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    切口疝術后的并發(fā)癥有哪些

    2023-05-24 23:55播放 :

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    切口疝術后可出現(xiàn)以下幾種并發(fā)癥:

    1、常見并發(fā)癥包括術后切口血腫、切口皮下血清腫、切口感染、補片感染、補片移位、術后復發(fā)等。其中最嚴重的是補片感染,因為患者一旦出現(xiàn)補片感染,會導致細菌種植,補片傷口難以愈合,需要取出補片才能控制感染,可導致手術失敗,因此術后一定要嚴格避免腹壁切口感染和補片感染;

    2、腹腔間隔室綜合征是巨大腹壁切口疝出現(xiàn)的最嚴重并發(fā)癥,由于巨大切口疝還納后腹腔容積突然減小,在腹內容物沒有明顯增加情況下腹內壓急劇升高,導致腹腔間隔室綜合征,可引起腎臟血供減少,出現(xiàn)呼吸抑制,從而嚴重影響生命。對于此類患者,一定要做好圍手術期各種準備工作,避免相關事件發(fā)生。

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    切口疝術后的并發(fā)癥有哪些

    "切口疝運用補片修補,其實已經在臨床上應用了20多年。從現(xiàn)在遠期的隨訪的效果來看,運用補片修補相較于傳統(tǒng)的縫合修補來說,雖然降低了手術以后復發(fā)的情況,但也相應增加了跟補片相關的并發(fā)癥。和補片相關的并發(fā)癥,一、疼痛,因為需要固定補片。二、跟補片相關的,雖然現(xiàn)在用得很多的補片都是防粘連的,但是這些補片還是有可能會跟腹腔的內臟,包括網膜、小腸、結腸都還是有可能會發(fā)生粘連,這樣的話手術以后很多病人會出現(xiàn)腹脹,排氣排便不是很通暢,甚至于可能會出現(xiàn)腸梗阻的情況。在這樣的情況下,就需要再結合實際的情況,進行針對性的治療。對于疝和腹壁外科醫(yī)生來說,可能處理最棘手的就是跟補片感染相關的并發(fā)癥。因為補片一旦感染了以后,補片是一個異物,它和細菌一旦混在一起,手術以后,就會出現(xiàn)最棘手的并發(fā)癥處理的問題。通過保守治療,可能絕大部分的補片感染可以得到一定的緩解,但是最終很多的病人還是需要再次接受手術,把異物補片去除,對病人造成了不必要的更多的損傷。"

    語音時長01:29''

    何凱復旦大學附屬華山醫(yī)院

    2018/05/13收聽(77462)

    切口疝手術后吃什么好

    "切口疝手術后吃什么好,從現(xiàn)在診治的經驗來看,因為配套了醫(yī)院專門的營養(yǎng)科,針對疝和腹壁外科的病人,進行了術前、術中和術后,還有長期隨訪的評估,發(fā)現(xiàn)腹壁疝的病人,往往存在不是特別理想的飲食習慣。這些飲食習慣主要包括一天吃三頓飯,每頓飯吃得比較飽。還有就是飲食習慣,可能還是按照原來的、不是非常健康的飲食習慣?,F(xiàn)在疝和腹壁外科配套的營養(yǎng)師,就是希望針對切口疝的病人,手術以后怎樣不增加腹腔壓力,來進行特殊的飲食搭配和建議。第一、建議少食多餐,少吃多餐的好處就在于每一頓飯吃的腹腔飽腹感,脹的情況不是特別厲害,這樣腹腔的壓力升的不是很高,就可以讓腹腔的內壓對修補區(qū)域形成很強的沖擊減輕。第二、建議患者要改變飲食習慣,一定要細嚼慢咽,細嚼慢咽以后,才能夠讓病人手術以后的飲食習慣、功能、腹壁的情況得到更好的改善。第三、疝和腹壁外科的病人,絕大部分都是出現(xiàn)了腹壁肌肉的斷裂,在手術修補以后,一定也需要有營養(yǎng)的支持。對于肌肉的長合,最重要的就是兩方面,一是蛋白質和礦物質,二是微量元素和維生素。對于蛋白質和礦物質來說,能夠讓肌肉長得比較快的,可能是補鈣和補充氨基酸。針對微量元素和維生素,建議盡量或者適度地補充營養(yǎng)神經的藥物,或者是補充復合的維生素B一類的維生素片。對于手術以后的切口愈合、肌肉疤痕的愈合都更有好處。具體藥物需結合臨床,以醫(yī)生指導為準。"

    語音時長02:03''

    何凱復旦大學附屬華山醫(yī)院

    2018/05/14收聽(78228)

    什么是切口疝?

    切口疝顧名思義就是腹壁區(qū)域、側腹部區(qū)域,包括腎上腺手術發(fā)生在側腹部的切口,做過手術,有切口了,切口皮下組織長好了,而底下的肌肉可能沒有長結實,裂開形成了窟窿,叫切口疝。所以切口疝一定發(fā)生在有切口的部位。實際上切口疝的發(fā)病率并不低,國內外綜合統(tǒng)計,只要做過手術的病人,大概有1%會發(fā)生切口疝,而如果切口當時沒有愈合好,發(fā)生感染了,大概有10%會形成切口疝,而如果當時切口不僅沒有長好,感染了,還裂開了,又做了二次手術,大概有30%-50%會發(fā)生切口疝,所以切口疝的發(fā)病率并不低。但是最主要的是,一定是肚子上做過手術,切口疝的形成是跟疝的形成一樣的,組織愈合的不好、腹腔壓力增高雙因素作用導致的局部切口的部位沒有長結實,形成了缺損,肚子里的臟器,最常見的是小腸,從缺損部位突出來了,所以它的表現(xiàn)是一樣的,腹壁上鼓出一個包,早期是可以突出來,可以鉆回去,而后期發(fā)生了粘連,發(fā)現(xiàn)了難復,這個包不能完全回去,甚至也有出現(xiàn)切口疝發(fā)生嵌頓的,腸管卡住了,出現(xiàn)嚴重的絞窄,腸子壞死了,所以它過程是易復、難復、嵌頓、絞窄這么發(fā)展的過程。

    語音時長02:23''

    申英末首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院西院

    2017/07/10收聽(43870)

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