首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院
婦科
手機(jī)瀏覽
地諾孕素是新藥,治療腺肌癥的效果非常有效,有其適用的范圍。通過(guò)口服地諾孕素能達(dá)到控制月經(jīng)或者減輕痛經(jīng)的效果,而且可以長(zhǎng)期服用,不會(huì)像其它治療腺肌癥的藥物,會(huì)造成低雌激素的狀態(tài),如曼月樂(lè)環(huán),是手術(shù),而且上環(huán)有脫落和出血的風(fēng)險(xiǎn)。
地諾孕素長(zhǎng)期用藥能夠達(dá)到控制的效果,但是其也有不足之處,對(duì)過(guò)于巨大的腺肌癥,控制效果仍然也有偏差,有可能吃完以后,月經(jīng)量的減少并不是明顯。如果月經(jīng)量減少不明顯,痛經(jīng)也不會(huì)明顯減少。
地諾孕素對(duì)目前的治療方案,是很好的補(bǔ)充,有適用的病人群體,優(yōu)點(diǎn)是可以長(zhǎng)期服用,沒(méi)有明顯的副作用。
分享:
"地諾孕素是一種新型的高效孕激素,腺肌癥在臨床一般指子宮腺肌癥,地諾孕素片對(duì)于子宮腺肌癥的治療效果還是相當(dāng)樂(lè)觀,但是藥品獲批的使用適應(yīng)癥是用于治療子宮內(nèi)膜異位癥,適用于緩解輕到中度的子宮內(nèi)膜異位癥引發(fā)的疼痛,有比較良好的效果。子宮腺肌病的發(fā)病機(jī)理,跟子宮內(nèi)膜異位癥比較類似,也就是原本應(yīng)該在宮腔的子宮內(nèi)膜,異位到了宮腔以外的部位,像腺肌病是異位到子宮肌層,進(jìn)行性的增殖、擴(kuò)張形成病灶,可以是局灶性或者是彌漫性病灶。雌激素可以抑制病灶的增殖,而地諾孕素可以通過(guò)拮抗雌激素來(lái)抑制病灶增殖,并且通過(guò)促進(jìn)病灶的轉(zhuǎn)化,來(lái)達(dá)到治療子宮內(nèi)膜異位癥的效果。同樣,對(duì)于子宮腺肌病,意味著子宮肌層內(nèi)腺肌癥的子宮內(nèi)膜異位病灶,也能起到良好的效果,并且因?yàn)樗歉咝г屑に?,?duì)于同時(shí)伴有經(jīng)量增多的腺肌癥患者,治療也有效果??傮w上來(lái)講,地諾孕素治療子宮腺肌癥的效果還是比較樂(lè)觀。"
林冠│福建省婦幼保健院
2023/03/30收聽(tīng)(85784)
地諾孕酮一種高效的孕激素,兼有天然孕激素以及合成孕激素二者合成的優(yōu)勢(shì), 程嬌影│中日友好醫(yī)院 2023/10/12播放(36468)
程嬌影│中日友好醫(yī)院
2023/10/12播放(36468)
近期來(lái)做保宮手術(shù)的患者當(dāng)中,有很多在其他醫(yī)院,或者當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做過(guò)腹腔鏡下的腺肌癥腺肌瘤的剔除手術(shù)的患者。術(shù)后的效果可想而知,因此趁今日午休時(shí)間,我加緊整理了這篇...
鄧元琪│首都醫(yī)科大學(xué)附屬?gòu)?fù)興醫(yī)院
2023/08/02閱讀(4889)
2023/04/30閱讀(3525)
"地諾孕素是一種新型的孕激素,也稱為第四代孕激素,主要用于治療子宮內(nèi)膜異位癥和子宮腺肌癥,一般從月經(jīng)周期的2-5天開(kāi)始服用,其實(shí)也是避孕藥的制劑,又是混合的孕激素,同時(shí)具有天然和合成孕激素藥理學(xué)的特點(diǎn),有非常高的孕激素活性,與孕激素的受體非常容易結(jié)合,因此雌激素以及雄激素的活性都非常底,是理想的孕激素制劑,因此它一經(jīng)問(wèn)世就非常令人矚目,主要對(duì)異位癥的疼痛效果非常好,適合于對(duì)異位癥的長(zhǎng)期管理以及非手術(shù)治療的替代治療方法,預(yù)防術(shù)后復(fù)發(fā)等作用。當(dāng)然作為一個(gè)激素制劑可能也有它的副作用,比如常見(jiàn)的就是用藥期間不規(guī)則出血,主要是因?yàn)樽訉m內(nèi)膜變薄或者突破性出血有關(guān)系,還有一些副作用,比如說(shuō)出現(xiàn)了情緒的影響,有少量的患者可能會(huì)出現(xiàn)抑郁,還有乳房疼痛、頭痛等情況,有一些人還會(huì)出現(xiàn)體重增加,當(dāng)然這些每個(gè)人的個(gè)體差異不同,每個(gè)人應(yīng)用以后的效果以及副作用產(chǎn)生的情況,還是有個(gè)體差異的,一定要去醫(yī)院和醫(yī)生進(jìn)行溝通,避免出現(xiàn)嚴(yán)重的副反應(yīng)。"
趙芳│北京積水潭醫(yī)院
2023/10/05收聽(tīng)(32648)
"子宮腺肌癥的婦女備孕,先要行彩超檢查了解子宮的大小,如果子宮特別大要用藥物預(yù)處理,使子宮最起碼恢復(fù)到正常大小。行激素水平的檢查,了解卵巢的功能以及排卵的情況;行優(yōu)生檢查,優(yōu)生檢查包括:風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒、弓形蟲(chóng)以及單純皰疹病毒;行血常規(guī)檢查以及血型檢查;還要檢查有無(wú)陰道的炎癥,支原體、衣原體的檢查;行葉酸的檢查。如果檢查沒(méi)有異?;颊呖梢钥紤]備孕,年齡比較大的女性,如果備孕3-6個(gè)月沒(méi)有成功,建議及時(shí)的采取輔助生殖的手段幫助懷孕。因?yàn)樽訉m腺肌癥隨時(shí)有子宮增大的可能,女性不容易懷孕的幾率比較高。"
毛旭東│解放軍第一五二中心醫(yī)院
2023/07/01收聽(tīng)(10012)
"對(duì)于子宮腺肌癥的病人在準(zhǔn)備懷孕之前,也要做相應(yīng)的健康檢查,了解身體的健康狀況,并且子宮腺肌癥的病人有一部分人是沒(méi)有臨床癥狀的,一部分會(huì)出現(xiàn)比較嚴(yán)重的痛經(jīng)。出現(xiàn)痛經(jīng)的時(shí)候建議可以做下腹部的艾灸,并且建議口服紅糖水減緩?fù)唇?jīng)的癥狀。另外,對(duì)于腺肌癥的病人,在臨床上如果是準(zhǔn)備懷孕,每次都是在排卵期的時(shí)候同房,連續(xù)半年都沒(méi)有懷孕,臨床上要考慮是由于腺肌癥本身引起的不孕要給予治療,在治療之后再準(zhǔn)備懷孕。"
徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2023/12/20收聽(tīng)(70936)
"子宮腺肌癥治療的方式有很多,治療的過(guò)程當(dāng)中一定要結(jié)合年齡的癥狀以及身體狀況來(lái)進(jìn)行選擇。對(duì)于子宮腺肌癥通過(guò)藥物進(jìn)行治療,能夠有效地緩解癥狀。治療子宮腺肌癥可以使用一些非甾體類的抗炎藥或者是芬必得,以及消炎痛來(lái)緩解這個(gè)病所導(dǎo)致的疼痛現(xiàn)象。如果已經(jīng)絕經(jīng),沒(méi)有了生育的要求,可以通過(guò)假孕療法進(jìn)行治療,具體方式就是口服避孕藥或者是孕激素??诜茉兴幓蛘呤窃屑に啬軌蛑饾u使子宮內(nèi)膜退化萎縮,這樣能夠有效地控制子宮腺肌癥病情的發(fā)展。對(duì)于這個(gè)病的治療,有時(shí)候還可以選擇藥物性卵巢切除方式,或者是選擇藥物性的垂體切除方式。子宮腺肌癥的治療還可以選擇中醫(yī),比如說(shuō)用化癥止痛顆粒,或者丹莪婦康煎膏,對(duì)這種病都有很好的調(diào)理作用。丹參注射液或者是針灸對(duì)子宮腺肌癥的癥狀改善也有一定的好處,還可以選擇貼敷的方式來(lái)進(jìn)行治療。子宮腺肌癥通過(guò)手術(shù)同樣有治療的效果,這種病能根治手術(shù)。還可以有保守的治療方式,就是對(duì)腺肌癥的病灶進(jìn)行切除。有時(shí)子宮腺肌癥可以選擇做子宮內(nèi)膜或者是子宮切除的手術(shù)。"
杜瑞霞│新里程安鋼總醫(yī)院
2023/07/24收聽(tīng)(45528)
目前腺肌癥最好的治療方法為宮內(nèi)放置曼月樂(lè)環(huán)。因?yàn)橄偌“Y是由子宮內(nèi)膜異位到子宮肌層導(dǎo)致,病人的臨... 陳素文│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院 2023/04/23播放(46106)
目前腺肌癥最好的治療方法為宮內(nèi)放置曼月樂(lè)環(huán)。因?yàn)橄偌“Y是由子宮內(nèi)膜異位到子宮肌層導(dǎo)致,病人的臨...
陳素文│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院
2023/04/23播放(46106)
腺肌癥的治療有手術(shù)治療和藥物治療兩種方案,首先是藥物治療,包括以下幾方面:1、針對(duì)癥狀治療,對(duì)癥狀較輕并僅要求緩解痛經(jīng),可以選擇在痛經(jīng)的時(shí)候給予止痛藥物,比如消炎痛或者萘普生等對(duì)癥處理。2、假絕經(jīng)法,癥狀較輕、暫時(shí)沒(méi)有生育要求、接近絕經(jīng)期的患者,可以通過(guò)口服避孕藥物或孕激素控制腺肌病的發(fā)展,呈現(xiàn)假絕經(jīng)的現(xiàn)象。3、放置宮內(nèi)節(jié)育器,可以選擇含有高效孕激素的節(jié)育器,通過(guò)子宮局部持續(xù)釋放孕激素,以控制異味病癥的發(fā)展及癥狀。其次是手術(shù)治療,包括根治手術(shù)和保守手術(shù),根治手術(shù)就是子宮全切術(shù)。保守手術(shù)可以做腺肌病病灶切除術(shù)或者子宮內(nèi)膜基層的切除術(shù),保守生育功能。
張佐峰│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/05/08收聽(tīng)(99176)
"腺肌癥通常稱為子宮腺肌癥,歸屬于痛經(jīng)的范疇,而痛經(jīng)是可以用艾灸治療的。艾灸的選穴以腹部和下肢為主,腹部的選穴可以用神闕、關(guān)元、氣海、經(jīng)外奇穴中的子宮穴;下肢穴位,如陰陵泉、地機(jī)、歸來(lái)、三陰交、太溪等穴位,配合陽(yáng)陵泉、外關(guān)等穴位可以緩解疼痛。平常的時(shí)候經(jīng)常艾灸,可以祛風(fēng)、通絡(luò)、止疼,注意避寒,不喝生冷水,可以達(dá)到很好的效果。"
焦乃軍│河南省中醫(yī)院
2023/02/07收聽(tīng)(53022)
"子宮腺肌癥最好的治療應(yīng)視患者的癥狀、年齡和生育要求的不同而制定不同的治療方案。目前對(duì)于子宮腺肌癥的治療無(wú)根治性的有效藥物,對(duì)于癥狀比較輕微、有生育要求以及臨近絕經(jīng)期患者可以試用達(dá)那唑、孕三烯酮,GnRH-a治療,均可以緩解癥狀。但需要注意藥物的副作用,并且停藥后癥狀可能再次出現(xiàn)。在GnRH-a治療時(shí)應(yīng)注意患者骨質(zhì)丟失的風(fēng)險(xiǎn),可以給予反添加治療和鈣劑補(bǔ)充。年輕或希望生育的子宮腺肌瘤患者,可試行病灶局部的挖出術(shù),但術(shù)后有復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)癥狀嚴(yán)重?zé)o生育要求或藥物治療無(wú)效者,應(yīng)行全子宮切除術(shù),是否保留卵巢取決于卵巢有無(wú)病變和患者的年齡。"
高會(huì)影│保定市第二中心醫(yī)院
2023/12/06收聽(tīng)(11088)
"子宮腺肌癥的治療應(yīng)視患者的癥狀、年齡和生育要求而定。目前沒(méi)有根治性的有效藥物。對(duì)于癥狀較輕,有生育要求及近絕經(jīng)期的患者,可試用丹那唑、孕三烯酮或達(dá)菲林治療,均可緩解癥狀,但需要注意藥物的副作用,停藥后癥狀可復(fù)發(fā)。在達(dá)菲林治療時(shí),注意患者的骨丟失的風(fēng)險(xiǎn),可以給予反添加治療和鈣劑的補(bǔ)充。對(duì)于年輕希望生育的子宮腺肌瘤的患者,可以實(shí)行病灶挖除術(shù),但術(shù)后有復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于癥狀嚴(yán)重、無(wú)生育要求,或藥物治療無(wú)效的,應(yīng)行全子宮切除術(shù),是否保留卵巢,取決于卵巢有無(wú)病變和患者的年齡。"
李青│沈陽(yáng)市紅十字會(huì)醫(yī)院
2023/07/23收聽(tīng)(72814)
"子宮腺肌癥根據(jù)癥狀不同、有無(wú)生育要求和年齡等因素,采用不同的治療方法。對(duì)于僅有止痛要求的可以應(yīng)用非甾體類抗炎藥,對(duì)于月經(jīng)量大、痛經(jīng)明顯、無(wú)生育要求的患者可以采用曼月樂(lè)環(huán)慢性釋放孕激素來(lái)達(dá)到糾正月經(jīng)過(guò)多、改善痛經(jīng)的目的。中醫(yī)對(duì)于子宮腺肌癥的治療也有非常好的療效,以活血化瘀為主要原則。對(duì)于保守?zé)o效的患者常常采用手術(shù)治療,可以做全切手術(shù)也可以做局部病灶的切除,但是只有子宮全切是可以達(dá)到徹底治愈的目的,建議定期檢查。"
楊新鳴│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2023/10/22收聽(tīng)(42904)
"子宮腺肌癥的治療要根據(jù)患者的癥狀、年齡和生育要求而定,目前并沒(méi)有根治性的有效藥物。對(duì)于癥狀比較輕微有生育要求的患者,或者是接近絕經(jīng)的患者,可以使用藥物治療。在臨床上最常使用的是達(dá)那唑、孕三烯酮和醋酸亮丙瑞林等,但是需要注意的是這些藥物都有副作用,而且停藥之后都有可能會(huì)復(fù)發(fā)的。在使用醋酸亮丙瑞林時(shí)會(huì)出現(xiàn)骨丟失的風(fēng)險(xiǎn),所以一定要注意反向的添加激素或者是補(bǔ)充鈣劑。對(duì)于比較年輕,希望生育,但是子宮肌瘤腺肌病比較重的患者可以嘗試的行病灶挖除手術(shù),但是術(shù)后也有復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于癥狀比較嚴(yán)重,沒(méi)有生育要求或者是藥物治療無(wú)效的患者,可以做子宮切除手術(shù)。"
柳艾霞│濟(jì)南市第二婦幼保健院
2023/07/04收聽(tīng)(90240)
子宮腺肌癥的治療應(yīng)該根據(jù)患者的癥狀、年齡和生育要求而制定,目前沒(méi)有根治性的有效藥物。對(duì)于癥狀較輕的、有生育要求及近絕經(jīng)期患者,可試用達(dá)那唑、孕三烯酮或左炔諾孕酮宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)治療,均可緩解癥狀,但需要注意藥物的副作用,并且停藥后癥狀可復(fù)現(xiàn)。在GnRH治療時(shí)應(yīng)注意患者骨丟失的風(fēng)險(xiǎn),可以給予反向添加治療和鈣劑補(bǔ)充,年輕和希望生育的子宮腺肌瘤患者,可試行病灶切除術(shù),但術(shù)后有復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)癥狀嚴(yán)重、沒(méi)有生育要求或藥物治療無(wú)效的患者,應(yīng)該進(jìn)行全子宮的切除術(shù),是否保留卵巢取決于卵巢有無(wú)病變和患者的年齡。
葛靜│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2023/10/16收聽(tīng)(28608)
"子宮腺肌癥,是指子宮內(nèi)膜腺體和間質(zhì)侵入到子宮肌層,形成的局限性的彌漫性的病變,類似于子宮內(nèi)膜異位癥,只是子宮內(nèi)膜異位到子宮肌層。好發(fā)于40歲以上經(jīng)產(chǎn)婦,跟剖宮產(chǎn)、人工流產(chǎn)、宮腔操作有關(guān),可以導(dǎo)致月經(jīng)延長(zhǎng)、經(jīng)量增多、月經(jīng)前后點(diǎn)滴出血、逐漸加重的痛經(jīng)等。如果癥狀較輕,可以對(duì)癥治療,使用鎮(zhèn)痛藥、芬必得、消炎痛、止血藥物治療,也可以服用激素類藥物人工絕經(jīng),從而緩解痛經(jīng)。月經(jīng)量增多的癥狀,口服藥物有丹那唑,GnRHa注射針劑,根治可以手術(shù)治療。"
2023/05/01收聽(tīng)(60942)
"子宮腺肌癥在臨床上的治療要結(jié)合病人的病史、年齡以及臨床癥狀綜合性的分析。對(duì)于生育年齡的女性,這種情況建議可以上曼月樂(lè)環(huán)進(jìn)行治療,因?yàn)槁聵?lè)環(huán)在臨床上主要的作用是使子宮內(nèi)膜萎縮,使子宮肌層異位癥的病灶也萎縮,在臨床上達(dá)到治療的目的。但是上了曼月樂(lè)環(huán)之后,很可能就會(huì)停經(jīng),所以也不用緊張,5年之后再更換一次。如果是對(duì)于已經(jīng)接近于絕經(jīng)期年齡的女性,在臨床上可以考慮口服藥物進(jìn)行治療,比如可以對(duì)癥進(jìn)行處理,像中成藥丹莪婦煎膏,治療子宮腺肌癥臨床上取得了非常好的效果。"
2023/11/11收聽(tīng)(80138)
子宮腺肌癥也叫子宮內(nèi)膜異位癥,是由于微小的子宮內(nèi)膜在外力的作用下,進(jìn)入子宮肌層定居存活下來(lái),隨著月經(jīng)周期可以發(fā)生變化。做B超檢查,往往會(huì)發(fā)現(xiàn)子宮增大,出現(xiàn)結(jié)節(jié),月經(jīng)期過(guò)后子宮可以變小、變軟。治療子宮腺肌癥,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用孕激素類的藥物,臨床上又叫假孕療法,使用孕激素時(shí)間長(zhǎng)了,有可能會(huì)導(dǎo)致異位的子宮內(nèi)膜發(fā)生萎縮,從而起到治療作用。如果年齡已經(jīng)接近更年期,也可以不用治療,卵巢功能衰退以后月經(jīng)完全停止,腺肌癥會(huì)停止發(fā)作。
孫瑛│哈爾濱市紅十字中心醫(yī)院
2023/01/10收聽(tīng)(78700)
"子宮腺肌癥的治療應(yīng)該根據(jù)患者的癥狀年齡和生育要求而定,目前沒(méi)有根治性的有效藥物,對(duì)于癥狀比較輕有生育要求,及近絕經(jīng)期的患者可試用達(dá)那唑、孕三烯酮、GnRH或左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)治療,均可緩解癥狀,但需要注意藥物的副作用,并且停藥后癥狀可復(fù)現(xiàn)。在GnRH治療時(shí)應(yīng)注意患者骨丟失的風(fēng)險(xiǎn),可以給予反向添加治療和鈣劑補(bǔ)充。年輕或希望生育的子宮腺肌瘤患者可試行病灶切除術(shù),但術(shù)后有復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn),對(duì)于癥狀嚴(yán)重、沒(méi)有生育要求或藥物治療無(wú)效的患者應(yīng)該進(jìn)行全子宮切除術(shù),是否保留卵巢取決于卵巢有無(wú)病變和患者的年齡。"
2023/01/11收聽(tīng)(90410)
積水潭醫(yī)院 何峰
播放次數(shù):7.26萬(wàn)
播放次數(shù):7.35萬(wàn)
北京世紀(jì)壇醫(yī)院 龔萍
播放次數(shù):3.63萬(wàn)
播放次數(shù):1.09萬(wàn)
特別聲明:本站內(nèi)容僅供參考,不作為診斷及醫(yī)療依據(jù)。 舉報(bào)電話:4006678535 廣播電視節(jié)目制作經(jīng)營(yíng)許可證:(京)字第09345號(hào) 互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)資格證書(shū):(京)-經(jīng)營(yíng)性-2020-0006 京ICP備16049935號(hào)-8 Copyright ?2020 youlai All rights reserved