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北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
心血管內(nèi)科
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高血壓病人如果出現(xiàn)低血壓情況，首先需要調(diào)整降壓藥物。一般高血壓出現(xiàn)低血壓可能與服藥過(guò)量有關(guān)系，需要調(diào)整降壓藥物用量。
還有一種情況是患者有其他嚴(yán)重疾病，導(dǎo)致血壓下降，尤其是心衰或者休克病人，導(dǎo)致血壓下降。所以高血壓病人出現(xiàn)低血壓，要及時(shí)去醫(yī)院就診，明確什么原因?qū)е碌脱獕?，進(jìn)而判斷下一步治療，并預(yù)防低血壓發(fā)生。
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"高血壓是一種慢性疾病，得了高血壓的患者往往是一個(gè)終生治療的過(guò)程。在漫長(zhǎng)的治療過(guò)程當(dāng)中，可能會(huì)合并有其他方面的疾病，比如說(shuō)合并急性的腸胃炎、合并感冒發(fā)燒等等。由于身體受到了一些額外的刺激，會(huì)引起血壓的波動(dòng)，有的人是血壓偏高，有的人是血壓會(huì)逐漸變低。所以血壓降低了以后，要考慮有沒(méi)有合并其他系統(tǒng)的疾病，有些疾病是輕癥，只需要適當(dāng)?shù)男菹?、?duì)癥治療就好了；有些疾病提示的是比較危急的情況，需要到醫(yī)院去進(jìn)一步的處理。除了合并其他疾病引起來(lái)的血壓波動(dòng)，高血壓也會(huì)受到季節(jié)影響、受到藥物影響導(dǎo)致本身的波動(dòng)，有的患者在季節(jié)變換的時(shí)候血壓會(huì)升高或者降低，有的患者在夏天，由于天氣過(guò)熱、出汗、血管擴(kuò)張，血壓也會(huì)自然的下來(lái)。有的患者是服用的降壓藥物種類(lèi)過(guò)多，或者是服用藥物在調(diào)整的過(guò)程當(dāng)中，這種情況可能會(huì)引起血壓突然的升高或者降低，都需要進(jìn)一步去排查它的原因。"
陳強(qiáng)│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院
2020/04/01收聽(tīng)(91494)
如果患者血壓較高，突然血壓降低會(huì)造成不良的后果。高血壓患者如果血壓突然下降會(huì)出現(xiàn)大動(dòng)脈、腦動(dòng)脈... 陳哲│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 2023/05/25播放(88464)
如果患者血壓較高，突然血壓降低會(huì)造成不良的后果。高血壓患者如果血壓突然下降會(huì)出現(xiàn)大動(dòng)脈、腦動(dòng)脈...
陳哲│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2023/05/25播放(88464)
"對(duì)于高血壓的病人，如果血壓突然下降，會(huì)出現(xiàn)大動(dòng)脈、腦動(dòng)脈、冠狀動(dòng)脈、腦血管、心血管等缺血、再灌注損傷不良后果，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)出現(xiàn)末梢循環(huán)毛細(xì)血管、內(nèi)循環(huán)出現(xiàn)微循環(huán)功能障礙，功能失調(diào)的不良后果。尤其會(huì)造成相應(yīng)的靶組織，例如大腦、心肌細(xì)胞、腎臟等缺血再灌注障礙，患者會(huì)出現(xiàn)不同程度的頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、胸悶、氣短、心悸、心前區(qū)不適、少尿等癥狀。嚴(yán)重時(shí)還會(huì)出現(xiàn)突發(fā)腦梗死、腦栓塞、急性心肌缺血、急性腎功能不全等癥狀。這些情況都是因?yàn)楦哐獕旱幕颊咄蝗谎獕合陆?，?dǎo)致毛細(xì)血管供血不足，大動(dòng)脈供血、供氧不足而引發(fā)的不良后果。"
徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/04/25收聽(tīng)(31148)
"高血壓的病人突然變成低血壓，要考慮以下幾種原因：1、過(guò)度的降壓所導(dǎo)致，當(dāng)服用過(guò)量的降壓藥物時(shí)，患者可以出現(xiàn)血壓極速下降，甚至出現(xiàn)休克的可能。2、病人的血容量不足，病人出現(xiàn)饑餓或者出現(xiàn)失血等情況時(shí)，均可以導(dǎo)致出現(xiàn)低血壓，甚至休克的出現(xiàn)。3、心肌細(xì)胞的大面積壞死，從而導(dǎo)致心肌收縮力下降而出現(xiàn)的低血壓。此時(shí)考慮病人是否存在心源性休克的可能，是一種極其危重的疾病，病人死亡率極高。4、繼發(fā)的高血壓，祛除繼發(fā)因素時(shí)血壓會(huì)下降，比如皮質(zhì)醇增多癥或者嗜鉻細(xì)胞瘤，當(dāng)病人行手術(shù)治療后，祛除繼發(fā)因素則病人的血壓會(huì)下降。"
夏立志│哈爾濱二四二醫(yī)院
2020/07/30收聽(tīng)(43162)
腦梗病人血壓低的原因如下：1、藥物因素：首先了解有沒(méi)有服用使血壓降低的藥物，比如... 鄧鈺蕾│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院 2023/11/07播放(34509)
腦梗病人血壓低的原因如下：
1、藥物因素：首先了解有沒(méi)有服用使血壓降低的藥物，比如...
鄧鈺蕾│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
2023/11/07播放(34509)
高血壓的患者血壓低了，可以有很多的原因所引起：1、可能是降壓藥物使用的劑量過(guò)大，導(dǎo)致血壓降得過(guò)低。2、由于氣候的原因，如夏天患者血壓偏低，冬天血壓偏高。如果進(jìn)入夏天后仍然繼續(xù)服用長(zhǎng)期治療的降壓藥物，這時(shí)有些患者可能會(huì)導(dǎo)致血壓的偏低，需要及時(shí)調(diào)整降壓藥物的使用。3、如果高血壓的患者突然出現(xiàn)血壓下降，還要考慮是不是伴發(fā)有其它的疾病所造成。如發(fā)生了急性心肌梗塞、大出血，或者惡心、嘔吐、腹瀉引起體內(nèi)大量液體丟失，造成血容量的下降等，這時(shí)就要積極的治療造成血壓下降的疾病。
陳添華│井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院
2020/03/10收聽(tīng)(68086)
"如果高血壓的老人突然出現(xiàn)血壓偏低的情況，在臨床中有以下幾種情況：1、老人特別容易出現(xiàn)體位性低血壓，當(dāng)久坐或者久躺之后突然起立，就會(huì)出現(xiàn)血壓偏低的情況。這是由于植物神經(jīng)功能紊亂、頸動(dòng)脈竇，及其它壓力感受器功能調(diào)節(jié)失常，導(dǎo)致的這種情況，在老年人群中非常多見(jiàn)。建議老人在體位變化時(shí)一定活動(dòng)要慢。2、老年人口服過(guò)量降壓藥，也可以出現(xiàn)血壓偏低的情況。老年人由于記憶失靈，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)多服降壓藥的情況，一旦出現(xiàn)多服加服降壓藥，就會(huì)導(dǎo)致血壓偏低。這時(shí)要適當(dāng)?shù)仄教桑嗪塞}水，必要時(shí)到醫(yī)院就診，進(jìn)行靜脈補(bǔ)液，甚至要用靜脈升壓藥調(diào)整血壓。"
朱航│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2020/03/12收聽(tīng)(24664)
高血壓突然血壓低，首先要看血壓低到什么程度，如果血壓已經(jīng)低于90/60mmHg，同時(shí)伴有低血壓的癥狀，比如頭暈、乏力、黑蒙或者腦供血不足的表現(xiàn)。如果是在醫(yī)院，可以讓病人平臥輸入鹽水，必要的時(shí)候也給予升壓藥物，比如靜脈點(diǎn)滴多巴胺。如果是在家庭當(dāng)中，雖然血壓低了，但是沒(méi)有明顯的低血壓癥狀，也沒(méi)有其它不舒服，只是看到比以前低下來(lái)，可以不必緊張，多吃點(diǎn)鹽或咸的東西，可以多攝入水分，觀察后續(xù)的血壓變化。如果血壓下降并且伴有大汗、胸悶、胸疼、惡心等癥狀，要警惕有可能是急性心梗帶來(lái)的低血壓表現(xiàn)，應(yīng)該盡早去醫(yī)院就診。還有心衰也會(huì)血壓低，伴有喘息、呼吸困難、出汗等等，有了癥狀就是要充分的重視，去醫(yī)院就診。還有病人目前正在服用降壓藥物，因?yàn)榧竟?jié)的變化，比如天氣熱了或者身體的變化，血壓自然就有些好轉(zhuǎn)，再吃原來(lái)劑量的降壓藥就可能會(huì)出現(xiàn)低血壓。如果血壓過(guò)低，低于90/60mmHg，可以停用降壓藥，或者沒(méi)有這么低，此時(shí)可以減量，但是盡量擇期去醫(yī)院就診，聽(tīng)聽(tīng)醫(yī)生的意見(jiàn)。還有些低血壓是一過(guò)性的，比如餐后低血壓和體位性低血壓，最好能做動(dòng)態(tài)血壓的監(jiān)測(cè)，了解血壓波動(dòng)的趨勢(shì)，在患者生活方式方面給予指導(dǎo)和建議。
張妮│北京醫(yī)院
2020/08/25收聽(tīng)(99614)
高血壓病人要常規(guī)了解血壓波動(dòng)高峰，降壓藥物服在合理的時(shí)間段；監(jiān)測(cè)服藥后血壓的達(dá)標(biāo)情況，讓血壓達(dá)... 馬晶茹│沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院 2023/02/11播放(66944)
高血壓病人要常規(guī)了解血壓波動(dòng)高峰，降壓藥物服在合理的時(shí)間段；監(jiān)測(cè)服藥后血壓的達(dá)標(biāo)情況，讓血壓達(dá)...
馬晶茹│沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2023/02/11播放(66944)
"低血壓是透析患者最常見(jiàn)的并發(fā)癥，透析中的低血壓是指收縮壓下降20mmHg或者動(dòng)脈壓降低10mmHg，而且有低血壓的癥狀。主要原因如下：1、血容量減少，透析間期體重增加過(guò)多，超濾量過(guò)大或者短時(shí)間內(nèi)超濾過(guò)快，還要干體重設(shè)計(jì)有點(diǎn)低導(dǎo)致透析時(shí)血容量大量快速減少，從而出現(xiàn)低血壓；2、透析前使用治療高血壓的藥物以及透析液溫度過(guò)高，可引起血管收縮不良而出現(xiàn)低血壓；3、透析患者存在心功能不全，不能有效增加心率和每搏輸出量，可容易導(dǎo)致低血壓；4、出血、心律失常、肌肉痙攣等也會(huì)使透析患者出現(xiàn)低血壓。"
智淑清│內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院
2020/05/09收聽(tīng)(36814)
"透析病人血壓低吃什么，透析病人應(yīng)該吃優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，比如雞蛋、牛奶、瘦肉，包括魚(yú)肉、雞胸肉、鴨肉、牛肉、羊肉等。還應(yīng)該吃豐富的新鮮蔬菜和水果，但是由于透析病人吃蔬菜水果時(shí)需要注意高鉀的問(wèn)題，可以吃含鉀不高的蔬菜，如菜心、黃瓜、白蘿卜、芹菜、西葫蘆、冬瓜、絲瓜、洋蔥等。對(duì)于高鉀的蔬菜可以給予開(kāi)水煮熟后，撈出調(diào)料拌好后吃，含鉀高的蔬菜有菠菜、油菜、蘑菇、木耳、小白菜、海帶、紫菜、山藥、土豆、芹菜、大蔥、萵筍等。含鉀低的水果有菠蘿、葡萄、西瓜、火龍果、蛇果、柚子、枇杷、草莓、榴蓮、番石榴、獼猴桃、火龍果、香瓜、哈密瓜、草莓、山楂、番茄、鴨梨、木瓜等。除了食物外，還可吃些中藥，如艾葉、人參、補(bǔ)骨脂、鹿茸、細(xì)辛、枳實(shí)、五味子等。"
霍亞平│山西省中醫(yī)院
2020/11/16收聽(tīng)(65134)
"透析的時(shí)候出現(xiàn)血壓降低的情況，一般考慮和透析治療有關(guān)系，是屬于透析治療過(guò)程中的副作用。這種情況主要和透析液的質(zhì)量，造成的全身血液循環(huán)容量過(guò)低而導(dǎo)致的有關(guān)系。建議在透析過(guò)程中要及時(shí)的測(cè)量血壓，大約半個(gè)小時(shí)或者一個(gè)小時(shí)測(cè)量一次，根據(jù)不同程度的血壓水平給予透析液數(shù)量的增快或者減低。另外在透析期間建議給予高鈉飲食，可以維持有效的血壓水平。對(duì)于以前有高血壓病史的患者來(lái)講，在透析前可以考慮停止口服降壓藥物，在透析過(guò)程完成后及時(shí)的測(cè)量血壓，根據(jù)血壓數(shù)值在增加或者減少藥物用量。"
李洪宇│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/05/03收聽(tīng)(37914)
"心衰的病人大多數(shù)是由于心肌舒張和收縮功能的下降，或者由于心律失常等引起心臟本身的泵的功能衰竭，造成心功能不全。這類(lèi)病人由于心臟泵的功能下降，所以引起血壓下降，常見(jiàn)的心衰病人多是血壓下降的。如果患者沒(méi)有出現(xiàn)頭暈、眼前黑蒙等癥狀，這時(shí)候的血壓偏低狀態(tài)是不用管的，而且大多數(shù)心衰的病人由于要服用抗心衰治療的一些藥物，本身也會(huì)使血壓下降。如果是這種情況，可以減少影響血壓用藥的劑量，或者次數(shù)，使病人的血壓略微有所提升就可以了?？傊?，心衰的病人不能輕易的停藥，血壓的控制范圍是在患者能夠不影響生命活動(dòng)的前提下才考慮調(diào)整藥物。"
任京媛│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/10/12收聽(tīng)(43494)
腦梗塞的病人血壓降低，可能的原因包括主動(dòng)脈夾層、血容量減少、心輸出量減少、患者降壓藥使用不當(dāng)而引起，應(yīng)積極查明原因，給予相應(yīng)的處理，必要時(shí)采用擴(kuò)容升壓措施。腦梗塞的患者約7%，急性期血壓升高原因，主要包括疼痛、惡心、嘔吐、顱內(nèi)壓增高、意識(shí)模糊、焦慮卒中后應(yīng)激狀態(tài)或者患者病前存在或有高血壓等等。關(guān)于腦梗塞腦血壓的控制，目前推薦的意見(jiàn)主要包括對(duì)于準(zhǔn)備溶栓的患者，血壓應(yīng)該控制在收縮壓小于180mmHg，舒張壓小于100mmHg，對(duì)于缺血性卒中后24小時(shí)內(nèi)血壓升高的患者。
袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院
2018/11/12收聽(tīng)(36430)
"高血壓病人突然鼻出血，可以見(jiàn)于兩種情況：一種是由于血壓突然增高，引起鼻腔黏膜內(nèi)的血管壓力增高，導(dǎo)致鼻腔黏膜內(nèi)的血管破裂出血；另一種是高血壓病人可能鼻出血時(shí)血壓并不是很高，只是由于鼻腔黏膜的病變引起的鼻出血。高血壓病人出現(xiàn)鼻出血，建議及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行診治，要先測(cè)量血壓，如果血壓急劇增高，建議應(yīng)用靜脈降壓藥物，迅速將血壓降至合理的范圍內(nèi)，但是還不能降得太快，血壓降太快可能會(huì)導(dǎo)致急性腦缺血事件。因此，有高血壓鼻出血的情況，一定要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行診治，聽(tīng)取醫(yī)生的安排。如果是由于鼻腔黏膜出血導(dǎo)致的鼻出血，建議到耳鼻喉科就診。"
馬妹花│邯鄲市第一醫(yī)院
2021/05/24收聽(tīng)(63710)
高血壓患者流鼻血屬于相對(duì)較為嚴(yán)重的問(wèn)題，高血壓長(zhǎng)期作用可使動(dòng)脈變硬或狹窄，常見(jiàn)的比如冠狀動(dòng)脈、... 侯允天│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 2023/04/10播放(89252)
高血壓患者流鼻血屬于相對(duì)較為嚴(yán)重的問(wèn)題，高血壓長(zhǎng)期作用可使動(dòng)脈變硬或狹窄，常見(jiàn)的比如冠狀動(dòng)脈、...
侯允天│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2023/04/10播放(89252)
如果高血壓患者出現(xiàn)手麻，必須立即前往醫(yī)院進(jìn)行就診。高血壓患者一旦出現(xiàn)手麻有如下幾個(gè)可能：1、血壓在短期之內(nèi)突發(fā)性增高。2、高血壓合并相應(yīng)靶器官的損傷，例如損傷心肌細(xì)胞，導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病而引發(fā)不穩(wěn)定型心絞痛，或出現(xiàn)腦動(dòng)脈硬化導(dǎo)致急性腦血管病，都會(huì)出現(xiàn)手麻的癥狀。因此一旦患者有上述臨床癥狀，需要到醫(yī)院去做檢查，要完善頭部CT、18導(dǎo)聯(lián)的心電圖，查明手麻的原因，并且應(yīng)該規(guī)律、全程、系統(tǒng)的服用降壓藥，進(jìn)行系統(tǒng)的治療。如果出現(xiàn)相應(yīng)靶器官的損傷，還應(yīng)該進(jìn)行靶向治療。
2020/02/16收聽(tīng)(19792)
"如果高血壓病人突然出現(xiàn)流鼻血的情況，可能是血壓增高而造成鼻腔的黏膜破裂以及毛細(xì)血管的擴(kuò)張，一旦出現(xiàn)流鼻血的情況，首先不必驚慌，要拿起身邊的東西，比如紙、毛巾等等進(jìn)行填塞按壓處理。撥打120急救電話，通過(guò)醫(yī)務(wù)人員的到來(lái)，給予相應(yīng)措施的處理，最主要的應(yīng)該控制好血壓，在血壓控制方面要從生活以及飲食上進(jìn)行調(diào)理，比如經(jīng)常運(yùn)動(dòng)、控制體重、少鹽及低脂肪的飲食，如果通過(guò)這些無(wú)法達(dá)到控制的局面，可以給予藥物進(jìn)行降壓的處理。"
柳瑞│聊城市人民醫(yī)院
2019/01/03收聽(tīng)(38784)
肝癌病人血壓低看是什么情況，如果因?yàn)楦斡不鸶顾?，全身情況差引起血壓低，不是太好處理，因?yàn)橐?.. 陳勁松│海南省人民醫(yī)院 2023/06/27播放(64756)
肝癌病人血壓低看是什么情況，如果因?yàn)楦斡不鸶顾?，全身情況差引起血壓低，不是太好處理，因?yàn)橐?..
陳勁松│海南省人民醫(yī)院
2023/06/27播放(64756)
透析病人血壓低的臨床處理方法如下：1、升高血壓：使用米多君或益氣復(fù)脈等對(duì)癥治療，... 馬強(qiáng)│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 2023/12/14播放(96476)
透析病人血壓低的臨床處理方法如下：
1、升高血壓：使用米多君或益氣復(fù)脈等對(duì)癥治療，...
馬強(qiáng)│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2023/12/14播放(96476)
北京醫(yī)院 張妮
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