帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛，是近幾年大家對(duì)此疾病的認(rèn)識(shí)。帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起，以皮膚水泡、疼痛、感覺異常為主要表現(xiàn)的疾病。這種疾病之前被認(rèn)為是皮膚病，多數(shù)患者到皮膚科就診。而目前因帶狀皰疹有帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛，患者以疼痛為主要表現(xiàn)，部分患者甚至可在出泡前10-20天出現(xiàn)疼痛，部分患者也可不出泡，這叫頓挫型帶狀皰疹；此外，部分患者出泡較多，有明顯炎癥及大片狀皮膚壞死，所以此類患者也就診于疼痛科。因帶狀皰疹神經(jīng)痛是典型神經(jīng)病理性疼痛，故此疾病現(xiàn)為疼痛科主要疾病。
目前，美國(guó)神經(jīng)病學(xué)會(huì)將帶狀皰疹神經(jīng)痛分為三期：第一期為帶狀皰疹神經(jīng)痛早期，自出泡30天以內(nèi)；第二期為亞急性期，自出泡30天-3個(gè)月，即120天；如超過3個(gè)月，出泡恢復(fù)仍伴有疼痛，此時(shí)為帶狀皰疹后神經(jīng)痛，即第三期。所以診斷帶狀皰疹神經(jīng)痛的前提是患者有帶狀皰疹病史，在原有的帶狀皰疹出疹區(qū)域，有明確神經(jīng)痛，具有自發(fā)性，表現(xiàn)為閃電樣、燒灼樣、電擊樣或緊縮樣疼痛，有的患者描述為撕裂樣疼痛。診斷帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛，主要根據(jù)時(shí)間。我國(guó)專家共識(shí)認(rèn)為帶狀皰疹病程超過1個(gè)月，就應(yīng)積極治療，對(duì)其分期，主要是提醒患者、醫(yī)護(hù)人以及社會(huì)重視該疾病，盡早進(jìn)行早期干預(yù)。若發(fā)展為帶狀皰疹后神經(jīng)痛，則此疾病治療困難、難度較大，因其會(huì)從外周敏化發(fā)展為中樞敏化，患者可疼幾年或數(shù)十年。從皮膚無疼痛，到風(fēng)吹而痛，甚至部分患者達(dá)到不敢穿衣。帶狀皰疹可發(fā)生于全身有神經(jīng)部位，也可發(fā)生于三叉神經(jīng)區(qū)域。55%患者發(fā)病部位位于胸背，此外還包括腰腹、下肢、上肢，甚至是全身泛發(fā)。所以，要重視該病的早期治療，避免成為帶狀皰疹后神經(jīng)痛。
