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孫香蘭
副主任醫(yī)師

山東省立醫(yī)院

內(nèi)分泌科

糖尿病人糖化血紅蛋白，控制在多少健康！

2024-10-17 09:48播放 :

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糖尿病病人的糖化血紅蛋白控制目標(biāo)，需根據(jù)個(gè)體情況而定：

1、年輕且無并發(fā)癥的患者：控制目標(biāo)更嚴(yán)格，建議將糖化血紅蛋白控制在6.5%以下。在無明顯副作用(如低血糖、體重增加等)的情況下，甚至可嘗試將糖化血紅蛋白控制在6%以下，部分患者可能實(shí)現(xiàn)糖尿病的緩解；

2、一般糖尿病患者：建議將糖化血紅蛋白控制在7%以下。

3、老年患者：老年且合并多種疾病(如心腦血管疾病、惡性腫瘤)的患者，控制目標(biāo)需放寬，建議將糖化血紅蛋白控制在7.5%以下，甚至8%以下。尤其是八九十歲的老年人，應(yīng)適當(dāng)放寬控制目標(biāo)，以預(yù)防低血糖的發(fā)生。

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2023/12/25播放(38407)

糖尿病病人糖化血紅蛋白控制在多少

"根據(jù)指南推薦，大多數(shù)非妊娠成年2型糖尿病患者的糖化血紅蛋白，控制目標(biāo)應(yīng)該小于7％。但是糖化血紅蛋白控制的目標(biāo)應(yīng)該遵循個(gè)體化的原則，根據(jù)患者年齡、病程、健康狀況、藥物不良反應(yīng)等風(fēng)險(xiǎn)，進(jìn)行分層管理。如果是年齡較輕、病程較短、預(yù)期壽命較長、沒有并發(fā)癥、未合并心血管疾病的2型糖尿病患者，在無低血糖或者其他不良反應(yīng)的情況下，可以采用更嚴(yán)格的糖化血紅蛋白控制目標(biāo)，即小于6.5％。如果年齡較大、病程較長、有嚴(yán)重的低血糖史、預(yù)期壽命較短，以及有顯著的微血管或大血管并發(fā)癥或合并嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)，可以采用相對寬松的糖化血紅蛋白目標(biāo)。"

語音時(shí)長01:13''

李萍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

2023/02/06收聽(35974)

糖尿病人血糖控制在多少

"糖尿病患者血糖控制的目標(biāo)根據(jù)患者的年齡、糖尿病病程、并發(fā)癥以及預(yù)期壽命略有差別，分為以下幾種情況：一、大部分患者應(yīng)當(dāng)做到空腹血糖低于7.0mmol\/L，非空腹血糖小于4.0mmol\/L，糖化血紅蛋白小于7%。二、如果患者年齡大，合并有多種并發(fā)癥以及頻發(fā)低血糖，可以適當(dāng)放寬目標(biāo)，空腹血糖低于8.0mmol\/L，非空腹血糖低于11.1mmol\/L即可。三、如果預(yù)期壽命非常有限，生活不能自理，無法監(jiān)測血糖等，可以保持空腹血糖10.0mmol\/L，非空腹血糖不高于13.9mmol\/L即可，以防止急性代謝紊亂為主。四、妊娠期糖尿病控制的目標(biāo)是空腹血糖低于5.3mmol\/L，餐后一小時(shí)血糖低于7.8mmol\/L，餐后兩小時(shí)血糖低于6.7mmol\/L。"

語音時(shí)長01:20''

王開芹│滕州市中心人民醫(yī)院

2023/08/15收聽(97248)

糖尿病人把血糖控制在多少最好

"糖尿病可防可治，糖尿病不可怕，可怕的是并發(fā)癥。糖尿病患者血糖控制達(dá)標(biāo)，可以避免并發(fā)癥的發(fā)生。糖尿病患者血糖控制在多少最好，調(diào)控目標(biāo)首要的原則是個(gè)體化，應(yīng)根據(jù)患者的年齡、病程、預(yù)期壽命、并發(fā)癥或合并癥、病情嚴(yán)重情況等綜合考慮。2型糖尿病血糖控制目標(biāo)，空腹在4.4-7.0mmol\/L，非空腹小于10mmol\/L。妊娠期糖尿病空腹血糖控制在5.3mmol\/L、餐后1小時(shí)血糖小于7.8mmol\/L、餐后2小時(shí)血糖小于6.7mmol\/L，對于1型糖尿病的患者，不同的年齡，血糖控制目標(biāo)不同?？傊强刂颇繕?biāo)要以個(gè)體化為原則。"

語音時(shí)長01:30''

于棉榮│中國康復(fù)研究中心北京博愛醫(yī)院

2023/09/29收聽(97572)

糖尿病人會(huì)不會(huì)糖化血紅蛋白正常

糖尿病人會(huì)出現(xiàn)糖化血紅蛋白的正常，因?yàn)樘腔t蛋白反應(yīng)糖尿病患者最近2-3個(gè)月的血糖值，如果糖尿病患者通過口服藥物或者注射胰島素使血糖在正常范圍內(nèi)，餐后血糖低于11.1mmol/L，空腹血糖低于7.1mmol/L，糖化血紅蛋白就在正常的范圍內(nèi)。糖化血紅蛋白主要反應(yīng)糖尿病血糖的控制情況，同時(shí)也側(cè)面反應(yīng)身體的某些狀況以及是否達(dá)到并發(fā)癥的發(fā)展程度。在臨床上作為一種監(jiān)測的指標(biāo)，常和動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測相配合，糖尿病患者可以依據(jù)此項(xiàng)調(diào)整自己的血糖。

語音時(shí)長01:20''

張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院

2023/05/15收聽(59852)

糖尿病人的糖化血紅蛋白應(yīng)該是多少

"糖尿病人的糖化血紅蛋白應(yīng)該控制到多少，也就是糖化血紅蛋白的控制目標(biāo)，具體如下：1、如果是年輕人，60歲以下的糖尿病患者，沒有嚴(yán)重的并發(fā)癥，沒有心梗、腦梗，沒有其他嚴(yán)重并發(fā)癥的糖尿病患者，要求糖化血紅蛋白控制到6.5%以下。2、如果60歲以上，或者合并了心梗、腦?；蛘呤怯衅渌麌?yán)重并發(fā)癥的病人，要求控制在小于7%。3、如果是80歲以上的老人，有糖尿病或者是有嚴(yán)重的并發(fā)癥，或者是有其他的可能造成縮短生命的情況，比如說有些惡性腫瘤或者是其他類似的疾病，導(dǎo)致預(yù)期壽命相對比較短，這種情況控制在小于7.5%就可以。"

語音時(shí)長01:26''

邵瀅│中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院

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糖尿病人的糖化血紅蛋白應(yīng)該是多少

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2023/05/04播放(31045)

糖尿病患者的糖化血紅蛋白應(yīng)控制在多少

糖尿病患者的糖化血紅蛋白控制目標(biāo)，講究個(gè)體化控制，也就是不同的人群糖化血紅蛋白的控制目標(biāo)不一樣...

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2023/01/14播放(64542)

糖尿病人血糖應(yīng)控制在什么范圍

"糖尿病病人的血糖，空腹?fàn)顟B(tài)下應(yīng)該控制在7mmol\/L以下，餐后2個(gè)小時(shí)應(yīng)該把血糖控制在11.1mmol\/L以下，這樣屬于合適的血糖狀態(tài)，對身體有益。對于老年糖尿病患者，控制的范圍可略顯寬松，上浮1-2mmol\/L都可以。血糖的控制是糖尿病人的基礎(chǔ)，每天應(yīng)該制定一個(gè)非常好的計(jì)劃，定量吃飯、定量運(yùn)動(dòng)，這樣血糖波動(dòng)就會(huì)相對穩(wěn)定。如果配合藥物治療，血糖就會(huì)相對于平穩(wěn)一些。對于2型糖尿病患者，應(yīng)該盡早應(yīng)用胰島素，以使血糖過早地平穩(wěn)，同時(shí)對于后期并發(fā)癥的出現(xiàn)，都有很好的預(yù)防作用。"

語音時(shí)長01:15''

張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院

2023/07/23收聽(43524)

糖尿病人血糖控制在什么范圍較好

糖尿病人的血糖控制

周敏│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

2023/05/29播放(25159)

糖尿病人一天的總熱量應(yīng)該控制在多少

"根據(jù)指南的推薦，糖尿病患者一天的總熱量，應(yīng)該按25-30kcal\/(kg·d)計(jì)算能量的攝入，但是還要根據(jù)患者的身高、體重、性別、年齡，以及活動(dòng)量和應(yīng)激狀況等進(jìn)行調(diào)整。超重或肥胖的患者，如果是處于輕度體力勞動(dòng)，也就是像平常做事工作，每天的熱量推薦是20-25kcal\/(kg·d)。如果是一個(gè)正常體重從事重體力活動(dòng)，推薦每天攝入40kcal\/(kg·d)。"

語音時(shí)長01:09''

李萍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

2023/12/07收聽(29122)

糖尿病人血糖控制在什么范圍較好

"糖尿病病人血糖控制的標(biāo)準(zhǔn)，是有非常大的個(gè)體差異。對于一般的糖尿病患者，大部分空腹血糖希望在7mmol\/L左右，餐后兩小時(shí)血糖最好是在10mmol\/L以內(nèi)。糖化血紅蛋白是反映糖尿病控制血糖最好的標(biāo)準(zhǔn)，它反應(yīng)是三個(gè)月的平均血糖，對于絕大部分糖尿病患者，建議控制在7mmol\/L以下。但是有些像年輕、病史相對比較短、低血糖風(fēng)險(xiǎn)比較小，又沒有心腦血管疾病，建議糖化血紅蛋白，可以控制得更加嚴(yán)格，小于6.5mmol\/L。對于某些老年患者，比如合并有心腦血管疾病，低血糖風(fēng)險(xiǎn)比較高，同時(shí)有些老年人，認(rèn)知能力或智力明顯的受影響，自我管理能力比較差。有些糖尿病患者出現(xiàn)惡性的腫瘤與其壽命并不長，因此血糖可以適當(dāng)?shù)姆艑?，空腹血糖甚至可以?mmol\/L左右，餐后兩小時(shí)血糖在10mmol\/L左右，糖化血紅蛋白甚至放寬到8-9mmol\/L，為了安全降糖。對于妊娠期糖尿病空腹血糖，應(yīng)該控制在小于5.3mmol\/L以下。而兩小時(shí)血糖應(yīng)該小于6.7mmol\/L以下，而一小時(shí)血糖應(yīng)該小于7.8mmol\/L。糖尿病患者血糖的控制，是有非常大的個(gè)體化。不同的病情、不同的治療方法、以及有些人合并的并發(fā)癥，決定治療的血糖目標(biāo)不一樣。另外，不僅應(yīng)該安全降糖，還應(yīng)該關(guān)注血脂、血壓以及體重的管理，這樣才能夠幫助預(yù)防糖尿病的并發(fā)癥。"

語音時(shí)長02:26''

胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/02/27收聽(92904)

高血壓控制在多少是安全的

"高血壓控制在多少安全，這就涉及到了一個(gè)降血壓治療控制目標(biāo)值的問題，目前一般主張血壓控制的目標(biāo)值小于140\/90mmHg。如果合并有糖尿病、慢性腎臟病、心力衰竭，或者是病情穩(wěn)定的冠心病合并高血壓，血壓控制目標(biāo)值小于130\/80mmHg。而對于老年收縮期的高血壓病人，收縮壓應(yīng)該控制在150mmHg以下，如果能夠耐受，可以降到140mmHg以下，應(yīng)該盡早將血壓降低到上述目標(biāo)水平，但是也不是越快越好。年輕人、病程較短的高血壓病人可以較快達(dá)標(biāo)，但是老年人病程較長，或者已經(jīng)有靶器官損害，或者有并發(fā)癥的病人，降壓速度應(yīng)該適度緩慢。目前研究表明高血壓尚沒有根治的方法，臨床證據(jù)表明，收縮壓下降10-20mmHg，或者是舒張壓下降5-6mmHg，3-5年內(nèi)，腦卒中、冠心病和心腦血管病死亡率分別減少38%、16%和20%，心力衰竭的死亡率減少50%以上，高危的病人獲益更為明顯，降壓治療的最終目的就是要減少高血壓病人心腦血管病的發(fā)生率和死亡率。"

語音時(shí)長02:03''

張彥昂│解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第988醫(yī)院

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糖化血紅蛋白檢測是臨床上針對糖尿病病人開展的一個(gè)項(xiàng)目。糖化血紅蛋白指過高的血糖和病人血紅細(xì)胞內(nèi)...

張東銘│鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2023/09/26播放(53128)

什么是糖化血紅蛋白反應(yīng)

糖化血紅蛋白是指紅細(xì)胞中的血紅蛋白成分，以機(jī)體內(nèi)的葡萄糖經(jīng)過非酶性羥基化過程所形成的羥基產(chǎn)物。由于糖化血紅蛋白不受瞬間血糖的影響，也不反映過去120天內(nèi)是否發(fā)生了低血糖，所以反映的是機(jī)體的平均血糖數(shù)值。由于血紅蛋白的存活時(shí)間是120天，所以血紅蛋白反映的是患者過去2-3個(gè)月的血糖平均控制的水平。血紅蛋白的正常值6.0%，糖尿病患者要求控制在6.5%左右。觀察患者血糖的情況，除了查空腹血糖、餐后2小時(shí)血糖，還應(yīng)該查糖化血紅蛋白，因?yàn)檫@三項(xiàng)檢查分別可以反映出患者的瞬間血糖和平均血糖的數(shù)值，對糖尿病患者血糖控制得是否滿意有一個(gè)很好的參考價(jià)值。

語音時(shí)長01:28''

張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

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糖化血紅蛋白多少為正常

糖化血紅蛋白是衡量糖尿病病人控制血糖是否控制良好的指標(biāo)，是非常重要的指標(biāo)。糖尿病病人如果不知道...

衛(wèi)蘭香│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

2023/11/16播放(73912)

糖化血紅蛋白多少為正常

"糖化血紅蛋白是反映三個(gè)月的血糖平均值，糖化血紅蛋白對于正常人的標(biāo)準(zhǔn)是4%-6%。要知道正常值還要了解診斷糖尿病的標(biāo)準(zhǔn)，在國外，特別是美國糖化血紅蛋白的診斷標(biāo)準(zhǔn)是大于6.5%，但正常是相對的，對于已經(jīng)有糖尿病的人，在治療當(dāng)中有一個(gè)叫達(dá)標(biāo)的目標(biāo)。對于年輕的比如說沒有心腦血管疾病，低血糖風(fēng)險(xiǎn)比較低，而且壽命非常長，希望糖化血紅蛋白盡量控制在6.5以下。如果非常有困難，也要達(dá)到小于7%。女同志如果懷孕之前就有糖尿病，在整個(gè)孕期，糖化血紅蛋白控制的目標(biāo)應(yīng)該控制在小于6%。如果是在懷孕以后，經(jīng)過24-28周，經(jīng)過唐篩發(fā)現(xiàn)的妊娠期糖尿病，糖化血紅蛋白控制的目標(biāo)更加嚴(yán)格，應(yīng)該小于5.5%。如果是糖尿病患者老年，而且有心腦血管疾病，甚至有些人合并惡性腫瘤，預(yù)期的壽命比較短，又有比較明顯的低血糖的風(fēng)險(xiǎn)，能把糖化血紅蛋白控制在小于8%或9%以下就可以。"

語音時(shí)長01:58''

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陳麗婷│三亞市婦幼保健院

2023/10/04播放(99860)

正常糖化血紅蛋白范圍

"糖化血紅蛋白是紅細(xì)胞中血紅蛋白與葡萄糖結(jié)合的產(chǎn)物，血糖越高，糖化血紅蛋白的含量也相對較高。因?yàn)樵谌梭w內(nèi)紅細(xì)胞壽命一般是120天，所以，糖化血紅蛋白反映的是檢測前120天內(nèi)的血糖平均水平。正常糖化血紅蛋白用百分比來描述正常值，4%-6%都屬于正常范圍。小于6%說明糖尿病病人血糖控制偏低，容易出現(xiàn)低血糖反應(yīng)。6%-7%之間說明血糖控制得比較理想。7%-8%之間說明血糖相對不理想，但是，可以在接受的范圍。8%-9%之間說明血糖控制得不好。如果糖化血紅蛋白大于9%，說明血糖控制很差，有出現(xiàn)并發(fā)癥的危險(xiǎn)，包括糖尿病腎病、糖尿病眼底病變、糖尿病周圍神經(jīng)病變，甚至是糖尿病酮癥酸中毒等。"

語音時(shí)長01:20''

趙志成│黑龍江省康復(fù)醫(yī)院

2023/10/03收聽(93228)

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"通常所說的糖化血紅蛋白，其實(shí)就是葡萄糖與血紅蛋白的氨基發(fā)生反應(yīng)的產(chǎn)物，量與血糖的濃度成正相關(guān)。由于紅細(xì)胞在血液循環(huán)中的壽命是120天，因此糖化血紅蛋白可以反映患者最近三個(gè)月平均血糖的水平，但是需要注意的是，患者如果患有貧血或者是血紅蛋白異常的疾病，也會(huì)影響到糖化血紅蛋白的數(shù)值。此外，檢測設(shè)備跟糖化血紅蛋白的數(shù)值也有相關(guān)。另外，糖化血紅蛋白也不能反映瞬時(shí)血糖的水平和血糖波動(dòng)的情況，以及是否出現(xiàn)過低血糖，所以要判斷病人血糖控制的好壞，應(yīng)該根據(jù)糖化血紅蛋白和平時(shí)自測的瞬時(shí)血糖，兩者共同判斷。"

語音時(shí)長01:09''

徐冬冬│德馭醫(yī)療馬鞍山總醫(yī)院

2023/11/18收聽(46384)

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