功能減退、繼發(fā)性甲狀腺功能減退兩類，具體情況如下：

1、原發(fā)性...

王春艷│航空總醫(yī)院

2023/08/25播放(56190)

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