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劉芳
主任醫(yī)師

河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院

感染科

乙肝疫苗加強(qiáng)針多久打一次

2023-10-24 00:33播放 :

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視頻內(nèi)容

絕大部分人不需注射乙肝疫苗加強(qiáng)針，如果注射過(guò)乙肝疫苗且已產(chǎn)生乙肝病毒表面抗體，經(jīng)過(guò)相當(dāng)長(zhǎng)時(shí)間后表面抗體消失或抗體水平降到10mIU/ml以下，才需注射乙肝疫苗加強(qiáng)針。絕大部分人規(guī)范注射乙肝疫苗后會(huì)產(chǎn)生足量表面抗體，表面抗體水平在10mIU/ml以上，且該水平的表面抗體會(huì)持續(xù)30年以上甚至終生。

乙肝疫苗加強(qiáng)針注射人群包括免疫功能低下及乙肝高危人群，如果定期復(fù)查乙肝5項(xiàng)，發(fā)現(xiàn)表面抗體水平降到10mIU/ml以下，則需注射乙肝疫苗加強(qiáng)針。免疫功能低下人群建議每年或2年化驗(yàn)1次乙肝5項(xiàng)，只要表面抗體水平下降到10mIU/ml以下，就需注射加強(qiáng)針。乙肝高危人群需注射乙肝疫苗，且需定期注射乙肝疫苗加強(qiáng)針，一般建議每1-2年注射1次乙肝疫苗加強(qiáng)針。

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"乙肝疫苗加強(qiáng)針是否需要接種，主要取決于乙肝兩對(duì)半表面抗體的濃度是否小于10mIU\/ml。正常人如果接種三針乙肝疫苗，一般能保持10年以上。如果進(jìn)行乙肝兩對(duì)半的檢查，發(fā)現(xiàn)乙肝表面抗體大于10mIU\/ml，不需要接種加強(qiáng)針。如果進(jìn)行乙肝兩對(duì)半的檢查，發(fā)現(xiàn)乙肝表面抗體小于10mIU\/ml，建議接種加強(qiáng)針。注射完一次加強(qiáng)針后，乙肝表面抗體在體內(nèi)會(huì)迅速的升高超過(guò)10mIU\/ml，此時(shí)不需要再接種，作用大約能維持10年。因此，乙肝疫苗加強(qiáng)針多久打一次，取決于乙肝兩對(duì)半表面抗體的濃度是否小于10mIU\/ml?；颊邞?yīng)注意，乙肝疫苗的接種不是終身免疫，抗體會(huì)隨著時(shí)間的延長(zhǎng)而逐漸降低，所以應(yīng)該隔5-8年復(fù)查乙肝五項(xiàng)。如果表面抗體轉(zhuǎn)弱陽(yáng)性，需要進(jìn)行乙肝疫苗加強(qiáng)針的注射，一般加強(qiáng)針需要一次即可。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

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乙肝疫苗第二針不應(yīng)該推遲，所以也談不上乙肝疫苗第二針可以推遲多久。

因?yàn)橐腋我呙缭?..

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"乙型肝炎疫苗加強(qiáng)針，一般注射兩個(gè)月之后可以產(chǎn)生抗體。注射乙型肝炎疫苗，就可以刺激機(jī)體的免疫系統(tǒng)產(chǎn)生抗體，一旦體內(nèi)出現(xiàn)抗體，當(dāng)乙型肝炎病毒出現(xiàn)時(shí)就可以清除乙型肝炎病毒，阻止乙型肝炎病毒感染人體，對(duì)乙型肝炎病毒具有免疫力。一般需要注射乙型肝炎疫苗加強(qiáng)針時(shí)，都是因?yàn)橐倚透窝妆砻婵贵w的滴度過(guò)低，即人體失去保護(hù)作用時(shí)需要注射乙型肝炎疫苗的加強(qiáng)針，因?yàn)橐倚透窝妆砻婵贵w的滴度越高，對(duì)機(jī)體的保護(hù)作用也好。當(dāng)乙型肝炎表面抗體的滴度低于10IU時(shí)，對(duì)機(jī)體就失去了良好的保護(hù)作用，此時(shí)需要注射乙型肝炎疫苗加強(qiáng)針，從而可以提高乙型肝炎表面抗體的滴度起到更好的保護(hù)作用。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

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"一般在乙肝疫苗的注射當(dāng)中，第一針和第二針的間隔需要在一個(gè)月左右，如果要推遲，建議不超過(guò)三天，不會(huì)明顯影響疫苗的注射效果。乙肝是嚴(yán)重威脅我國(guó)人民健康的慢性傳染性疾病，可以引起肝炎、肝纖維化、肝硬化，甚至肝癌的發(fā)生。我國(guó)是乙肝大國(guó)，大部分人感染乙肝都是由于出生時(shí)母嬰傳播所導(dǎo)致，國(guó)家對(duì)于所有的新生兒都免費(fèi)接種乙肝疫苗，來(lái)降低乙肝的感染風(fēng)險(xiǎn)。乙肝疫苗接種全程需要三針，也就是半年的時(shí)間，規(guī)律注射能夠產(chǎn)生高濃度、持久的乙肝表面抗體，來(lái)抵御乙肝病毒的感染。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

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注射乙肝疫苗分三次，就是在0月、1月、6月各注射一針，每針打上10μg。如果是其它的高危人群或者是腎透析，還有職業(yè)性與乙肝密切接觸者，每針可以加到30μg。接種第一針的乙肝疫苗，就有30%的人可以產(chǎn)生抗體，而且有些抗體的效果很不穩(wěn)定，所以需要加強(qiáng)；接種第二針以后，有90%的人可以產(chǎn)生乙肝抗體；接種第三針以后，抗體的陽(yáng)性率可達(dá)96%以上。所以，打加強(qiáng)針可以增加抗體的陽(yáng)性率，使抗體的效果，能夠持續(xù)維持在較高的水平。所以，乙肝疫苗都是在第0個(gè)月、1個(gè)月、6個(gè)月，分別各注射一針。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

黃潑潑│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

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"乙肝疫苗第一針和第二針間隔1個(gè)月，乙肝疫苗注射三針，分別按照0，1，6個(gè)月三針進(jìn)行。乙肝疫苗能夠有效的讓五項(xiàng)全陰的患者，產(chǎn)生抗體。針對(duì)已經(jīng)有抗原為陽(yáng)性的患者及乙肝感染的患者無(wú)效。乙肝疫苗注射完三針可以進(jìn)一步檢查乙肝兩對(duì)半，查看是否產(chǎn)生了乙肝表面抗體。如果產(chǎn)生抗體，則代表對(duì)乙肝病毒有免疫力，能夠?qū)挂腋尾《镜母腥?。如果并沒(méi)有產(chǎn)生抗體，需要再次注射加強(qiáng)疫苗針。乙肝感染的患者則需要進(jìn)一步的檢查乙肝病毒DNA、肝膽彩超、肝功能以及甲胎蛋白，評(píng)估乙肝感染的嚴(yán)重程度，進(jìn)一步的決定是否需要積極的治療。接種乙肝疫苗后，乙肝抗體在體內(nèi)可以維持3-5年甚至更久，因人而異。因此，接種乙肝疫苗應(yīng)該3-5年檢查抗體強(qiáng)弱，滴度＜10時(shí)，應(yīng)該進(jìn)行乙肝疫苗的加強(qiáng)接種，如果滴度＝0，就應(yīng)該重新接種乙肝疫苗。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

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"接種乙型肝炎疫苗應(yīng)該按照0、1、6的流程進(jìn)行接種，也就是說(shuō)第一針和第二針間隔一個(gè)月的時(shí)間，第二針和第三針間隔五個(gè)月的時(shí)間。接種乙型肝炎疫苗第一針和第二針屬于基礎(chǔ)免疫，第三針是加強(qiáng)免疫。在接種第二針之后，已經(jīng)產(chǎn)生乙型肝炎表面抗體的人可以達(dá)到90%，在第三針進(jìn)行加強(qiáng)免疫時(shí)，如果有特殊情況，時(shí)間也可以適當(dāng)調(diào)整。在接種第三針乙型肝炎疫苗之后，乙型肝炎表面抗體的陽(yáng)性率可以從90%提高到96%，而且乙型肝炎表面抗體可以持續(xù)較高水平存在。有研究證明，接種三針乙型肝炎疫苗之后，乙型肝炎表面抗體可以持續(xù)大約12年。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

王雅晶│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2021/07/20收聽(tīng)(41384)

寶寶乙肝疫苗第二針可以推遲多久

"寶寶乙肝疫苗第二針最多可以推遲3個(gè)月，如果超出3個(gè)月以后，多數(shù)需要進(jìn)行肝功能和乙肝五項(xiàng)化驗(yàn)，根據(jù)結(jié)果，如果抗體為陰性，進(jìn)行乙肝疫苗接種；如果抗體為陽(yáng)性，寶寶在此期間有可能接觸乙肝病原，從而機(jī)體產(chǎn)生抗體，無(wú)需進(jìn)行接種，需要結(jié)合肝功能，必要時(shí)給予肝功能治療。乙肝疫苗的接種程序?yàn)?、1、6個(gè)月，共三劑次。該疫苗所引起的副作用較少，可以發(fā)生發(fā)熱等現(xiàn)象，多數(shù)在1-2天后自愈。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

郭紅枝│長(zhǎng)治市婦幼保健院

2019/06/22收聽(tīng)(67056)

寶寶乙肝疫苗第二針可以推遲多久

寶寶乙肝疫苗第二針最多可以推遲6個(gè)月。正常的寶寶出生后24小時(shí)內(nèi)就要接種第一針乙肝疫苗，滿(mǎn)月時(shí)...

張忠浩│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

2023/01/18播放(84178)

乙肝疫苗第三針可以推遲多久打?

"乙肝疫苗第三針可以推遲多長(zhǎng)時(shí)間，這個(gè)要看注射第二針乙肝疫苗以后，是否產(chǎn)生了保護(hù)性的抗體，如果注射了第二針乙肝疫苗，過(guò)一個(gè)月化驗(yàn)已經(jīng)產(chǎn)生了保護(hù)性抗體，那么第三針注射推遲一個(gè)月、兩個(gè)月、三個(gè)月都沒(méi)有太大問(wèn)題。因?yàn)榇蠖鄶?shù)的人在注射第二針乙肝疫苗過(guò)一個(gè)月以后，檢查乙肝五項(xiàng)都能夠產(chǎn)生保護(hù)性的抗體。那么第三針推遲一段時(shí)間是不會(huì)影響注射疫苗效果的，第三針只是起到加強(qiáng)的作用。但是，如果第二針注射完一個(gè)月以后，化驗(yàn)沒(méi)有產(chǎn)生抗體，或者這種保護(hù)性抗體很低，那么第三針疫苗就要及時(shí)的注射，甚至需要加倍劑量注射。如果注射第二針疫苗以后，沒(méi)有產(chǎn)生抗體，那么最好是從頭注射疫苗，就是說(shuō)按0、1、6月，共注射3次，如果是注射第二針疫苗以后，產(chǎn)生了抗體，但是抗體比較低，那么第三針疫苗最好是加倍劑量注射。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:32''

黃冬梅│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

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打乙肝疫苗第一針多久能同房

"接種乙肝疫苗并不會(huì)影響性生活，如果配偶不是急慢性乙肝患者或乙肝病毒攜帶者，隨時(shí)可以同房，不會(huì)影響疫苗的免疫接種效果，也不會(huì)對(duì)身體產(chǎn)生不良影響。如果配偶是乙肝病毒的傳染源，也就是上述的急慢性乙肝患者或乙肝病毒攜帶者，不可以無(wú)保護(hù)的同房，建議在3針乙肝疫苗全部接種完畢1-3個(gè)月后檢測(cè)到抗體再無(wú)保護(hù)同房。在此期間進(jìn)行性生活時(shí)要注意全程規(guī)范的戴安全套，這是因?yàn)樽⑸涞谝会樢呙绾髾C(jī)體進(jìn)入感應(yīng)階段，疫苗作為小劑量的特異性抗原進(jìn)入人體后刺激人體產(chǎn)生免疫反應(yīng)細(xì)胞，期間大約有30%的人會(huì)出現(xiàn)表面抗體。注射第2針后進(jìn)入效應(yīng)階段，表現(xiàn)為機(jī)體細(xì)胞免疫反應(yīng)增強(qiáng)，這一階段大約90%的人會(huì)產(chǎn)生表面抗體。注射第3針后進(jìn)入加強(qiáng)階段，機(jī)體細(xì)胞免疫和體液免疫處于最佳狀態(tài)，大約95%的人可以出現(xiàn)表面抗體。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

康鵬│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

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乙肝疫苗需要注射3針，注射時(shí)間為0、1、6，0指現(xiàn)在，1指1個(gè)月以后，6指6個(gè)月以后，第3針疫...

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2023/03/05播放(50830)

新生兒乙肝疫苗第二針能推遲多久

"新生兒乙肝疫苗的第2針應(yīng)盡量按時(shí)間接種，有利于寶寶產(chǎn)生抗體。如果因?yàn)樘厥庠虮仨氀舆t，最多延遲2周，時(shí)間不能太長(zhǎng)。出生的時(shí)候新生兒寶寶就接種了1針乙肝疫苗，通常滿(mǎn)月的時(shí)候要接種第2針，而第3針常常在寶寶6個(gè)月的時(shí)候進(jìn)行接種。如果第2針延遲，時(shí)間如果過(guò)長(zhǎng)，對(duì)打第1針也有影響，對(duì)第3針也有影響，所以盡量不要延遲。非要延遲不可，沒(méi)有辦法，特殊情況最多延遲2周時(shí)間，延遲的時(shí)間不要太長(zhǎng)，這樣不利于寶寶產(chǎn)生抗體。寶寶接種乙肝疫苗后24小時(shí)左右，可能會(huì)出現(xiàn)硬塊發(fā)癢、紅腫、發(fā)熱的情況，若寶寶持續(xù)高燒不退，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院兒科就診。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

丁建華│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心

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乙肝疫苗的打法是016的打法，也就是當(dāng)天一針，在滿(mǎn)月的時(shí)候第二針，在6個(gè)月的時(shí)候第三針。一般來(lái)說(shuō)系統(tǒng)的注射乙肝疫苗，在8個(gè)月的時(shí)候檢查乙肝抗體，絕大部分的抗體水平都會(huì)處于比較高的水平。如果實(shí)在因?yàn)橛星闆r，第三針乙肝疫苗要延遲，建議最多延遲1個(gè)月，否則就起不到很好的加強(qiáng)的效果。當(dāng)然在決定是否要推遲打第三針疫苗的情況下，最好還要檢查乙肝五項(xiàng)定量，看看抗體的水平，如果抗體的水平處于比較高的位置，那么就沒(méi)有關(guān)系。往后推1、2個(gè)月問(wèn)題也不大。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

熊洪海│吉安市中心人民醫(yī)院

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寶寶乙肝疫苗第二針可以推遲多久

"如果寶寶乙肝疫苗第2針需要推遲接種，根據(jù)寶寶的情況，如果寶寶第2個(gè)月的時(shí)候患了某些疾病，比如黃疸、腹瀉或者感冒、發(fā)燒，可以適當(dāng)推遲乙肝疫苗第2針的接種。一般寶寶進(jìn)行乙肝疫苗的接種，在生后24小時(shí)左右進(jìn)行乙肝疫苗的第1針的接種，第2針是在寶寶生后1個(gè)月左右，第3針是寶寶生后6個(gè)月的時(shí)候，因此，6個(gè)月時(shí)乙肝疫苗的全程接種就完成。一般寶寶疾病痊愈1周以后，要及時(shí)進(jìn)行孩子乙肝疫苗第2針接種。建議可以適當(dāng)?shù)耐七t，待寶寶病情完全痊愈以后再進(jìn)行乙肝疫苗接種。寶寶接種完疫苗后一定留在醫(yī)院觀察20-30分鐘，以防出現(xiàn)嚴(yán)重的過(guò)敏反應(yīng)。24小時(shí)內(nèi)要避免洗澡，以防止繼發(fā)感染。同時(shí)給孩子喝溫開(kāi)水，以促進(jìn)體內(nèi)代謝產(chǎn)物的排泄，不能隨意使用抗菌藥物，出現(xiàn)問(wèn)題要及時(shí)就醫(yī)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:30''

周小鳳│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

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新生兒乙肝疫苗的接種，第二針在某些情況下可以推遲幾日，但最好不要推遲一周。正常的寶寶采取0-1-6注射的方案，即出生時(shí)接種、滿(mǎn)月時(shí)接種、第六個(gè)月接種。第一針接種之后30%的寶寶會(huì)產(chǎn)生抗體，但是抗體的滴度不高且效果也不穩(wěn)定，需要滿(mǎn)月時(shí)接種第二針，第二針接種之后90%的人會(huì)產(chǎn)生抗體且抗體的滴度會(huì)高。第六個(gè)月時(shí)接種第三針，第三針接種后96%的人會(huì)產(chǎn)生抗體，抗體滴度很高且效果也很好，同時(shí)免疫功能強(qiáng)烈。

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朱芮│武漢大學(xué)中南醫(yī)院

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乙肝疫苗第三針推遲多久

"乙肝疫苗第三針如果推遲幾天，應(yīng)該問(wèn)題不是很大，但如果推遲時(shí)間過(guò)久，可能會(huì)影響免疫的效果。乙肝五項(xiàng)全陰的患者需要注射三針乙肝疫苗，分別是0、1、6三個(gè)月，如果第三針推遲時(shí)間過(guò)久，可能會(huì)導(dǎo)致前兩針產(chǎn)生的抗體滴度不夠，第三針也就失去了免疫的效果。如果在推遲期內(nèi)沒(méi)有產(chǎn)生足夠的乙肝表面抗體，這時(shí)接觸乙肝病毒還有可能直接被感染乙肝，就得不償失了。注射乙肝疫苗如果推遲也需要繼續(xù)注射，一個(gè)月以后再次檢查乙肝五項(xiàng)定量，如果乙肝表面抗體滴度能達(dá)到預(yù)想的效果值，大于10IU\/L則不需要再次注射；如果沒(méi)達(dá)到理想的抗體值，則需要注射乙肝疫苗加強(qiáng)針；如果沒(méi)產(chǎn)生抗體，則需要重新注射三針乙肝疫苗。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:48''

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