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    腿紋不對稱是怎么回事

    2023-08-19 02:17播放 :

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    如果兒童有先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良或先天性髖關(guān)節(jié)脫位,可引起臀部或大腿內(nèi)側(cè)上部的皺褶不對稱,稱為腿紋不對稱,是骨科醫(yī)生在兒童學(xué)會行走以前或剛會行走時,發(fā)現(xiàn)髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的一個重要線索。如果孩子走路比較晚,或走路以后的走路姿勢不對,需觀察兒童的腿紋,如果兩邊的腿紋有非常明顯的不對稱,要高度懷疑兒童存在先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良,或先天性髖關(guān)節(jié)脫位。

    髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良和髖關(guān)節(jié)脫位,是同一性質(zhì)疾病的不同嚴重程度。如果發(fā)生上述疾病,孩子走路比較晚,走路姿勢不好看,此時需帶兒童去進行X光檢查。如果兒童年齡較小,骨骺還沒有完全閉合,X光不一定能診斷清楚,此時建議兒童去進行B超檢查,可以很清楚地反映出骨盆深度。1歲以下的兒童,X光攝影的陽性率比B超的陽性率低,所以建議行B超檢測。如果上述檢查都存在困難,B超與X光攝影都分辨不出骨盆深度,建議兒童進行MRI,即核磁共振檢查,但小孩未必能安穩(wěn)躺下,所以有些兒童需要麻醉藥的配合。

    如果兒童存在腿紋不對稱,需高度懷疑存在髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良,或者髖關(guān)節(jié)脫位,此時需進一步檢查,以便得到診斷。早期治療,對于兒童髖關(guān)節(jié)脫位和髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良非常重要。

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    "腿紋不對稱多數(shù)情況下講的是新生兒,對于新生兒有可能會出現(xiàn)暫時性腿紋不對稱的表現(xiàn),隨著孩子腿部正常的發(fā)育,形成自然的消退。另外一種新生兒腿部不對稱,要考慮是不是有先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的問題,如果是這樣,需要的進行進一步的診治。如果發(fā)現(xiàn)是腿紋不對稱,并且好像沒有太多的改觀,隨著孩子的增長腿紋仍然是呈現(xiàn)不對稱的狀態(tài),就應(yīng)該及時的到醫(yī)院骨科進行診治,而不是到皮膚科。骨科大夫的會給孩子做簡單的查體,首先看是不是只有腿紋不對稱,有沒有雙下肢的不等長,有沒有孩子髖關(guān)節(jié)的屈曲、外展受限,必要的時候醫(yī)生可能完善孩子下肢和骨盆X線檢查,判斷是不是存在先天性的髖關(guān)節(jié)脫位或者發(fā)育不良的情況。如果明確診斷了是先天性髖關(guān)節(jié)脫位,早期可以考慮保守治療,比如手法復(fù)位、石膏的固定。如果是比較嚴重或者是一開始沒有發(fā)現(xiàn),發(fā)現(xiàn)時已經(jīng)非常晚了,這個時候保守治療效果比較差,可能就需要手術(shù)來復(fù)位。"

    語音時長02:08''

    王曉陽首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

    2020/04/18收聽(18680)

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