首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀壇醫(yī)院
疼痛科
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曲馬多是臨床常用的止痛藥物，屬于臨床三階梯鎮(zhèn)痛藥物里的二階梯用藥，因此，在我國為精二方的管控藥物，即精二藥物。常用于中重度疼痛，其鎮(zhèn)痛效果為嗎啡制劑的1/10-1/8，但是對身體有一定成癮性、依賴性。
同時，部分患者使用后可能會產(chǎn)生惡心、嘔吐、出汗，甚至呼吸抑制的副作用。但由于其對中重度疼痛的鎮(zhèn)痛效果較好，且有片劑和針劑，臨床應(yīng)用相對廣泛。
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根據(jù)《（2007年版）麻醉藥品和精神藥品品種的目錄》，鹽酸曲馬多片列入了第二類精神藥品管理，開... 孟文爽│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院 2023/01/02播放(71234)
根據(jù)《（2007年版）麻醉藥品和精神藥品品種的目錄》，鹽酸曲馬多片列入了第二類精神藥品管理，開...
孟文爽│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院
2023/01/02播放(71234)
鹽酸舍曲林片既不是精一，也不是精二。精一和精二分別是指第一類精神藥品和第二類精神藥品，可以直接... 牛夢溪│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安定醫(yī)院 2023/09/28播放(69734)
鹽酸舍曲林片既不是精一，也不是精二。精一和精二分別是指第一類精神藥品和第二類精神藥品，可以直接...
牛夢溪│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安定醫(yī)院
2023/09/28播放(69734)
"曲馬多是一類具有止痛作用的藥物，它主要用于治療中至重度疼痛，如像癌癥疼痛、骨折疼痛、術(shù)后疼痛，還有牙痛、神經(jīng)痛、心臟病突發(fā)性疼痛、關(guān)節(jié)痛和分娩痛也可以使用。用藥后有可能會出現(xiàn)眩暈、頭痛、困倦、惡心、嘔吐，有的患者還會出現(xiàn)便秘、口干等副作用，過量用藥還會出現(xiàn)虛脫、神志模糊，而有的可能會昏迷、呼吸抑制甚至呼吸停止。如果出現(xiàn)這種嚴重的不良反應(yīng)需要立刻就醫(yī)，在使用過程中需要注意的是，用藥后可能會出現(xiàn)困倦、眩暈等癥狀，也可能會影響駕駛或者機械操作的反應(yīng)能力，所以在用藥期間盡量避免駕駛或操作機械。用藥期間如果飲酒，也會增強曲馬多的鎮(zhèn)靜、呼吸抑制作用，所以應(yīng)該避免飲酒或者是含有酒精的飲料。用藥期間坐或者是躺后迅速起身，還有可能會引起直立性低血壓，表現(xiàn)就是頭暈或者暈倒，所以一定要緩慢起身，爬樓梯的時候也要格外小心。而如果出現(xiàn)了上述的癥狀也需要立即停藥，然后立即就醫(yī)。"
劉洋│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2019/09/25收聽(19370)
曲馬多是一個治療疼痛的止疼藥，一般治療中到重度的疼痛，這個藥在臨床上既有注射劑型，也有口服劑型... 賀飛│中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院 2023/06/05播放(47227)
曲馬多是一個治療疼痛的止疼藥，一般治療中到重度的疼痛，這個藥在臨床上既有注射劑型，也有口服劑型...
賀飛│中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
2023/06/05播放(47227)
"曲馬多是一種弱阿片類的物質(zhì)，是止疼藥。通過作用于腦內(nèi)的阿片受體，起到鎮(zhèn)痛的作用。從陣痛的強度來說，曲馬多是中等強度的鎮(zhèn)痛藥物，在治療時患者需要注意有可能會成癮。所以，曲馬多是作為特殊管理的藥品來管理。一般來說，疼痛會首先選擇非甾體抗炎藥、雙氯芬酸鈉或?qū)σ阴０被?。如果有患者對藥物的療效不夠好，或存在禁忌不能使用對乙酰氨基酚、雙氯芬酸鉀等，可選擇弱阿片類的曲馬多來鎮(zhèn)痛。曲馬多有副作用，如引起胃腸蠕動變慢，導(dǎo)致便秘等。臨床上該藥物用于各種中重度急慢性疼痛，如癌癥疼痛、骨折和各種手術(shù)后疼痛、牙痛、關(guān)節(jié)痛、神經(jīng)痛及分娩痛。對有嚴重腦損傷、視力模糊和呼吸抑制的患者禁止使用。"
劉治軍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/06/24收聽(67852)
"曲馬多為中樞性的止痛藥，作用機制目前還不十分清楚，臨床主要適用于中度以上急慢性疼痛的止痛治療，如手術(shù)、創(chuàng)傷、分娩及晚期腫瘤的疼痛。其常見的不良反應(yīng)與其他鎮(zhèn)痛藥相似，偶有多汗、頭暈、惡心、嘔吐、口干、疲勞等，靜脈注射過快會引起顏面潮紅、一過性的心動過速，長期應(yīng)用也可以導(dǎo)致成癮性。因此，應(yīng)根據(jù)每個患者的治療目標(biāo)，在最短時間內(nèi)使用最低的有效劑量，以避免成癮性的產(chǎn)生。使用過程中也要注意避免過量，導(dǎo)致呼吸抑制的風(fēng)險，停藥時要注意避免快速減量，否則會導(dǎo)致戒斷綜合征和疼痛復(fù)發(fā)。"
王錦秋│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2021/07/09收聽(22848)
曲馬多藥是止痛藥，主要用于治療中度到重度疼痛，比如癌癥疼痛、手術(shù)后疼痛、身體受傷、產(chǎn)科疼痛等中... 張碧華│北京醫(yī)院 2023/05/17播放(80424)
曲馬多藥是止痛藥，主要用于治療中度到重度疼痛，比如癌癥疼痛、手術(shù)后疼痛、身體受傷、產(chǎn)科疼痛等中...
張碧華│北京醫(yī)院
2023/05/17播放(80424)
"鹽酸曲馬多是鎮(zhèn)痛藥，適用于中度以及以上程度的疼痛，年齡較大的老年患者劑量需要適當(dāng)?shù)臏p少。在通常情況下，鹽酸曲馬多兩次服用間隔要在八小時以上，且每日的最高劑量不能超過400mg，患有肝腎功能不全的患者要慎用。鹽酸曲馬多的具體用法和用量，要根據(jù)每個患者病情和病因的不同，以及患者個體情況隨時進行調(diào)整，建議患者用藥前去醫(yī)院確定好自身的情況再遵醫(yī)囑用藥，不建議長期服用會產(chǎn)生依賴性。"
趙麗媛│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2019/11/01收聽(79438)
按照WHO三級鎮(zhèn)痛分級， 李娟紅│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀壇醫(yī)院 2023/04/10播放(78324)
李娟紅│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀壇醫(yī)院
2023/04/10播放(78324)
曲馬多不是麻醉藥品，曲馬多在臨床屬于鎮(zhèn)痛藥品，用于治療中度、重度疼痛的藥物，在癌痛三階梯中屬于... 賴光輝│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/01/27播放(61854)
曲馬多不是麻醉藥品，曲馬多在臨床屬于鎮(zhèn)痛藥品，用于治療中度、重度疼痛的藥物，在癌痛三階梯中屬于...
賴光輝│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/01/27播放(61854)
"復(fù)方曲馬多和鹽酸曲馬多都屬于鎮(zhèn)痛藥，但是這兩個藥物也是有所差別的，復(fù)方曲馬多是由兩個成分所組成的，一個主要成分是鹽酸曲馬多；還有一個成分是安絡(luò)小皮傘的提取物。鹽酸曲馬多是單一的成分，發(fā)揮主要藥理作用的是鹽酸曲馬多，鹽酸曲馬多是一個阿片類的鎮(zhèn)痛藥，這個藥物主要是在中樞神經(jīng)系統(tǒng)，起到了鎮(zhèn)痛的作用，是阿片受體的激動劑，除了鎮(zhèn)痛效果之外，還有一定的鎮(zhèn)咳的作用。復(fù)方曲馬多里面另外一個成分是安絡(luò)小皮傘提取物，這個成分也有一定的鎮(zhèn)痛的功效，輔助曲馬多發(fā)揮鎮(zhèn)痛的效果。復(fù)方制劑就具有持久而且強大的鎮(zhèn)痛，另外還有一定的抗炎效果，能夠有效的促進神經(jīng)組織和纖維結(jié)締組織炎癥的消失，能夠恢復(fù)神經(jīng)的功能。總之，復(fù)方曲馬多和鹽酸曲馬多這兩個藥物在成分上是有所差異的，復(fù)方曲馬多是一個復(fù)方的制劑，除了曲馬多之外，還有其他輔助治療的成分。"
陳頔│北京醫(yī)院
2020/06/24收聽(48162)
長期服用曲馬多病人戒斷之后，身體、精神心理會表現(xiàn)出一系列癥狀，具體如下：1、病人... 李力│浙江醫(yī)院 2023/05/24播放(52464)
長期服用曲馬多病人戒斷之后，身體、精神心理會表現(xiàn)出一系列癥狀，具體如下：
1、病人...
李力│浙江醫(yī)院
2023/05/24播放(52464)
"曲馬多是一種常見的止痛藥物，它在臨床上使用非常常見，但是也有一些不良反應(yīng)，因此需要注意以下幾點：第一、使用曲馬多以后可能會出現(xiàn)困倦、眩暈等不良反應(yīng)，這時要避免駕駛或者操作機械，因為這個時候可能會不安全。第二、使用曲馬多期間應(yīng)避免飲酒或者服用含有酒精的飲料，因為曲馬多本身就可以引起呼吸抑制的不良反應(yīng)，如果這個時候飲酒，可能會增強曲馬多的鎮(zhèn)靜、呼吸抑制的不良反應(yīng)，是很不安全的。第三、使用曲馬多可以引起頭暈，因此患者在坐著或者躺著起身的時候一定要緩慢，因為如果太迅速，這個時候可能會引起直立性低血壓，引起頭暈或者暈倒。第四、長期使用曲馬多可能會降低性激素水平，導(dǎo)致男性性功能改變，導(dǎo)致女性無月經(jīng)、性欲降低或者出現(xiàn)生育問題。如果出現(xiàn)這些問題，請立即就診。對于老年人更要格外地注意，因為老年人用藥更容易出現(xiàn)呼吸抑制，如果出現(xiàn)也要盡早就診。目前曲馬多對于孕期和哺乳期女性是不推薦使用的，對于12歲以下的小孩也是禁止使用的。"
霍記平│北京天壇醫(yī)院
2020/04/15收聽(45502)
"曲馬多為中樞性止痛藥的代表，曲馬多的止痛效果比布洛芬、消炎痛、撲熱息痛、塞來昔布等非甾體抗炎藥物要好。主要用于癌癥疼痛、術(shù)后疼痛以及中等程度的各種急慢性疼痛等。用法為一次50-100mg，效果欠佳時，可重復(fù)給藥，每天總劑量不大于400mg?？沙霈F(xiàn)出汗、困倦、頭暈、食欲差、惡心、嘔吐及排尿困難等不良反應(yīng)。酒精、安眠藥等急性中毒患者禁用，哺乳期婦女慎用。"
王志│新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院
2018/11/08收聽(93454)
曲馬多屬于阿片類的止痛藥物，經(jīng)常應(yīng)用于大手術(shù)以后止痛，也可以應(yīng)用于惡性腫瘤、晚期癌癥的病人。所有藥物都有一定的副作用，曲馬多也不例外，因為它屬于阿片類的藥物，常見的副作用是抑制腸道的蠕動，尤其對于腫瘤晚期的病人，長期應(yīng)用曲馬多之后，會表現(xiàn)為嚴重的便秘，甚至還會出現(xiàn)腸梗阻。另外，對于后期衰竭的病人，如果應(yīng)用了止痛藥物曲馬多之后，可能會表現(xiàn)為呼吸的抑制，嚴重的情況下，也可以誘發(fā)呼吸驟停。所以，應(yīng)該酌情的使用，根據(jù)病情來調(diào)整藥物的用量，并且如果病人的病情允許，最好是間斷用藥，減輕副作用的發(fā)生。
黃坤│阜新礦業(yè)集團總醫(yī)院
2018/11/06收聽(47168)
曲馬多是麻醉類的鎮(zhèn)痛藥，一般用于口服，控制中到重度疼痛時可能會考慮使用曲馬多。曲馬多用于癌痛止... 賀飛│中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院 2023/10/11播放(43750)
曲馬多是麻醉類的鎮(zhèn)痛藥，一般用于口服，控制中到重度疼痛時可能會考慮使用曲馬多。曲馬多用于癌痛止...
2023/10/11播放(43750)
"曲馬多屬于中樞作用的阿片類鎮(zhèn)痛藥，本品為非選擇性的阿片受體完全完全激動劑，具有鎮(zhèn)咳作用。和嗎啡相比，鹽酸曲馬多在推薦的止痛劑量和范圍內(nèi)沒有呼吸抑制作用，胃腸動力也不受本品的影響，同時本品對心血管系統(tǒng)的影響輕微。曲馬多主要用于鎮(zhèn)痛，本品需要在醫(yī)師的指導(dǎo)下合理使用，用量視疼痛程度而確定。此外，曲馬多不推薦12歲以下兒童服用，老年患者的藥物清除時間可能延長，因此，應(yīng)根據(jù)個體需要延長給藥的間隔時間。曲馬多最常見的藥物不良反應(yīng)是惡心和眩暈，偶爾可見嘔吐、便秘、口干、出汗、頭痛和精神不振等不良反應(yīng)的發(fā)生。注意本品與酒精、鎮(zhèn)靜藥或其他中樞神經(jīng)系統(tǒng)作用藥物合用會引起急性中毒。對阿片類藥物過敏者慎用，孕婦與哺乳婦女應(yīng)由醫(yī)生指導(dǎo)決定可否使用。"
2020/05/31收聽(54746)
"曲馬多主要的副作用可以表現(xiàn)在以下幾方面，首先是出汗、困倦、頭暈、惡心嘔吐、納差、排尿困難。除此之外，個別患者服用之后可能會出現(xiàn)皮疹、血壓降低等不良反應(yīng)。曲馬多是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的強效的鎮(zhèn)痛藥，藥物主要是用于緩解疼痛和用于癌癥的疼痛、骨折術(shù)后疼痛，以及其它的各種急慢性疼痛。在使用的時候應(yīng)該注意，如果患者是有心功能不全以及其它的心臟疾病，應(yīng)該謹慎使用，有時候可能需要減量使用。藥物與藥物還可能有相互作用，在使用藥物的時候要把既往使用的其它藥品，告知醫(yī)生或者是藥師，由專業(yè)人士評估藥物相互作用。如果和中樞神經(jīng)系統(tǒng)的鎮(zhèn)靜藥聯(lián)合使用的時候，一定要特別謹慎，因為有可能對中樞神經(jīng)系統(tǒng)有一定的影響。通常用的時候是需要減量，使用的時候應(yīng)該注意有藥物濫用史，或藥物依賴性傾向的患者，不建議長期應(yīng)用，只能夠短期使用。長期應(yīng)用藥物的時候，不能夠排除產(chǎn)生耐藥性或者藥物依賴性的可能，不建議長期使用的。曲馬多是比較強效的鎮(zhèn)痛藥，使用的時候應(yīng)該注意相關(guān)的不良反應(yīng)和用藥的療程。長時間使用曲馬多，可能出現(xiàn)耐藥性和藥物依賴性、成癮性，所以在臨床上鹽酸曲馬多屬于國家毒麻藥品管制藥品，需要憑醫(yī)師處方使用，出現(xiàn)不適后及時停藥。"
2020/05/11收聽(65098)
曲馬多屬于非阿片受體拮抗劑，主要作用是止痛，也有一定的鎮(zhèn)咳作用，可以應(yīng)用于手術(shù)以后切口的疼痛、四肢骨骨折所導(dǎo)致的疼痛、腫瘤晚期出現(xiàn)的癌痛以及口腔科疾病出現(xiàn)的疼痛，具體分為片劑和針劑。對于惡性腫瘤的病人，可以間隔4-6小時給藥一次，有明顯的止痛作用。曲馬多也有一定的副作用，常見的有惡心、嘔吐、腸道蠕動減慢，還會誘發(fā)排尿困難，長時間用藥也容易出現(xiàn)肝臟和腎臟損害，所以應(yīng)該酌情的選擇，大量的使用還容易導(dǎo)致呼吸抑制。對于腫瘤晚期病人使用曲馬多，主要是為了減輕患者的痛苦，在治療期間應(yīng)該注意多飲水，避免便秘的發(fā)生。
2019/04/11收聽(89890)
曲馬多主要具有鎮(zhèn)痛作用，屬于中等強度鎮(zhèn)痛藥，為弱阿片類藥物。同時曲馬多鎮(zhèn)痛機制部分與阿片類藥物... 陳頔│北京醫(yī)院 2023/09/27播放(53796)
曲馬多主要具有鎮(zhèn)痛作用，屬于中等強度鎮(zhèn)痛藥，為弱阿片類藥物。同時曲馬多鎮(zhèn)痛機制部分與阿片類藥物...
2023/09/27播放(53796)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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