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    抑郁癥軀體癥狀嚴(yán)重怎么辦
    
            
    
                 2023-07-14 11:00播放 : 

                
    
                    
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    抑郁癥軀體癥狀嚴(yán)重可能要加強(qiáng)抗抑郁的治療，可以分為三個(gè)部分：
    1、藥物治療：軀體癥狀嚴(yán)重意味著抑郁癥狀比較嚴(yán)重，而在各種各樣的方案里，對軀體癥狀效果最明確、最快、最好的還是藥物治療?？赡芤訌?qiáng)藥物治療，比如原有的藥物是不是要增加劑量，如果增加劑量效果不理想可能要換藥，或者需要合并用藥。在原有的抗抑郁藥的基礎(chǔ)上，再合并些苯二氮?類的藥物、抗精神病藥，以及左甲狀腺素鈉片等。
    2、物理治療：軀體癥狀很嚴(yán)重，有可能對于藥物的耐受性不好。就要合并些物理治療，比如有的人呈現(xiàn)木僵、亞木僵狀況，可能就要快速控制癥狀，去應(yīng)用無抽搐電休克治療，可以在比較短的時(shí)間內(nèi)將嚴(yán)重的軀體癥狀控制，改善抑郁，后續(xù)再選擇應(yīng)用安全性比較高的抗抑郁藥。
    3、心理治療：還要加強(qiáng)心理治療，因?yàn)橛行┤说能|體癥狀的背后可能有些心理、社會因素，單純用藥效果可能不好，要增加心理、社會因素的疏解，一般能夠取得比較好的療效。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    嚴(yán)重的抑郁癥有什么軀體癥狀
    
    
    嚴(yán)重的抑郁癥會伴隨非常多的軀體癥狀而且軀體癥狀會豐富多彩，主要的表現(xiàn)有軀體不適、疼痛、乏力、自主神經(jīng)功能紊亂以及各種欲望的下降，比如性欲減退、食欲下降，同時(shí)由食欲下降引起的體重下降，比較明顯的就是胃腸功能紊亂。比較嚴(yán)重的軀體癥狀有以下幾個(gè)方面：1、疼痛的感覺，抑郁癥患者經(jīng)常會有不明原因的身體各處的疼痛，比如頭痛、背痛、腹痛、肌肉酸痛等。2、睡眠障礙，嚴(yán)重的睡眠障礙如失眠、早醒、噩夢、睡眠總時(shí)間比較短，也有些人會睡眠過多。3、性欲減退或者快感缺失，比如明顯的性欲減退或者快感缺失而又查不出來原因，也有可能是抑郁癥伴隨的軀體癥狀，很多男性患者有可能會出現(xiàn)類似的癥狀，甚至有可能會因?yàn)樾杂惓Ｈe的科室就診。4、胃腸功能紊亂，比如惡心、嘔吐、便秘、腹脹，同時(shí)會有食欲的紊亂，比如厭食或者貪食，這時(shí)就會伴隨體重的明顯變化，比如厭食的時(shí)候會出現(xiàn)體重下降，貪食的時(shí)候可能體重增加。5、并不特別特異性的軀體癥狀，比如自主神經(jīng)功能紊亂的問題，常見的有心血管問題、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等，比如心慌、血壓升高或者頭暈、身體麻木不適。如果已經(jīng)出現(xiàn)以上嚴(yán)重的軀體癥狀，最好積極進(jìn)行干預(yù)和治療。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長02:50''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    羅國帥│天津市安定醫(yī)院
    
        
    2020/01/03收聽(28732)
    
    
    

    


















    
    
    抑郁癥的六大軀體癥狀
    
    
    "抑郁癥的六大軀體癥狀，從專業(yè)角度來講是沒有幾大軀體癥狀這種說法的，抑郁癥發(fā)作的時(shí)候，抑郁癥本身是一種全身性的疾病，除了精神活動(dòng)的情緒低落、思考能力下降等等表現(xiàn)以外，身體方面也有很多癥狀的，比較常見的癥狀有：第一、睡眠紊亂，一般是失眠、睡眠易醒、早醒，也有部分患者是表現(xiàn)多睡，睡眠時(shí)間超過平常幾個(gè)小時(shí)以上，但關(guān)鍵是還是不能解乏。第二、常見的癥狀是疲乏，感覺到體力明下降，很容易勞累，即使不做什么，一天到晚也感覺到非常勞累。第三、疼痛，慢性疼痛，疼痛有可能是相對固定的，比如說腹部或者下腹部、肩胛背部某個(gè)部位的疼痛，也可能是不太固定的，這種疼痛一般是很難以明確性質(zhì)的疼痛，往往做相關(guān)的檢查也查不出其他相應(yīng)器官的病理改病。第四、食欲的變化，一般是食欲下降、進(jìn)食減少，但是也有少部分人可能會出現(xiàn)暴食，通過暴食來緩解當(dāng)時(shí)的壓力水平、自己的壓抑水平。這四個(gè)癥狀是比較多見的有特點(diǎn)的癥狀。同時(shí)，如果抑郁癥狀在合并焦慮體驗(yàn)的時(shí)候，還會出現(xiàn)各種豐富的其他癥狀，頭痛、頭暈、心慌、氣短、尿急、尿頻等等?？傮w來講，抑郁癥的軀體癥狀還是比較嚴(yán)重，這些軀體癥狀也往往是一部分患者頻繁就醫(yī)的一個(gè)原因，如果出現(xiàn)嚴(yán)重的身體癥狀，但是相應(yīng)的檢查或者其他器官的疾病不能解釋這種癥狀的時(shí)候，要想到是抑郁癥的一種表現(xiàn)或者精神疾病的一種表現(xiàn)，及時(shí)到精神科就診。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長02:57''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    張衛(wèi)華│北京大學(xué)第六醫(yī)院
    
        
    2020/04/15收聽(36426)
    
    
    

    








    
    
    軀體性焦慮抑郁癥怎么克服
    
    
    "軀體性的焦慮和抑郁與普通的焦慮抑郁癥有所不同。很多患者并不會表現(xiàn)明顯的情緒低落，或者是憂愁，或者是擔(dān)心害怕，而主訴身體不舒服為主。這種表現(xiàn)就決定發(fā)病機(jī)制與普通的焦慮抑郁癥不同，主要表現(xiàn)為突觸間隙去甲腎上腺素和多巴胺的匱乏所導(dǎo)致。傳統(tǒng)的抗抑郁藥，只能增加突觸間期5-羥色胺的濃度，并不能有效的緩解軀體癥狀。針對這一特點(diǎn)，一般推薦SNRI類藥物，能夠有效的增加突觸間隙去甲腎上腺素和多巴胺的濃度。這一類的藥物包括鹽酸度洛西汀、文拉法辛和米那普侖。在治療的初期，在抗抑郁藥沒有發(fā)揮作用的時(shí)候，有的時(shí)候會有藥物不良反應(yīng)出現(xiàn)。最常見的包括胃腸道反應(yīng)，影響睡眠，比如覺醒增加。還有患者在短期內(nèi)會出現(xiàn)焦慮和抑郁加重。有的患者會有軀體不適感加重。這個(gè)時(shí)候需要合并使用苯二氮卓類治療，比如勞拉西泮或者阿普唑侖。除了藥物治療，軀體化的障礙可以做心理治療，常見的包括行為矯正治療。最后用藥物加心理治療，可以系統(tǒng)的治療軀體性焦慮和抑郁。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長01:49''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    周佳男│天津市安定醫(yī)院
    
        
    2019/08/06收聽(50106)
    
    
    

    






    
    
    抑郁癥軀體化表現(xiàn)
    
    
    "抑郁癥的表現(xiàn)有核心癥狀、心理癥狀、軀體癥狀，其中軀體癥狀在抑郁癥當(dāng)中并不少見，包含了睡眠障礙、飲食障礙、體重下降、行為活動(dòng)減少等等方面，部分抑郁癥患者還存在著疼痛、心動(dòng)過速、口干、便秘等癥狀，有的學(xué)者將這些軀體癥狀稱之為生物學(xué)癥狀。有的患者激越、遲滯癥狀也十分突出，可能不愿意或不能去描述，另外還存在認(rèn)知功能的障礙，患者無法詳細(xì)描述主觀體驗(yàn)。軀體癥狀的表現(xiàn)如下：1、睡眠障礙：在抑郁癥患者中非常常見，有入睡困難、睡眠變淺、多夢、早醒、睡眠感缺失。2、飲食障礙、體重下降：患者食欲下降、體重下降，食欲減退的發(fā)生概率大約是70%，體重有明顯下降，甚至?xí)霈F(xiàn)營養(yǎng)不良，有少數(shù)不典型的抑郁癥患者可能會出現(xiàn)食欲亢進(jìn)、體重增加。3、疲乏無力，能力感下降：患者感覺到自己整個(gè)人都要垮了、散了架了、太累了，抑郁情緒有晝重夜輕，在早晨起來的時(shí)候可能會加重，大約50%的患者情緒低落表現(xiàn)出波動(dòng)性。4、性功能減退：女性可能會出現(xiàn)月經(jīng)紊亂、閉經(jīng)。有的患者長期在綜合醫(yī)院門診反復(fù)就診，被診斷為各種自主神經(jīng)功能紊亂，像頭痛、脖子痛、口干、出汗、視物模糊、心慌、胸悶、惡心、嘔吐、消化不良等等癥狀，這些軀體化癥狀隨著抑郁癥的癥狀緩解而改善。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長01:59''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    萬興松│安徽省精神衛(wèi)生中心
    
        
    2023/03/22收聽(48905)
    
    
    

    






    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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