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劉愛華
主任醫(yī)師

北京醫(yī)院

風(fēng)濕免疫科

尿酸超過多少是痛風(fēng)

2023-01-21 13:22播放 :

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尿酸定義是血尿酸水平超過420μmol/L，即為高尿酸血癥，但是有高尿酸血癥不一定就發(fā)作為痛風(fēng)，在2015年的治療指南當(dāng)中提到，如果血尿酸超過360μmol/L，就有可能形成微結(jié)晶，形成為結(jié)晶以后，如果沉積在關(guān)節(jié)、軟組織甚至臟器，引起晶體性關(guān)節(jié)炎，該類情況就可以引起痛風(fēng)的發(fā)作，所以360μmol/l有可能會引起痛風(fēng)的發(fā)作，但是沒有具體明確超過具體數(shù)值會引起痛風(fēng)，因?yàn)椴糠只颊呖赡芙K生血尿酸都升高，但是沒有痛風(fēng)發(fā)作，完全因?yàn)閭€(gè)體差異所造成，所以是因人而異。

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2023/10/16播放(92138)

尿酸超過多少會痛風(fēng)

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陳樂天│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

2023/04/06播放(43064)

尿酸超過多少算高

一般尿酸＞420μmol/L時(shí)，認(rèn)為患者出現(xiàn)了高尿酸血癥。因?yàn)槊總€(gè)醫(yī)院的儀器設(shè)備和試劑不一樣，...

馬強(qiáng)│中國人民解放軍總醫(yī)院

2023/08/25播放(48262)

尿酸超過多少算高

通常情況下，血尿酸超過420μmol/L就算是高尿酸血癥，臨床上如果血尿酸值持續(xù)的高于420μmol/L，就要警惕發(fā)展為痛風(fēng)的可能。高尿酸血癥的患者通常肥胖，也可以伴發(fā)糖尿病、高血壓病、高脂血癥、動(dòng)脈粥樣硬化以及冠心病等。所以一定要積極的預(yù)防并發(fā)癥，也要防止各種心腦血管疾病的發(fā)生。高尿酸血癥或者說痛風(fēng)，通常都有家族遺傳史，飲食條件優(yōu)越者易患此病。因此一定要嚴(yán)格注意要及早的進(jìn)行診治，也要改善不良的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣，定期隨診和定期復(fù)查相關(guān)的指標(biāo)。

語音時(shí)長01:10''

潘童│聊城市第二人民醫(yī)院

2019/04/30收聽(50842)

尿酸超過多少需要治療

血尿酸水平超過多少需要藥物治療，主要是根據(jù)患者的具體情況而定，具體如下：

楊彥芳│中日友好醫(yī)院

2023/11/04播放(99730)

尿酸正常為什么還痛風(fēng)

"在痛風(fēng)的急性發(fā)作期是可能會出現(xiàn)尿酸檢查正常的，主要是因?yàn)榇藭r(shí)尿酸鹽結(jié)晶沉積在痛風(fēng)發(fā)作的部位，而沒有在血液中，隨著病情的進(jìn)展，尿酸鹽結(jié)晶溶解后重新回到血液中，再次檢查可能會出現(xiàn)尿酸升高的情況。需要進(jìn)一步檢查關(guān)節(jié)肌骨超聲、關(guān)節(jié)磁共振來明確診斷，必要時(shí)可以進(jìn)行關(guān)節(jié)腔穿刺，檢查關(guān)節(jié)液中是否有尿酸鹽結(jié)晶。同時(shí)根據(jù)痛風(fēng)的典型癥狀來明確診斷，比如痛風(fēng)通常出現(xiàn)在肢體比較末端的部位，比如足部第一跖趾關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)或者膝關(guān)節(jié)等處，發(fā)作前可能會有高嘌呤的飲食史，發(fā)作的部位有紅腫、疼痛、皮溫增高以及活動(dòng)受限的情況，根據(jù)這些癥狀配合相應(yīng)的輔助檢查來明確診斷。"

語音時(shí)長01:15''

韓志峰│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2019/12/22收聽(57122)

尿酸達(dá)到多少會痛風(fēng)

"痛風(fēng)是因?yàn)槟蛩嵩隗w內(nèi)中蓄積過多引起的，但并沒有具體的規(guī)定，尿酸達(dá)到多少會引起痛風(fēng)。以男同志為例，尿酸值如果超過420μmol\/L有可能會導(dǎo)致痛風(fēng)。但在臨床工作中，有的患者尿酸值達(dá)到600-700μmol\/L也沒有出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫、痛風(fēng)的情況，所以尿酸值和痛風(fēng)發(fā)作與個(gè)人體質(zhì)有很大關(guān)系。如果有尿酸增高的情況，出現(xiàn)痛風(fēng)的幾率會相應(yīng)增高。如果尿酸增高需要嚴(yán)格控制飲食，比如不要吃海鮮、動(dòng)物內(nèi)臟、肉湯，不要喝酒。同時(shí)定期檢查血尿酸的情況，必要時(shí)需要用藥物降低血尿酸。"

語音時(shí)長01:08''

韓志峰│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2019/11/06收聽(16782)

痛風(fēng)一般尿酸達(dá)到多少

痛風(fēng)對于不同人而言若達(dá)急性發(fā)作，尿酸水平為不同閾值，即同樣為高尿酸血癥，部分患者可出現(xiàn)痛風(fēng)性關(guān)...

高娜│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/12/13播放(81226)

尿酸多少是痛風(fēng)

"尿酸多少與痛風(fēng)沒有直接的關(guān)系，有些患者尿酸明顯偏高，但是沒有出現(xiàn)痛風(fēng)的癥狀。有些人尿酸稍微偏高，就會出現(xiàn)明顯的痛風(fēng)癥狀。所以痛風(fēng)的癥狀與尿酸偏高雖然有一定的關(guān)系，但是尿酸高不一定就會出現(xiàn)痛風(fēng)的癥狀。因?yàn)槟蛩崞哂袩o癥狀性的高尿酸血癥，要變成痛風(fēng)癥狀有的會持續(xù)10-20年，甚至有些終生的高尿酸血癥也不會出現(xiàn)痛風(fēng)癥狀。有些是有癥狀的高尿酸血癥，就會出現(xiàn)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。"

語音時(shí)長01:10''

袁慶玲│廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院

2018/11/29收聽(69096)

尿酸達(dá)到多少會痛風(fēng)

血尿酸在人體內(nèi)有一個(gè)正常范圍，即200μmol/L-428μmol/L。過高叫做高尿酸血癥。高...

張學(xué)武│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/01/05播放(99856)

尿酸多少為痛風(fēng)

對于痛風(fēng)而言，并不依靠尿酸水平確診。痛風(fēng)是與高尿酸血癥直接相關(guān)的疾病，而高尿酸血癥分為原發(fā)性高...

趙林華│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院

2023/03/03播放(82492)

尿酸多少是痛風(fēng)

判斷病人是不是痛風(fēng)，其中最主要的條件是尿酸高低，判斷痛風(fēng)有一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，即男同志尿酸超過420μm...

王笑青│河南省洛陽正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院）東花壇院區(qū)

2023/07/17播放(96874)

尿酸正常為什么還痛風(fēng)

"　　在痛風(fēng)的急性發(fā)作期檢查血尿酸可能出現(xiàn)正?；騼H表現(xiàn)為輕微增高，這種情況是因?yàn)橥达L(fēng)發(fā)作期尿酸沉積在肢體比較末端的部位，也就是痛風(fēng)發(fā)作的部位，而沒有在血液中，從而造成血液檢查尿酸正?；蜉p微增高。這時(shí)可以進(jìn)一步檢查關(guān)節(jié)的肌骨超聲、磁共振來明確診斷，必要時(shí)還可以進(jìn)行關(guān)節(jié)腔穿刺，檢查關(guān)節(jié)液來進(jìn)一步確診?！　×硗獬讼嚓P(guān)的檢查外，還要有痛風(fēng)的典型癥狀，比如痛風(fēng)通常出現(xiàn)在單側(cè)足部的第一跖趾關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)等處。在發(fā)作前一般有高嘌呤的飲食史，比如飲酒、吃海鮮、吃火鍋、喝肉湯、吃含嘌呤過高的肉類等，而痛風(fēng)發(fā)作的部位通常有局部的紅腫、疼痛、皮溫增高以及活動(dòng)受限，根據(jù)典型的癥狀以及相關(guān)的輔助檢查結(jié)果，一般不難作出診斷。"

語音時(shí)長01:15''

韓志峰│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2019/12/11收聽(58784)

尿酸達(dá)到多少會痛風(fēng)

"尿酸水平如果大于416μmol\/L，不能得到有效的控制，長期發(fā)展都有可能會導(dǎo)致痛風(fēng)的發(fā)生。大約有80%的痛風(fēng)患者急性發(fā)作都存在一定的誘發(fā)因素，比如過量進(jìn)食高嘌呤食物、過量飲酒、過度疲勞、局部關(guān)節(jié)損傷、寒冷或潮濕的刺激，或者利尿藥物的使用等等。首次發(fā)作的痛風(fēng)多以第一跖趾關(guān)節(jié)受累常見，癥狀多在午夜出現(xiàn)，疼痛較為劇烈，甚至難以忍受。多數(shù)患者可在一周內(nèi)自行緩解，嚴(yán)重的患者可能會出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛，以及全身不適等癥狀。"

語音時(shí)長01:20''

趙敏│中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院

2021/02/23收聽(94430)

尿酸正常為何還痛風(fēng)

"有一部分患者在尿酸正常的情況下會出現(xiàn)急性痛風(fēng)的癥狀，可能與尿酸鹽結(jié)晶在關(guān)節(jié)導(dǎo)致血尿酸水平暫時(shí)性降低有關(guān)，其實(shí)在高尿酸血癥患者中，出現(xiàn)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的患者僅為5%-12%。高尿酸血癥一般來說是痛風(fēng)發(fā)生的基礎(chǔ)，所以建議患者積極控制高尿酸水平。在日常生活中建議以低嘌呤類飲食為主，包括綠色蔬菜、水果、牛奶、雞蛋等。在痛風(fēng)緩解期可以適量食用中等嘌呤含量的飲食，比如肉類、豆類、豆制品等。對于痛風(fēng)患者無論是緩解期還是急性期，都建議避免進(jìn)食高嘌呤類飲食，痛風(fēng)患者還應(yīng)當(dāng)積極戒酒、控制體重。"

語音時(shí)長01:37''

趙敏│中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院

2020/10/20收聽(15188)

尿酸超過700怎么辦

此處的尿酸多指的是血尿酸，對于血尿酸超過700μmol/L的高尿酸血癥患者，必須要進(jìn)行降尿酸治...

劉愛華│北京醫(yī)院

2023/07/26播放(49481)

尿酸值超過多少是痛風(fēng)

楊鐵生│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/08/21播放(81076)

痛風(fēng)尿酸怎么治療？

"不管有沒有痛風(fēng)，只要是高尿酸血癥，一般都要把尿酸降下來，防止痛風(fēng)的發(fā)作。降尿酸，首先，是生活方式的干預(yù)，要低嘌呤、低能量的飲食，這樣在生活方式上干預(yù)以后，它也能改變尿酸。還有就是生活方式干預(yù)的前提下加上降尿酸的藥物，一個(gè)是減少尿酸生成的藥物，就是別嘌醇或者非布司他，一個(gè)是促進(jìn)尿酸排泄的（藥物），如苯溴馬隆。還有多吃堿性的食物。"

語音時(shí)長01:09''

于棉榮│中國康復(fù)研究中心北京博愛醫(yī)院

2018/01/09收聽(95346)

尿酸多少算痛風(fēng)？

"首先要診斷痛風(fēng)，一定要有高尿酸血癥，要有血尿酸的升高。但是，血尿酸升高，不一定發(fā)生痛風(fēng)，大多數(shù)高尿酸血癥可終身不出現(xiàn)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的癥狀。國際上高尿酸血癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)，它是男性高于420μmol/L，女性高于360μmol/L，這個(gè)尿酸水平就容易引起痛風(fēng)。"

語音時(shí)長01:09''

于棉榮│中國康復(fù)研究中心北京博愛醫(yī)院

2018/01/22收聽(67530)

尿酸痛風(fēng)怎么治療

李玉慧│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/03/14播放(28593)

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